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甘草干姜湯

 玄德玄同 2022-05-10 發(fā)布于上海

甘草干姜湯近期非常熱,有的人用于預(yù)防新冠病毒,那么什么是甘草干姜湯?有什么作用?

甘草干姜湯方既見于《傷寒論》,又見于《金匱要略》,名雖同,但兩處所用干姜有別,主治病癥及病勢也略有不同。甘草干姜湯在《傷寒論》中用于表虛兼陰陽兩虛證,《傷寒論》中所用干姜性較猛,主治病勢較重的陽虛厥逆證。而在《金匱要略》中用于肺痿咳吐涎沫,所用炮干姜性較緩,主治病勢較緩的肺虛寒證,仲景在此取其培土生金之意,以溫中焦陽氣而散上焦寒邪,使肺氣得助,寒邪得散。盡管如此,二者雖治療的證不同,但機(jī)理是一致的,都是先補(bǔ)其脾陽。仲景之方藥雖少,但卻不失其效。

甘草干姜湯有兩味藥,一個是炙甘草,另一個是干姜,知甘草和干姜的比例是2:1,甘草干姜湯出自于《傷寒論》,是溫中復(fù)陽的基本方。甘草補(bǔ)中益氣,干姜溫復(fù)脾肺之陽。炙甘草12g 干姜6g。甘草干姜二藥齊,溫肺運(yùn)脾暖四肢。金匱用以治肺痿,咳嗽多涎尿也遺。水浸20分,煎30分,約400ml,分2次服。

配伍特點(diǎn)

干姜,性味辛熱,入脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。具有溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲的功效。生者尤良,久服去臭氣,通神明。甘草,性味甘平,入脾、胃、心、肺經(jīng)。主要有四大功效,具有溫補(bǔ)作用,清熱解毒,益氣復(fù)脈,調(diào)和諸藥。甘草可以抗炎,抗腫瘤,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;干姜具有抗過敏和抗氧化的藥理作用。

它主治脾胃的陽虛、手足不溫、口不渴、煩躁、嘔逆、吐,也治療老年的虛弱、下半身的冷,以及咳嗽,吐稀白的痰,伴有眩暈、氣短、脈沉細(xì)、無力這樣的病癥。現(xiàn)在也用在胃脘的冷痛、吐酸水、腸鳴、腹瀉,或者是胸背的側(cè)痛,以及眩暈、咳喘,或者是經(jīng)期的腹痛,得溫則緩,得熱則舒的病癥上。

甘草干姜湯于甘草補(bǔ)津中配二兩干姜,意在溫中焦胃氣,且在《名醫(yī)別錄》中亦言甘草“主溫中”,可明此方溫中保胃氣之用。條文中“上虛不能制下”,此上非指上焦,而指中焦胃虛不能制下,此為太陰病病機(jī)的體現(xiàn)。在太陰病的內(nèi)涵中,中焦虛寒一方面水谷不化,水飲內(nèi)生,另一方面不能制攝下焦?jié)崴疂釟?,?dǎo)致水飲向上沖逆及向外妄泄。上焦水寒可因下焦水飲沖逆引起,下焦失禁則會津液外泄,而此二者皆受中焦所主,故可取中焦而解上下二焦之病,所以甘草干姜湯治肺痿體現(xiàn)了中焦的內(nèi)涵:中焦胃氣承上制下,三焦之機(jī),常以中焦為主。

在臨床應(yīng)用中的兩大理法內(nèi)涵:一者關(guān)于津液,津液包含陰陽兩方面,復(fù)陽養(yǎng)陰常以津液為先;一者關(guān)于中焦胃氣,中焦承上制下,三焦之機(jī),常以中焦為主,故中焦胃虛則不能制下,而有下焦?jié)崴疂釟鉀_逆、外泄所致證候,治在中焦。此理法內(nèi)涵拓展了津液與胃氣內(nèi)涵,更深刻地體現(xiàn)了“保胃氣,存津液”這一原則。

甘草、干姜既有食用價值,也有藥用價值,副作用,小,口感好,價格低廉,服用方便,尤適宜用于需長期堅持治療的變應(yīng)性鼻炎患者。

禁忌

1.咽干、煩躁,口渴思飲,思冷者。

2.痰濁黃稠者。

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