脊髓壓迫癥是椎管內(nèi)占位性病變使脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓，超出代償能力，引起脊髓水腫、變性、壞死等病理變化，出現(xiàn)脊髓受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能以及皮膚營養(yǎng)功能障礙的一大類疾病。


在成年患者中，脊髓壓迫癥最常見的病因椎管內(nèi)腫瘤，尤以髓外硬膜下腫瘤（如脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤）和硬膜外腫瘤腫瘤常見。其次是炎癥，如椎管結(jié)核或膿腫等。再次為脊柱損傷、脊柱退行性變、顱底凹陷癥、脊髓脊柱血管畸形所致硬膜外及硬膜下血腫等。


腫瘤：以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。脊柱損傷的椎體脫位骨折片錯位及血腫炎性及寄生蟲性肉芽腫膿腫椎間盤突出脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病變等均可引起脊髓壓迫。


（1）起源于脊髓組織本身及其附屬結(jié)構(gòu)：占絕大多數(shù)，包括來自脊神經(jīng)、脊髓膜脊髓內(nèi)膠質(zhì)細胞脊髓血管及脊髓周圍的脂肪結(jié)締組織的腫瘤其中近半數(shù) (47.13%)為神經(jīng)鞘膜瘤包括少數(shù)的神經(jīng)纖維瘤其次為脊膜瘤。被認為是惡性的脊髓內(nèi)膠質(zhì)瘤僅占10.87%左右此外，某些先天性腫瘤如皮樣囊腫、上皮樣囊腫及畸胎瘤等亦有發(fā)生脊髓硬膜外脂肪組織豐富，因此脂肪瘤的發(fā)生亦不少見腫瘤可發(fā)生于椎管腔的任何部位，但神經(jīng)鞘膜瘤以胸段多見，先天性腫瘤則以腰骶部為多。



（2）起源于脊柱和其他器官的惡性腫瘤：亦可侵犯、轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)而累及脊髓其中以肺、乳房、腎臟胃腸道的惡性腫瘤為常見，亦偶見淋巴瘤、白血病侵及脊髓而發(fā)生脊髓壓迫癥狀者。