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5月的某一天傍晚， 小編正在沙發(fā)上“葛優(yōu)癱”著， 突然右側(cè)臀部傳來一陣刺痛， 繼而傳至腰部、腿部， 本以為只是簡單的腿麻了， 卻發(fā)現(xiàn)自己幾乎站不起來， 腰臀部持續(xù)性針扎般的疼痛， 真真痛煞我也！  最近手頭工作繁忙， 小編擔(dān)心治療起來時間太長， 耽誤了工作， 便涂了點外用止痛藥膏， 準(zhǔn)備咬咬牙熬3天試試... ...  3天過去了，疼痛并沒有任何緩解，行走坐臥都變得十分困難。最終，小編還是來到寶安人民醫(yī)院就診，醫(yī)生仔細(xì)詢問病史及體格檢查后，診斷為：臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征，建議我去超聲一區(qū)找程起主治醫(yī)師，接受超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。 【臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征】 臀上皮神經(jīng)在走行中受到牽拉、壓迫等損傷造成的疼痛綜合征。主要病因是外傷引起。腰骶部突然的扭轉(zhuǎn)、屈伸或者受到直接暴力，局部軟組織損傷，炎癥、瘢痕、粘連等壓迫臀上皮神經(jīng)而引起。  臀上皮神經(jīng)分布解剖 “臀部？確定不是腰部的毛病嗎？我都沒聽過這個病… …”小編心里止不住的犯嘀咕，本著求真求實的職業(yè)習(xí)慣，我決定打破沙鍋問到底。 “醫(yī)生，我都沒聽過您說的這個臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥，總感覺自己是腰痛，會不會是椎間盤突出呢？” “我們從癥狀上可以初步鑒別，通俗地講，臀上皮神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛往往局限在腰部及臀部外側(cè)，且疼痛不超過膝關(guān)節(jié)；而腰椎間盤突出除了有臀部疼痛外，還往往伴有大腿外側(cè)和小腿及足部的疼痛，即疼痛傳至膝關(guān)節(jié)以下。” 程起醫(yī)師繼續(xù)說道，“你回憶一下，自己是不是經(jīng)常感覺腰-臀部疼痛、尤其是臀部外側(cè)呈刺痛、酸痛、或撕裂樣疼痛，腰部使不上勁，腿部卻不疼，并且這種疼痛不會因為休息而得到緩解？”。 “是啊！是啊！”小編連連點頭說道。 “我們進(jìn)行體查時，往往能在臀部外上側(cè)觸及到1~2個部位疼痛感最強(qiáng)，俗稱為痛點?！背唐疳t(yī)師一邊說，一邊準(zhǔn)確的按到了小編的”痛點“。  程起醫(yī)師給病人體格檢查 “哎呦~疼疼疼！”小編呲牙咧嘴喊道。  痛點體表定位 程起醫(yī)師拍了拍小編的肩膀，輕聲說道：“通過超聲檢查判斷臀上皮神經(jīng)位置，可見局部組織及肌纖維帶增厚，以此作出精準(zhǔn)的影像判斷；而椎間盤突出，往往CT檢查就可獲得準(zhǔn)確甄別”。  程起醫(yī)師給患者進(jìn)行超聲檢查 飽受病痛煎熬的小編開啟了自我檢討模式，“都怪我平時習(xí)慣不好，總喜歡歪向右側(cè)坐著，在沙發(fā)上也愛癱著，平時你們接觸到的這類患者不少吧！“ 程起醫(yī)師頓了頓，語氣依舊平緩地回答著：“是??！臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征確實比較常見，癥狀不明顯時卻也容易被忽視，其病因多考慮為長期勞損（反復(fù)扭轉(zhuǎn)腰部）、外傷（猛烈向健側(cè)彎曲腰部）。 醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀決定治療方式——
“等會兒你要做的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，就能很清晰看到穿刺針的位置與深度，精準(zhǔn)注入藥物，所需的藥物劑量更少、療效更明確?！?/p>  超聲引導(dǎo)下封閉治療影像 聽到程起醫(yī)師專業(yè)又耐心的答復(fù)，小編對治療的恐懼也漸漸散去，但還有最后一個問題要問：“我這個病還會復(fù)發(fā)嗎？平時應(yīng)該如何預(yù)防??？' 程起醫(yī)師看著我，笑了笑道：“哈哈，我盡量讓你一針見效，早日投入勞動人民隊伍?！?/p> 但為了避免復(fù)發(fā)， 還是要注意以下幾點：
小編在治療后的數(shù)小時內(nèi)，疼痛逐漸緩解，次日又能活蹦亂跳了。早知道這么快就能不痛了，我為什么要拖延好幾天才去醫(yī)院，唉！   最后，希望如小編一樣996的打工人，在繁忙的工作之余，別忘了愛惜身體，若身體出現(xiàn)了小毛病，切勿拖延，及時就醫(yī)，有健康的身體，才能拼搏更好的未來喲。  醫(yī)生簡介  陳 明 主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師 寶安區(qū)醫(yī)學(xué)會超聲專委會主任委員，寶安區(qū)高端/高層次人才，深圳市醫(yī)學(xué)會超聲專業(yè)委員會副主任委員，深圳市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會副會長，深圳市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會介入超聲專委會常委，深圳市醫(yī)師協(xié)會超聲分會常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會超聲分會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會超聲創(chuàng)新及發(fā)展委員會常委，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會超聲心動圖專業(yè)委員會委員，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療超聲專業(yè)委員會委員。 全面熟練掌握腹部、淺表器官、婦產(chǎn)、心血管、肌骨、介入超聲等工作，擅長復(fù)雜先心病、經(jīng)食管超聲心動圖、介入超聲的臨床及科研工作等 。 研究方向：實時三維超聲心動圖/介入超聲的臨床應(yīng)用。 程 起 超聲科主治醫(yī)師 畢業(yè)于三峽大學(xué)。深圳市醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會第一、二屆理事會理事，中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運(yùn)動醫(yī)學(xué)影像分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會鄉(xiāng)村醫(yī)生幫帶特聘專家。 擅長肌肉骨骼超聲（包含神經(jīng)）、淺表器官超聲，超聲引導(dǎo)下的診斷性穿刺與微創(chuàng)介入治療以及超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、疼痛治療。 黃前程 超聲科主治醫(yī)師 畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院，從事超聲醫(yī)師工作10余年，曾進(jìn)修學(xué)習(xí)于北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲科。 擅長淺表器官超聲，肌肉骨骼超聲（包含神經(jīng)）、超聲引導(dǎo)下的診斷性穿刺等。 |
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