頸椎病是在頸椎骨關(guān)節(jié)退行性變(包括椎體及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生、椎間盤變性萎縮后向椎管膨出、椎間隙變窄以致椎動(dòng)脈管相對(duì)變短等)的基礎(chǔ)上，由于損傷、風(fēng)寒或頭頸位置不當(dāng)?shù)恼T發(fā)，使神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)受壓或受刺激所致。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型四種類型。主要癥狀為頸痛，頸部僵硬，有時(shí)疼痛放射至前臂和手。治療上早期宜非手術(shù)療法，如頸部牽引、推拿、針灸、理療及藥物治療等均可使癥狀緩解。常用藥物有止痛藥如阿斯匹林、布洛芬、消炎痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如維生素B1和血管擴(kuò)張劑地巴唑等。癥狀特別明顯，保守治療無(wú)效者，可行手術(shù)治療。

　　【藥物飲食禁忌】

　　1.止痛藥忌以果汁或清涼飲料服用

　　果汁或清涼飲料的果酸容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化，不利于藥物在小腸內(nèi)的吸收，而大大降低藥效，而且阿斯匹林、消炎痛等止痛藥物本來(lái)對(duì)胃粘膜就有刺激作用，果酸則可加劇對(duì)胃壁的刺激，甚至造成胃粘膜出血。

　　2.服用阿斯匹林、消炎痛忌同時(shí)飲酒

　　因酒精能增加胃酸分泌，并且兩者(藥和酒)都能使胃粘膜血流加快，故用阿斯匹林、消炎痛治療頸椎病時(shí)，不宜在用藥后同時(shí)飲酒，否則會(huì)引起胃粘膜屏障的損傷，甚至導(dǎo)致胃出血。

　　3.禁以茶水服阿斯匹林

　　因茶中含有鞣酸、咖啡因及茶堿等成分，咖啡因有促進(jìn)胃液分泌的作用，可加重阿斯匹林對(duì)胃的損害。

　　4.服阿斯匹林忌過(guò)食酸性食物

　　因?yàn)榘⑺蛊チ謱?duì)胃粘膜有直接刺激作用，與酸性食物(醋、酸菜、咸肉、魚、山楂、楊梅等)同服可增加對(duì)胃的刺激。

　　5.解熱鎮(zhèn)痛藥不宜飯前服

　　因?yàn)榘⑺蛊チ值冉鉄徭?zhèn)痛藥可在胃中經(jīng)過(guò)胃酸作用析出水楊酸，刺激胃粘膜引起胃腸道反應(yīng)。

　　6.服維生素B1忌飲茶

　　因飲茶可影響維生素B1的吸收而使其療效降低。

　　7.服維生素Bl忌食生魚、蛤蜊

　　因?yàn)樯~、蛤蜊肉中含有破壞硫胺素的硫胺酶(維生素B1分解酶)，長(zhǎng)期吃生魚和蛤蜊，會(huì)造成維生素B1缺乏。服用維生素B治病時(shí)，應(yīng)禁食這些食物，否則會(huì)降低藥效。

　　8.服維生素B1忌飲酒

　　因酒中所含乙醇易損害胃腸粘膜，可影響維生素B1的吸收，故含乙醇的食物(如酒、啤酒等)忌與本品同服。

【藥物相互禁忌】

　　1.維生素B1忌與氫氧化鋁凝膠同服

　　因維生素B.與氫氧化鋁凝膠合用，會(huì)由于氫氧化鋁凝膠的吸附作用而減少其吸收，降低其療效。

　　2.維生素B，不宜與氨茶堿并用

　　因本品在堿性溶液中不穩(wěn)定，故不宜與堿性藥物如氨茶堿同用，以免引起化學(xué)反應(yīng)，降低療效。

　　3.維生素B1忌與口服避孕藥合用

　　因避孕藥可加速維生素B1的代謝，從而降低維生素B1在血漿中的正常水平。故如長(zhǎng)期服用避孕藥應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1，以預(yù)防維生素B.缺乏。

　　4.維生素B1不宜與含有鞣質(zhì)的中藥或中成藥合用

　　含有鞣質(zhì)的中藥有五倍子、桂皮、狗脊、側(cè)柏等，中成藥有四季青片、虎杖浸膏片、感冒寧、復(fù)方千日紅片、腸風(fēng)槐角丸、腸連丸、紫金粉、舒痔丸、七厘散等。因?yàn)轺焚|(zhì)可與維生素B1結(jié)合產(chǎn)生沉淀，不易被吸收利用，故應(yīng)忌合用。

　　5.維生素B1不宜與藥用炭、白陶土同服

　　因?yàn)榫S生素B1可被藥用炭、白陶土吸附而降低療效，故一般不宜同服。如必須合用，可先服維生素B1，2～3小時(shí)后再服藥用炭或白陶土。

　　6.維生素B1忌與含乙醇的藥物同服

　　因乙醇易損害胃腸粘膜，可影響維生素B1的吸收，故含乙醇的制劑(如風(fēng)濕酒、鹿茸精等)忌與本品同服。

　　7.維生素B1慎與碳酸氫鈉、巴比妥類同服

　　因同用可引起分解，使維生素B1療效降低或失效。但維生素B，可減輕巴比妥類藥物所引起的戒斷癥狀。

　　8.維生素B1不宜與阿斯匹林并用

　　阿斯匹林是酸性藥物，其在胃中會(huì)析出水楊酸，刺激胃粘膜，引起惡心，甚至潰瘍。水楊酸在堿性環(huán)境中可排泄出大部分，而維生素B1也是酸性藥物，如與阿斯匹林同服，會(huì)使阿斯匹林中析出的水楊酸蓄積致毒。這不但對(duì)治病不利，而且還會(huì)給患者帶來(lái)新的病癥。

　　有關(guān)阿斯匹林、布洛芬、消炎痛的禁忌詳見(jiàn)“風(fēng)濕熱”、“痛風(fēng)”。

【本病用藥禁忌】

　　1.忌長(zhǎng)期使用抗炎止羈藥

　　阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等抗炎止痛藥能比較迅速地緩解頸椎病的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。但本類藥對(duì)病變本身卻無(wú)治療作用，長(zhǎng)期服用，劑量需越來(lái)越大，而效果卻越來(lái)越低，且有較大的副作用，會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，如腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎、血壓升高、貧血、消化道潰瘍、肝功能損害、白細(xì)胞和血小板減少等，其危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于頸椎病本身。

　　2.忌長(zhǎng)期大量服用中藥活血?jiǎng)?/p>

　　頸椎病病人，尤其是老年頸椎病病人，不宜長(zhǎng)期大量服用活血化瘀中藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量服用中藥活血?jiǎng)┛沙霈F(xiàn)牙齦出血、眼球結(jié)膜出血、咯血等不同病癥。這是因?yàn)樗谢钛鲋兴幘鶗?huì)影響血液粘稠度，如果大量服用，易造成出血傾向，尤其是老年人因動(dòng)脈硬化，血管壁彈性差，更易出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。所以.活血化瘀藥忌長(zhǎng)期大量使用。

　　3.有出血傾向者禁用阿斯匹林

　　因阿斯匹林可抑制凝血酶原合成并阻斷前列腺素代謝，降低血小板粘附性，故本病患者有出血傾向者應(yīng)禁忌使用，以免引起或加重出血。

　　4.妊娠期應(yīng)慎用阿斯匹林

　　因?yàn)槿焉锲诜冒⑺蛊チ謺?huì)抑制新生兒血小板的功能，長(zhǎng)期服用阿斯匹林可致多發(fā)性畸形，并能導(dǎo)致妊娠期延長(zhǎng)，胎兒或新生兒死亡率增高。故妊娠前3個(gè)月最好避免大劑量使用本品。