1。諸風掉眩，皆屬於肝。意指一般的內(nèi)風疾患，出現(xiàn)頭目昏花，肢 體動搖等癥狀，多用肝的病變。

2。諸寒收引，皆屬於腎。意指一般的陰寒內(nèi)盛，出現(xiàn)筋脈攣急，關(guān) 節(jié)屈伸不利（兼見面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等），多屬 腎的病變。

3。諸氣膹郁，皆屬於肺。意指一般因上焦氣機不利而出現(xiàn)呼吸 迫促，胸部痞塞的癥狀，多屬肺的病變。

4。諸濕腫滿，皆屬於脾。意指一般水濕潴留而出現(xiàn)浮腫脹滿的癥狀 ，多屬脾的病變。

5。諸熱“瞀瘛”，皆屬於火。意指一般熱病出現(xiàn)神志昏迷，抽搐癥 狀，多屬火證。

6。諸痛癢瘡，皆屬於心。意指一般皮膚瘡瘍，出現(xiàn)焮熱疼痛瘙癢的 癥狀，多屬心火熾盛，血分有熱所致。

7。諸厥“固泄”，皆屬於下。意指一般的厥逆、便秘，泄瀉等癥候 ，多用下焦的病變。

8。諸痿喘嘔，皆屬於上。意指一般的痿癥、氣喘、嘔吐等癥候，多 屬上部肺胃的病變。

9。諸痙鼓栗，如喪神守，皆屬於火。意指一般熱病出現(xiàn)口噤、寒戰(zhàn) 鼓栗，神志失常等，多屬火證。

10。諸痙項強，皆屬於濕。意指一般身體強直或頸項強硬，轉(zhuǎn)動障礙 ，多屬濕證（濕濁傷於筋脈肌膜）。

11。諸腹脹大，皆屬於熱。意指一般腹部堅硬脹滿（兼見便秘、尿 澀、煩熱、口苦等），多屬熱證。

12。諸逆沖上，皆屬於火。意指一般氣逆上沖，如連聲響亮的呃逆 、噴射狀嘔吐等，多屬火證。

13。諸躁狂越，皆屬於火。意指一般出現(xiàn)煩躁發(fā)狂，舉動失常的癥 狀，多屬火證。

14。諸暴強直，皆屬於風。意指一般突然出現(xiàn)筋脈強直拘攣的癥狀 ，多屬風證。

15。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。意指一般出現(xiàn)腹脹腸鳴，叩 之有鼓音，多屬於熱。

16。諸病“跗腫”，疼酸驚駭，皆屬於火。意指一般出現(xiàn)下肢足背 浮腫而有酸疼的感覺，又見心神不安，驚駭?shù)陌Y狀，多屬火證 。

17。諸轉(zhuǎn)“反戾”，水液渾濁，皆屬於熱。意指一般的抽筋、角弓 反張，肢體強直而小便混濁的，多居熱證。

18。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。意指一般體內(nèi)排出的水液， 如果是淡薄透明而又寒冷的，多屬寒證。

19。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。意指一般嘔吐物有酸臭腐味 或較急的噴射狀腹瀉而有里急后重感覺的，多屬熱證。

○01諸風掉眩，皆屬于肝。

　肝為風臟，凡病皆屬于肝。

　諸風，謂中風傷風驚風癘風之類，所該之證多矣。

　掉，謂轉(zhuǎn)動，凡猝倒痙癇抽掣搖戰(zhàn)之類皆是。肝主筋，此皆筋之為病也。

　眩，是昏暈，凡昏花妄見頭目旋轉(zhuǎn)皆是。肝開竅于目，故有此病也。

　西醫(yī)謂目眩惑昏花痙癇抽掣，皆腦髓筋為病，謂目系通腦，故昏眩。腦氣用力太過，則

　　肉縮伸抽掣。究問腦氣何故病此，則西醫(yī)茫然。

　豈知肝脈通于脈，開竅于目，而主筋。凡西醫(yī)所謂腦氣皆肝脈所司，而脈筋所以致病，

　　則又肝風為政也。

　故凡掉眩，皆屬于風，而諸風為病，總屬于肝。

○02諸痛瘡癢，皆屬于心。

　此言諸瘡或血分凝結(jié)，阻礙其氣，氣與血爭則痛。

　或血虛生熱，兼動風氣，風火相扇則癢。

　皆屬心經(jīng)血分為病，治宜和血。

　又凡病不干血分，皆不發(fā)痛，故痞臌腫等，均不見痛。

　凡是腹痛肢體痛，蓋無不關(guān)于血分，故皆屬心。

○03諸濕腫滿，皆屬于脾。

　腫在皮膚四肢，滿在腹內(nèi)脹塞，皆濕氣壅滯，水不下行，停走于膈膜中也。

　然則濕證尚不止此，故曰諸濕。

　或頭目暈沉，或瘧暑泄痢，或周身痹痛，或痰飲痃癖，皆脾土不制水所致。

　蓋脾生油膜之上，膜是三焦，主水道。油是脾之物，油不沾水，此脾之所以利水也。

　若脾之油失其令，則濕氣乃得藏匿，故治濕責之于脾。

○04諸氣膹郁，皆屬于肺。

　五臟六腑之你，無不總統(tǒng)于肺，以肺為氣之總管也。

　故凡治氣，皆當治肺。

　肺主皮毛，膹是氣之乖于皮毛者，膹膗也。

　《說文》謂形惡如紫瘢斑瘤黑痣皰鼻之類。

　西醫(yī)言毛孔下有油核，其管直通皮膚，若面生黑刺，即管塞之故。此《內(nèi)經(jīng)》膹膗之說

　　也。

　郁是氣遏于內(nèi)，不得舒發(fā)也。

　見病如氣逆痰滯血結(jié)便閉之類，是氣之乖于腹內(nèi)者。

　郁與暢反，肺氣不暢故郁，宜降散之?！?/span>

○05諸寒收引，皆屬于腎。

　腎司寒氣，故凡寒證，皆屬之腎。

　腎又主骨，腎陽四達，則骨體舒展，舉動輕便。

　若肢骨拘急而曲，或亸緩而引長，皆骨不為用也。

　須知拘收引亸，與抽掣縮短者不同。一是寒癥，一是風癥，當辨。

○06諸暴強直，皆屬于風。

　強直，僵臥倒地。

　暴者，猝然發(fā)作，風性迅速，故能暴發(fā)。

　凡風均屬之肝，肝屬筋脈，風中筋脈，不能行動，則強直矣。

　風者，陽動而陰應(yīng)之也，故風具陰陽兩性。

　中風之陰，則為寒風。

　中風之陽，則為熱風。

　無論寒熱，皆有強直之證，宜細辨之。

○07諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。

　下為小便，上為涎唾，其道路總在三焦膈膜之中。

　不論何證，但據(jù)水液有澄澈清冷之狀，即是三焦大虛之候，故皆屬于寒。

○08諸脹腹大，皆屬于熱。（熱：暑與燥）

　諸脹，謂腹內(nèi)脹滿。

　腹大，謂單腹脹。

　此證是肝不疎泄，脾不運化。

　肝不疎泄，則小便不利，水停為脹。

　脾不運化，則單腹脹。

　皆屬于熱者，屬于肝木乘脾也。

　然此與上節(jié)火字有別（按：即諸逆沖上，皆屬于火），火屬血分，熱屬氣份。

　熱則氣分之水多壅，故主脹大。

○09諸病有聲，按之如鼓，皆屬于熱。

　此與腸鳴不同。腸鳴則轉(zhuǎn)氣切痛下泄，屬水漬入腸，發(fā)為洞泄，是寒非熱也。

　此有聲乃在人皮里膜內(nèi)連網(wǎng)油膜之中。凡人身連網(wǎng)油膜，均是三焦，乃相水之府，行水

　　之道路也。水火相激，往往發(fā)聲，但其聲綿綿，與雷鳴切痛者有異，按之亦能作聲。

　　又拒手如按鼓皮，以其在皮膜間，故按之如鼓，是三焦之火與水為仇也，故曰皆屬于

　　熱。

　蓋三焦為行氣之府，氣多則能鼓其膜中之管，使之有聲，如西洋象皮人，搦之則出聲是

　　矣。

○10諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

　轉(zhuǎn)者，左右扭掉也。反者，角弓反張也。

　戾如犬出戶下，其身曲戾，即陽明痙病，頭曲至膝也。

　水液渾濁，小便不清也。

　轉(zhuǎn)在側(cè)，屬少陽經(jīng)。

　反在后，屬太陽經(jīng)。

　戾在前，屬陽明經(jīng)。

　水道在膈膜中，屬三焦經(jīng)，皆屬于熱。

　是水液渾濁，固屬三焦之熱，而諸轉(zhuǎn)反戾，亦當同屬三焦矣。

　三焦網(wǎng)膜，西人謂之連網(wǎng)，由內(nèi)達外，包裹赤肉，兩頭生筋，以貫赤肉，筋連骨節(jié)，故

　　利屈伸。觀此則知轉(zhuǎn)反戾，是筋所牽引，實則網(wǎng)膜伸縮使然。故《內(nèi)經(jīng)》與水液同論

　　，以見皆屬三焦網(wǎng)膜中之熱也。

　西醫(yī)乃謂抽掣痙等，不免求深反淺，故西人無治之之術(shù)也。

○11諸嘔吐酸，暴注下迫，皆發(fā)于熱。

　嘔謂干嘔，是火逆也。

　吐有寒證，吐酸則無寒證。

　暴注下迫，里急后重，逼塞不得暢，俗名痢證。皆屬于熱者，屬于肝經(jīng)之熱也。

　肝火上逆，則嘔吐酸。肝火下注，則痢下迫。

　因肝欲疎泄，肺欲收斂，金木不和，故欲瀉不得，且痢多發(fā)于秋，金克木也。

○12諸痙頸強，皆屬于濕。

　寒濕則筋脈凝，熱濕則筋脈脹，故能發(fā)痙與項強之證。

○13諸熱瞀瘈，皆屬于火。

　謂發(fā)熱惡熱瘟暑等癥。

　瞀，謂眼目昏花黑暗見鬼等癥。

　瘈，謂筋不得伸抽掣等癥。

　皆屬于火者，蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。

　瞀是心神擾惑，視物昏亂。

　火屬心，心臟火擾其神，故瞀瘈是肝筋為火所灼，無血養(yǎng)筋，故縮扯瘈與亸緩不收有

　　異，當辨之。

○14諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。

　禁，謂口齒禁切噤口痢痙病口禁之類。

　鼓栗，謂鼓戰(zhàn)栗如瘧疾手足搖戰(zhàn)之類。

　如喪神守，謂譫語百合病恍惚不安之類。

　蓋熱極反寒之象，火擾心神之征，皆宜治其火也。

○15諸逆沖上，皆屬于火。

　諸逆，謂吐欬嗆嘔等，凡是沖脈氣逆，頭目咽喉胸中受病，均系心肝之火，挾沖脈上行

　　也，宜抑之。

○16諸燥狂越，皆屬于火。

　躁，謂煩躁；狂，謂顛狂；越，謂升高逾垣。

　凡此皆三焦與胃火太甚，而血氣勃發(fā)也。

○17諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

　跗，足背。凡足腫皆發(fā)于厥陰陽明兩經(jīng)。

　陽明之脈行足背，厥陰之脈起足大指叢毛，行內(nèi)踝。

　肝木生熱，壅遏胃經(jīng)之濕，則循經(jīng)下注而發(fā)足腫，極酸疼也。

　酸字頗有實義。西醫(yī)云：「凡腳氣必胃中先釀酸水，繼而尿中有蛋白形，尿味亦酸，乃

　　發(fā)腳腫痛?！沟麽t(yī)未言所以致酸，與因酸致腫之故。

　惟《內(nèi)經(jīng)》理可互味也。羹湯夏月過夜則酸，濕遇熱也。冬月則否，有濕而無熱也。

　知酸所以致熱，而腳氣可治矣。

　又凡乍驚乍駭，皆是肝經(jīng)木郁火發(fā)，魂不藏之故，是以皆屬于火。

上下（病證發(fā)作走向之分部）

○18諸厥固泄，皆屬于下。

　厥，謂四肢逆冷。

　固，謂腹中瘕積，如寒疝之類。

　瀉，謂下利不止。

　皆屬于下，謂屬于下焦腎經(jīng)也。

　腎陽不能四達則厥，腎陽不能上升則瀉，腎陽不能化氣則固結(jié)。故屬于下以溫之也。

○19諸痿喘嘔，皆屬于上。

　痿有兩證，一是肺痿，肺葉焦舉，不能調(diào)津液，則為虛勞欬嗽。

　一是足痿脛枯，不能行走，則為足痿，然未有足痿而不發(fā)于肺者。

　蓋肺主行津液，由陽明而下潤宗筋，足乃能行。

　肺之津液不行，則宗筋失養(yǎng)，故足痿雖發(fā)于下，而亦屬之上焦也。

　喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食氣逆，肺胃均屬上焦，上焦屬陽，多病火逆，宜情之

　　也。

“謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其條達，而致和平?！?有、無很明顯是指邪氣之有無而言?！端貑?調(diào)經(jīng)論》所說“有者為實，無者為虛”，就是現(xiàn)成的依據(jù)；同書《通評虛實論》所說“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，又可以做為“有者為實，無則為虛”這句話的現(xiàn)成注腳。

虛實既為察病之綱領(lǐng)，所以要“有則求之，無則求之”；補瀉為治法之大要，所以要“盛（實）者責之，虛則責之”，張介賓謂“瀉其盛氣。責其有也；培其衰氣，責其無也”也正是此意。

病機十九條

　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變↑⑦也。經(jīng)言盛者寫之，虛者補之，余錫以方士↑⑧，而方士用之尚未能十全。余欲令要道↑⑨必行，桴鼓相應(yīng)，擾拔刺雷污，工巧神圣，可得聞乎?岐伯曰：審察病機↑⑩，無失氣宜↑(11)。此之謂也。

　?、偕辖共恍校码洳煌ǎ簞诰雮?，脾氣不足，不能轉(zhuǎn)輸，致清氣不升，濁氣不降。清氣不升于上，稱上焦不行;濁氣不降于下，稱下脘不通。②玄府:汗孔。③ 厥氣上逆:下焦陰寒之氣逆行于上。④溫氣去：言陽氣被寒邪所迫而散失。溫氣，即陽氣。去，消散。⑤脈盛大以澀:寒邪積留胸中，脈象緊而有力，故為實大:氣血運行不利，故脈見澀象。⑥中寒：胸中寒盛，故稱中寒。⑦之化之變：同“之變化”之義，指六氣的異常變化。⑧方士：即方術(shù)之士，此指醫(yī)生。⑨要道:指醫(yī)學(xué)中重要的理論與技術(shù)。⑩病機：疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。張介賓注：“機者，要也，變也，病變所由出也?！?11)氣宜:六氣各有主時之宜，此指六氣主時的規(guī)律。

　　帝曰：愿聞病機何如?岐伯曰：諸風掉眩↑①，皆屬于肝。諸寒收引↑②，皆屬于腎。諸氣膹郁↑③，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘛↑④，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄↑⑤，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗↑⑥，如喪神守↑⑦，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越↑⑧，皆屬于火。諸暴強直↑⑨，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫↑⑩，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾 ↑(11)，水液混濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷↑(12)，皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫↑(13)，皆屬于熱。故《大要》曰：謹守病機，各司其屬 ↑(14),有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝↑(15)，疏其血氣，令其調(diào)達，而致和平。此之謂也。(《素問·至真要大論》)