您好，根據(jù)患者的B超結(jié)果，右乳乳腺癌伴腋窩轉(zhuǎn)移，分期可考慮為cT1NxMx，但是確診還需要穿刺活檢病理明確。

術(shù)前需完善全身各系統(tǒng)的檢查以排除遠處轉(zhuǎn)移，后續(xù)的治療需要依托于活檢病理的免疫組化，根據(jù)分子分型、腫塊大小、腋窩是否轉(zhuǎn)移等信息決定是否需要術(shù)前新輔助治療，若直接手術(shù)，則需要依據(jù)術(shù)后病理及免疫組化結(jié)果判斷術(shù)后的輔助治療策略和術(shù)后的復發(fā)風險?？傮w上來說，現(xiàn)在的乳腺癌治療非常的精準而規(guī)范，患者的預后較好，不用過于擔心，按部就班得遵循規(guī)范治療就行。

您好，根據(jù)您的描述，分子分型考慮為Luminal B型（即激素敏感型）。根據(jù)2019 CSCO乳腺癌指南，患者術(shù)后是需要完成5年的內(nèi)分泌治療的。

針對絕經(jīng)后患者 I級推薦為 AI（第三代芳香化酶抑制劑）使用滿5年。用藥期間可能會出現(xiàn)：潮熱、關(guān)節(jié)疼痛、陰道干燥、惡心腹瀉、頭痛、肝損等副作用，隨訪時建議每3個月做一次肝功能檢測，每6個月做一次骨密度檢測。

鑒于您術(shù)后沒有化療，現(xiàn)在臨床上豁免化療的情況比較嚴格， 目前沒有公認權(quán)威的指南指出哪些情況一定可以豁免化療，建議您上級醫(yī)院就診咨詢一下專家。

您好，對于三陰性患者，術(shù)前新輔的意義在于能夠提前了解腫瘤的藥敏性，即可以幫助指導術(shù)后輔助治療的用藥，且可幫助縮小腫瘤提高保乳手術(shù)成功率。

術(shù)后患者是否達病理學完全緩解(pCR) 對治療具有重要意義，三陰性乳腺癌在新輔助治療期間達到完全緩解的患者預后相對于沒有達到完全緩解的要好。pCR 的定義有兩種：1、一般是指乳腺原發(fā)灶中找不到惡性腫瘤的組織學證據(jù)，或僅存原位癌成分；2、嚴格意義上是指乳腺原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)均達到 pCR。應注意，pCR不能僅根據(jù)腫瘤是否縮小來判斷，腫塊內(nèi)成分僅存原位癌也判斷為pCR。因此不要拘泥于腫塊的大小是否縮小，臨床醫(yī)生會根據(jù)新輔助治療的療效評估來判斷是否繼續(xù)新輔或考慮直接手術(shù)。三陰性患者經(jīng)術(shù)前新輔助化療后未達 pCR 的患者，根據(jù)術(shù)前分期、病理細胞學分級，經(jīng)充分考慮后，可給予術(shù)后輔助卡培他濱治療，上述均需臨床醫(yī)生評估。

您好，根據(jù)穿刺病理報告，僅能說明乳腺浸潤性癌的可能性比較大，或存在部分導管原位癌，且沒有免疫組化結(jié)果，無法得出準確的病理診斷。

建議根據(jù)臨床分期判斷直接手術(shù)或再次活檢，若術(shù)前超聲提示腫塊較?。═≤2cm）且臨床腋窩淋巴結(jié)評估為陰性，則可考慮直接手術(shù)。術(shù)前活檢的意義在于可以明確腫瘤的性質(zhì)和ER/PR/HER-2狀態(tài)（ER/PR/HER-2三者及Ki-67可用于判斷分子分型）以指導后續(xù)是否需要先行術(shù)前新輔助治療再行手術(shù)治療。

綜上，但就目前的活檢病理結(jié)果，惡性是明確的，但是乳腺癌患者只要遵循規(guī)范的抗腫瘤治療，預后還是較好的。