甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)分為很多類，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。甲狀腺微波消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的新型手段，針對這個(gè)治療方式，北京友誼醫(yī)院超聲科專家總結(jié)了較常見的患者疑問，下面就來聽聽專家的解答吧！

1、什么是甲狀腺微波消融？

答：該技術(shù)是在超聲顯像引導(dǎo)下將一根微波消融針（僅有牙簽粗細(xì)）經(jīng)皮精準(zhǔn)穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)，啟動(dòng)儀器后針尖發(fā)熱，產(chǎn)生高溫達(dá)100-120度，可殺死腫瘤細(xì)胞包括癌細(xì)胞，使結(jié)節(jié)或癌灶發(fā)生凝固壞死，術(shù)后結(jié)節(jié)不斷縮小甚至消失，可達(dá)到只消融病灶，不損傷正常組織，同時(shí)提高機(jī)體免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的目的，最終可以達(dá)到與手術(shù)切除相同的效果。

2、微波消融超微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)切除有什么區(qū)別？

答：首先前者顧名思義是超微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口僅針尖大小，術(shù)后不留疤痕，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快（2-3天傷口長好），僅需門診手術(shù)無需住院，不影響甲狀腺功能，術(shù)后不用服藥。而傳統(tǒng)外科切除手術(shù)創(chuàng)傷大，通常是大部分甲狀腺組織被切除需住院進(jìn)行，術(shù)后甲狀腺功能受損，需要終生服用甲狀腺素替代服藥，且會(huì)留下頸部瘢痕。

3、哪些甲狀腺結(jié)節(jié)可以做消融？

答：結(jié)節(jié)過大造成壓迫癥狀、甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)生長過快、結(jié)節(jié)有癌變傾向、甲狀腺外科手術(shù)后復(fù)發(fā)或殘余結(jié)節(jié)、甲狀腺微小癌、外科手術(shù)后轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等。

4、消融手術(shù)需要多長時(shí)間？

答：10-20分鐘左右。

5、影響第二天正常工作嗎，需要休息幾天嗎？

答：不影響，不需要休息。

6、消融后馬上就可以回家嗎?

答：術(shù)后需觀察1小時(shí)左右方可回家。

7、消融后需要注意什么？

答：三天內(nèi)穿刺點(diǎn)保持清潔不沾水，其余飲食上無特殊要求，也不用服藥。

8、消融后需要復(fù)查嗎？多長時(shí)間復(fù)查1次?

答：需要復(fù)查，術(shù)后第1，3，6，12個(gè)月復(fù)查，之后每年復(fù)查一次。

9、消融手術(shù)疼嗎，術(shù)后疼痛怎么辦？

答：大多數(shù)患者術(shù)中術(shù)后均無明顯疼痛，極少數(shù)會(huì)有輕微疼痛，可耐受，也可口服芬必得、泰諾等止疼藥。

10、消融會(huì)不會(huì)影響甲狀腺功能，術(shù)后需要長期吃藥嗎？

答：消融只滅活腫瘤組織，不損傷正常甲狀腺組織，因此不影響甲狀腺功能，術(shù)后也不需要長期服藥。

11、回家后針眼怎么處理？

答：回家用創(chuàng)可貼即可，2-3天傷口就能長好，即可揭下。

12、消融后多長時(shí)間結(jié)節(jié)能完全消失?

答：依個(gè)人體質(zhì)不同，一般半年左右結(jié)節(jié)能明顯縮小，1年到2年時(shí)間內(nèi)基本消失，少數(shù)結(jié)節(jié)不能完全消失，但會(huì)明顯縮小失活，不影響健康和美觀。

13、術(shù)前需要穿刺活檢確定結(jié)節(jié)性質(zhì)嗎？

答：不一定，典型良性結(jié)節(jié)可以直接消融，懷疑惡性的需要先穿刺活檢。

14、消融有哪些常見并發(fā)癥？

答：大多數(shù)患者無明顯并發(fā)癥，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的聲音嘶啞、喝水嗆咳等并發(fā)癥，癥狀較輕，一般1-2天內(nèi)恢復(fù)正常，極少數(shù)可能持續(xù)1-3個(gè)月（不足1%）。

15、消融后飲食上需要注意什么，能吃海產(chǎn)品嗎？

答：正常飲食，不用刻意忌口，可正常吃海產(chǎn)品。

16、術(shù)后多長時(shí)間可以喝水？吃飯？

答：術(shù)后半小時(shí)左右可以喝水，當(dāng)天可正常吃飯。

17、術(shù)后針道需壓迫多長時(shí)間？

答：一般10分鐘左右，結(jié)節(jié)較大時(shí)需壓迫30分鐘左右。

18、術(shù)后聲音嘶啞怎么辦？

答：大多數(shù)1-2天即可恢復(fù)正常，少數(shù)患者1-2周恢復(fù)正常，無需特殊處理。

19、消融后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

答：極少復(fù)發(fā)，據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，復(fù)發(fā)率小于1%。

20、如果結(jié)節(jié)是惡性的怎么辦？

答：結(jié)節(jié)是惡性時(shí)，直徑小于1cm且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)也可以選擇消融，效果及預(yù)后與傳統(tǒng)外科手術(shù)一樣。如果結(jié)節(jié)過大或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議外科手術(shù)徹底切除。

21、消融會(huì)不會(huì)造成淋巴轉(zhuǎn)移，會(huì)不會(huì)造成種植？

答：不會(huì)，癌細(xì)胞遇高溫一樣會(huì)壞死掉，消融結(jié)束時(shí)對針道進(jìn)行補(bǔ)充消融就不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。

22、消融后如果萬一復(fù)發(fā)會(huì)影響再次手術(shù)嗎？

答：不會(huì)，萬一出現(xiàn)復(fù)發(fā)可以再次消融或者改做外科手術(shù)，不影響預(yù)后。

23、微波消融能一次性把所有結(jié)節(jié)都消融掉嗎？

答：微波消融適合針對某1-2個(gè)特定結(jié)節(jié)進(jìn)行治療（結(jié)節(jié)生長過快或有癌變傾向等），這種情況可以完全消融。但如果結(jié)節(jié)很多，則不適合消融，建議外科手術(shù)。

24、消融前需要有哪些準(zhǔn)備？

答：服用抗凝藥物者需停藥一周，其它無需特殊準(zhǔn)備，無需禁食禁水。