眾所周知，心肌梗死是一種急性的心腦血管疾病，即心臟冠狀動(dòng)脈缺血導(dǎo)致的心肌嚴(yán)重缺氧缺血壞死，引起機(jī)體嚴(yán)重的循環(huán)障礙的疾病。

心肌梗死發(fā)病急，病程短，可在短時(shí)間內(nèi)致殘致死。但是如果能在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)進(jìn)行心肌再灌注，及時(shí)恢復(fù)心肌血供，那么可以將損傷率和死亡率降到最低。

中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告指出，自2002年起，急性心肌梗死死亡率呈整體上升趨勢(shì)，特別是在2012-2013年，農(nóng)村死亡率大幅上升（增幅69.4%），并在其后顯著高于城市，之后趨于平穩(wěn)。在2017年，中國(guó)急性心肌梗死的城市死亡率為58.90/10萬(wàn)，低于農(nóng)村死亡率（76.06/10萬(wàn)）。而根據(jù)世界銀行推算，到2030年我國(guó)的心肌梗死患者將達(dá)到2263萬(wàn)人，僅次于腦中風(fēng)！

心肌梗死死亡率這么高，一方面是心肌梗死本身就是一個(gè)病程短發(fā)病急的心腦血管性疾病，再者是人群基數(shù)龐大。但是還有一點(diǎn)十分重要的原因就是，很多人在心肌梗死來(lái)臨時(shí)，忽略了前期的發(fā)病征兆，錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)機(jī)。

為此，具有多年心內(nèi)科工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師總結(jié)：當(dāng)心肌梗死來(lái)臨時(shí)，最擔(dān)心患者去做的10件事：

一、胸痛，不當(dāng)回事

心肌梗死一個(gè)十分重要的特征就是胸痛。

發(fā)生心肌梗死之前，心臟冠狀動(dòng)脈會(huì)有缺血改變，心肌即出現(xiàn)缺血缺氧癥狀，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶 、心悸等表現(xiàn)，如果在這個(gè)時(shí)候及時(shí)進(jìn)行救治，堵塞的血管被打通，那么心肌缺血缺氧的情況既可改善，胸痛緩解。

在臨床上碰到不少都是胸痛，但是不當(dāng)回事，有甚者在家耽誤了9個(gè)小時(shí)，實(shí)在是不能緩解忍不住來(lái)到醫(yī)院后，命可能保住了，但是因?yàn)樾募乃兰?xì)胞居多，心肌功能嚴(yán)重下降，后期頻繁心衰，生活指數(shù)嚴(yán)重下降。

二、發(fā)生心肌梗死時(shí)，深呼吸，用力咳嗽

很多人認(rèn)為，發(fā)生心肌梗死了，是因?yàn)樾呐K冠狀動(dòng)脈堵塞了，導(dǎo)致缺氧。那么進(jìn)行深呼吸改善缺氧，用力咳嗽血栓就會(huì)脫落，事實(shí)是這樣嗎？

其實(shí)，心肌梗死來(lái)臨時(shí)，心肌耗氧量大大增加，如果深呼吸用力咳嗽不僅不會(huì)改善缺氧和打通血管，反而會(huì)增加心肌負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加劇心肌耗氧量，導(dǎo)致病情加重。

所以，發(fā)生心肌梗死時(shí)，正確做法是就地躺下休息，等待救援。

三、用力拍打胸部

很多人在出現(xiàn)胸痛胸悶時(shí)，用力地?fù)舸蚝团拇蛐夭?。其?shí)這都是不正確的做法，試圖用這種方法去打通血管是不可取的。

因?yàn)樾募」Ｋ罆r(shí)，任何用力的行為都會(huì)增加心肌負(fù)擔(dān)，引起心肌進(jìn)一步的缺氧。

四、十指放血

在農(nóng)村很多地區(qū)，人們都用十指放血來(lái)救治緊急情況的危重患者，其實(shí)就是十宣穴。但是十宣穴放血，是用來(lái)催醒昏迷患者，而不是用來(lái)救治心肌梗死的。

因此，十指放血對(duì)心肌梗死毫無(wú)作用。

五、找身份證、找錢(qián)、找鑰匙

很多人在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，知道要趕緊去醫(yī)院，但是卻遲遲不能出發(fā)，不是找鑰匙就是找錢(qián)找身份證找醫(yī)?？?，耽誤了大量時(shí)間。

其實(shí)，心肌梗死到了醫(yī)院，什么都沒(méi)有都會(huì)給你看，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院幾乎都設(shè)立的有心肌梗死綠色通道，一般都會(huì)施行先救治，再進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)。

六、亂吃阿司匹林

有很多患有冠心病等基礎(chǔ)慢性病的“老病號(hào)”，在沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)檢查確診之前，出現(xiàn)胸痛就開(kāi)始自己吃阿司匹林“自救”，其實(shí)這也是一種錯(cuò)誤的做法。

因?yàn)?，胸痛有很多種原因，例如肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、氣胸等等，而如果是主動(dòng)脈夾層，吃阿司匹林無(wú)疑是加劇了疾病的惡化，進(jìn)一步導(dǎo)致死亡。

因此，只有當(dāng)進(jìn)行了心電圖檢查，確診了心肌梗死，再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，才是正確的做法。

七、自己駕車去醫(yī)院

心肌梗死另一個(gè)特征就是，很容易出現(xiàn)惡性心律失常，室顫，一旦發(fā)生如果沒(méi)有專業(yè)的急救人員在場(chǎng)，很快就會(huì)死亡。

因此，發(fā)生心肌梗死時(shí)，第一時(shí)間撥打120 ，由救護(hù)車送到醫(yī)院才是正確的做法。

曾經(jīng)有過(guò)患者，不聽(tīng)勸阻，執(zhí)意要自行駕車前往醫(yī)院，結(jié)果半途發(fā)生室顫，不幸身亡。

八、“挑三揀四”

有很多患者，在醫(yī)院已經(jīng)被確診為心肌梗死，但是總以為這所醫(yī)院“水平不夠”、“在哪哪醫(yī)院有親戚更放心”、“去省城大醫(yī)院”等等，結(jié)果在轉(zhuǎn)院途中死亡。

要知道，心肌梗死的搶救是爭(zhēng)分奪秒的事情，容不得耽誤，一旦確診，應(yīng)當(dāng)立刻搶救，實(shí)在需要轉(zhuǎn)院，也應(yīng)該在進(jìn)行處理，生命體征穩(wěn)定后在進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

九、不看急診

臨床上曾經(jīng)有過(guò)這樣的案例：發(fā)生胸痛后，堅(jiān)持不看急診，非要看普通門(mén)診，結(jié)果在候診的時(shí)候，突發(fā)惡性心律室顫，最終搶救無(wú)效死亡。

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生胸痛確診心肌梗死，看急診，可以在10分鐘內(nèi)做完第一份心電圖，20分鐘完成心肌梗死心肌酶譜檢查，30分鐘完成CT檢查，1個(gè)小時(shí)內(nèi)可以上臺(tái)手術(shù)進(jìn)行支架植入。

只有急診，可以爭(zhēng)分奪秒，與死神賽跑！

十、不愿意植入支架

現(xiàn)實(shí)生活中，有很多人對(duì)支架抱有“成見(jiàn)”，認(rèn)為“放了支架會(huì)加速死亡”、“支架那么貴，管不了幾年”、“放支架不安全”等等，因此一些心肌梗死患者，在手術(shù)臺(tái)上不愿意簽字，不愿意安裝支架。

殊不知，現(xiàn)在支架已經(jīng)進(jìn)入集采，千百塊就能完成。而且對(duì)于心肌梗死來(lái)說(shuō)，放入支架是最快速有效的救治辦法，支架植入能夠快速打開(kāi)堵塞的血管，恢復(fù)再通。

總之，發(fā)生心肌梗死后要記住兩個(gè)“120”：第一是立刻撥打120急救電話，第二是心肌梗死的黃金救治時(shí)間120分鐘。到了醫(yī)院，聽(tīng)醫(yī)生的，及時(shí)有效地救治，能夠最大程度地降低心肌梗死的危害，把死亡率降到最低。#謠零零計(jì)劃#