目前對抑郁癥治療就像是扔飛鏢，因?yàn)榭挂钟羲庍€很不完美，有的要好幾周才起效，有的對于很多患者完全沒有效果，還有的會帶來嚴(yán)重副作用，比如性欲減退。科學(xué)家正努力尋找更好的藥物和療法，K粉、尼古丁受體和基因療法等帶來了新的啟示和希望。

在“經(jīng)驗(yàn)之談”（Experience Project）網(wǎng)站上，一位網(wǎng)名叫做“藍(lán)莓章魚”的年輕女性講述了自己使用抗抑郁藥的經(jīng)歷。她服用抗抑郁藥已經(jīng)3年多，主要是為了抑制焦慮和恐慌。她最初服用的是帕羅西?。≒axil），這是一種很常用的選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）?？墒?，一年后她不得不停止使用，因?yàn)檫@種藥的副作用使她毫無性欲。于是，她換用另一種抗焦慮藥物：贊安諾（Xanax），這雖然使她恢復(fù)了性欲，卻對她的癥狀毫無幫助。之后，她又重新服用帕羅西汀，然后嘗試了西酞普蘭（Lexapro，另一種SSRIs藥物），以及一種5－羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, SNRIs）——去甲文拉法辛（Pristiq）。在網(wǎng)站上發(fā)帖時，她正在服用左洛復(fù) （Zoloft，另一種SSRIs藥物）以及安非他酮 （Wellbutrin，與SNRIs很相似，可以同時影響多巴胺和去甲腎上腺素的活性）。服用安非他酮是為了“中和”左洛復(fù)的副作用——性欲減退?！拔也]有感到服用安非他酮以后有什么不同，不過我現(xiàn)在使用的是最低劑量”，她寫道，“下周我要再去看我的心理醫(yī)生，也許他會給我加大劑量。誰知道呢”。

這樣開處方，是一種典型的試錯法（trial-and-error）。除了治療抑郁癥，這種方式也被用于治療其他類似的精神疾病。安德魯·所羅門（Andrew Solomon）曾在他的代表作《憂郁》（The Noonday Demon）一書中寫道，這種試錯的方式“使你覺得自己就像一個飛鏢盤”。

讓人傷腦筋的副作用并不是導(dǎo)致“飛鏢盤療法”的唯一原因。自從SSRIs和SNRIs于 19世紀(jì)80年代和90年代被用于治療以來，就一直是抗抑郁藥市場的主打產(chǎn)品，但它們并不能幫助每一位患者——超過三分之一的患者服用后完全沒有作用。今天有效的一種藥物，明天可能就失效。有時候，一種藥物要等好幾周才開始見效，而在等待的幾周里，患者可能非常危險(xiǎn)。根據(jù)2006年《美國精神病學(xué)雜志》（American Journal of Psychiatry）上的一份報(bào)告，使用SSRIs的老年（66歲及以上）抑郁癥患者，第一個月內(nèi)自殺的風(fēng)險(xiǎn)是第二個月的5倍。

顯然，患者急需更快更好的抗抑郁藥，可是新藥研發(fā)卻停滯不前。事實(shí)上，在過去幾年，像葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）這樣的制藥巨頭都發(fā)表聲明，打算放棄精神疾病藥物的研發(fā)，原因就是這些藥物的研發(fā)成本太高，太艱難，成功率太低。

一些在政府部門、科研機(jī)構(gòu)以及小制藥公司的科學(xué)家，正在試圖解決這個難題，但是他們能否成功還不得而知。不過，目前不可能很快研發(fā)出新藥，來滿足美國大約1 500萬抑郁癥患者。很多患者還得不到治療。他們迫切希望嘗試任何可能的方法，來緩解精神痛苦，甚至愿意嘗試一些極端的實(shí)驗(yàn)方法，比如把電極插入腦中，或者在腦組織里燒洞。

尋求快速見效

一些研究人員為了尋找快速見效的抗抑郁藥，正在研究一些可以即刻起效的情緒調(diào)節(jié)劑，例如氯胺酮（Ketamin）。他們希望弄清楚，為什么這些化合物能比SSRIs更快地發(fā)揮作用。

氯胺酮是一種麻醉藥，能鎮(zhèn)痛，并能帶來快感，俗稱K粉（Special K）。它能夠影響人們的意識，使人產(chǎn)生幻覺。動物實(shí)驗(yàn)顯示，這種藥物會毒害神經(jīng)細(xì)胞，因此并不是一種理想的抗抑郁藥。不過，對于研究如何才能快速緩解抑郁癥患者的癥狀，這是一種很棒的藥物。美國耶魯大學(xué)的羅納德·杜曼（Ronald Duman）和喬治·阿加賈尼揚(yáng)（George Aghajanian）等人發(fā)現(xiàn)，給大鼠注射氯胺酮僅兩小時后，它們的前額葉皮層（prefrontal cortex）就會產(chǎn)生形成新突觸所需要的蛋白（突觸是神經(jīng)細(xì)胞間傳遞信號的接觸點(diǎn)）。而在很多抑郁癥患者中，這個位于眼睛正后方的大腦區(qū)域都出現(xiàn)了異常。注射氯胺酮24小時后，大鼠神經(jīng)細(xì)胞的樹突上開始出現(xiàn)新的樹突棘——這些突起是用來接受其他神經(jīng)細(xì)胞發(fā)來的信號。樹突棘越多，神經(jīng)細(xì)胞間的信號傳導(dǎo)就越快。杜曼和阿加賈尼揚(yáng)在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，樹突棘越多，動物抑郁癥狀（比如不會參加在正常狀態(tài)下本會參與的活動）就越輕微。

 “近十年，很多研究顯示，處于抑郁狀態(tài)時，前額葉皮層和海馬區(qū)（hippocampus）都會萎縮”，現(xiàn)為耶魯大學(xué)分子精神病學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的杜曼介紹道，“氯胺酮可以快速逆轉(zhuǎn)萎縮”，使前額葉皮層和海馬區(qū)恢復(fù)正常。氯胺酮的見效速度究竟有多快，正是耶魯大學(xué)科學(xué)家的研究課題。他們給大鼠注射氯胺酮幾小時后，就開始研究大鼠大腦，看新的樹突棘是否在24小時內(nèi)就會形成。

用抑郁大鼠進(jìn)行的另一項(xiàng)研究，已經(jīng)揭示了氯胺酮促進(jìn)突觸形成的機(jī)理：通過激活神經(jīng)元中一種叫做mTOR的酶。這一機(jī)理，是杜曼及其同事使用了mTOR抑制劑后發(fā)現(xiàn)的。他們先給大鼠使用抑制mTOR的藥物，然后注射氯胺酮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些大鼠既沒有形成新的樹突棘，抑郁癥狀也沒有減輕。這意味著，當(dāng)mTOR被抑制時，氯胺酮無效了。換句話說，氯胺酮需要通過mTOR，才能發(fā)揮促進(jìn)樹突棘形成的作用。

鑒于氯胺酮作為藥物使用風(fēng)險(xiǎn)太大，科學(xué)家開始尋找其他的mTOR激活劑。他們知道，氯胺酮激活mTOR是通過阻止谷氨酸（glutamate，大腦中最重要的一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)）與神經(jīng)元表面N-甲基-D-天門冬氨酸（NMDA）受體的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)的。因此，他們測試了另一種NMDA阻斷劑，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這種NMDA阻斷劑也能激活mTOR，并能快速促進(jìn)樹突棘形成和減輕大鼠的抑郁癥狀。杜曼說，目前他們正在研究其他一些能夠阻斷NMDA受體的藥物，希望從中找到安全、見效快速的抗抑郁藥物。

另外一種像氯胺酮一樣、能夠快速舒緩情緒的藥物已經(jīng)因?yàn)槠渌π鲜辛恕＿@種名叫東莨菪堿（scopolamine）的藥物，通常被制成膏藥銷售，用來治療各種暈動?。╩otion sickness）。東莨菪堿對大腦回路的影響與氯胺酮不同：它會阻止乙酰膽堿（acetylcholine，一種與注意力和記憶有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)）與毒蕈堿受體（muscarinic receptor，一類廣泛分布在大腦中的乙酰膽堿受體）的結(jié)合。

早在19世紀(jì)70年代，研究者們就注意到，人為改變大腦中乙酰膽堿的活性可能會導(dǎo)致抑郁。雙相情感障礙患者（bipolar patients）的情緒通常在狂躁和抑郁之間來回轉(zhuǎn)變。當(dāng)他們表現(xiàn)得狂躁時，如果服用會提高乙酰膽堿水平的藥物，他們在一個小時內(nèi)可能就會表現(xiàn)出抑郁癥狀，例如心情悲傷、無精打采。而當(dāng)抑郁癥患者服用能夠提高乙酰膽堿水平的藥物時，他們的抑郁癥狀便會惡化。

看到這里，你也許在想，研制新型抗抑郁藥的研究者只要找到方法，阻止乙酰膽堿發(fā)揮作用就行了。不過，在那個時代，研究者的注意力被當(dāng)時最受關(guān)注的神經(jīng)遞質(zhì)——5－羥色胺給分散了。事實(shí)上，很多精神病醫(yī)生都曾認(rèn)為，SSRIs之所以如此有效，就是因?yàn)樗鼈儾粫绊懘竽X中通過乙酰膽堿發(fā)揮作用的神經(jīng)回路。于是，乙酰膽堿沒有受到重視，因?yàn)獒t(yī)生們認(rèn)為，先前那些抗抑郁藥之所以不如SSRIs有效，有很多副作用，就是因?yàn)樗鼈儠绊懩憠A系統(tǒng)，特別是毒蕈堿受體。

因此，如果有人說，他找到了一種專門作用于毒蕈堿受體的藥物，不僅副作用少，而且見效快，這根本就是在挑戰(zhàn)傳統(tǒng)思維。不過，一些科學(xué)家利用東莨菪堿達(dá)到了這樣的效果。

在一個有22名患者參與的臨床實(shí)驗(yàn)中，美國國家心理健康研究所（National Institute of Mental Health, NIMH）實(shí)驗(yàn)治療學(xué)與病理生理學(xué)分所的莫拉·弗雷（Maura Furey）等人發(fā)現(xiàn)，靜脈注射東莨菪堿能在三天之內(nèi)緩解抑郁癥狀。弗雷說，事實(shí)上，第二天早上起來，患者基本上就感到病情好轉(zhuǎn)。在為期四周的實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，近三分之二的患者明顯好轉(zhuǎn)，而且一半患者的癥狀完全消失。最后一次用藥后，這種良好的狀況可以持續(xù)兩周。而在另一個也有22名患者參與的實(shí)驗(yàn)中，研究人員得到了同樣的結(jié)果。

NIMH希望找到一家制藥公司，進(jìn)行必要的測試和臨床實(shí)驗(yàn)，以便將東莨菪堿作為一種速效抗抑郁藥推向市場。目前還沒有制藥公司愿意接手，弗雷對此表示“非常失望”，她說，“這種藥在患者身上真的很有效”。

東莨菪堿的給藥途徑是一個絆腳石。像一些麻醉師注射麻醉合劑那樣，通過靜脈注射東莨菪堿是不現(xiàn)實(shí)的。而做成皮膚膏藥，血液中的藥物濃度沒法達(dá)到理想水平。作為口服藥，大部分東莨菪堿會被消化系統(tǒng)清除。弗雷現(xiàn)在正在致力于尋找一種既可行又有效的給藥途徑。

關(guān)注無效人群

除了要經(jīng)過很長時間才能起作用之外，現(xiàn)有抗抑郁藥的另一個重大缺陷是，它們并不能對每一個人都有效。為了解決這個問題，科學(xué)家正在集中研究幾種新的作用機(jī)制。一些人在研究另一類乙酰膽堿受體——尼古丁受體（nicotinic receptor），這類受體因能與尼古丁結(jié)合而得名。美國一家小型制藥公司Targacept的科學(xué)家正在研究一種名叫TC－5214的實(shí)驗(yàn)性藥物，它能阻斷一種特殊的尼古丁受體?？茖W(xué)家希望將這種藥物作為輔助性藥物推向市場，當(dāng)單獨(dú)使用一種藥物不能減輕癥狀時，他們希望添加這種藥物能夠有所幫助。

在一項(xiàng)有265人參與的初期實(shí)驗(yàn)中，單獨(dú)服用西酞普蘭（Citalopram）這種SSRIs藥物沒有效果的患者，補(bǔ)充服用了TC－5214或者安慰劑。2009年，Targacept公司發(fā)布報(bào)告指出，那些同時服用西酞普蘭和安慰劑的患者，在漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression）上的得分提高了7.75分，而那些同時服用西酞普蘭和TC－5214的患者則提高了13.75分。

不久之后，阿斯利康（AstraZeneca）公司與Targacept公司簽署了合同，準(zhǔn)備進(jìn)行更大規(guī)模的療效研究——II期臨床實(shí)驗(yàn)。在II期臨床實(shí)驗(yàn)中，受試者除了服用原抗抑郁藥外，還會服用安慰劑，或TC－5214。614人參與了前兩次實(shí)驗(yàn)，得到的結(jié)果令人失望：與安慰劑組相比，TC－5214組在8周后的抑郁癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。但Targacept公司和阿斯利康公司仍然決定，按原計(jì)劃再進(jìn)行兩次藥物療效實(shí)驗(yàn)，將在遍布全球的多個測試中心完成，受試者將超過1 300人，新的臨床實(shí)驗(yàn)還將測試藥物的長期安全性。他們期待在2012年下半年，向美國食品及藥品管理局（FDA）提交TC－5214的新藥申請。

由于TC－5214是一種尼古丁受體拮抗劑（antagonist），它的作用機(jī)理不是影響5－羥色胺或去甲腎上腺素，因此這種藥物主要幫助那些服用現(xiàn)有藥物沒有效果的抑郁癥患者。另外一種針對這些人群的方法，會帶來更徹底的改變：不是通過受體來影響信號通路，而是作用于另外一種生物過程——神經(jīng)再生（neurogenesis，新神經(jīng)元的生成和生長），尤其是在海馬區(qū)內(nèi)。海馬區(qū)是大腦底部的一個小結(jié)構(gòu)。一般認(rèn)為，成年人大腦內(nèi)神經(jīng)再生主要發(fā)生在兩個部位，海馬區(qū)就是其中之一。

很早以前，人們就認(rèn)為海馬區(qū)結(jié)構(gòu)的改變與抑郁有關(guān)。對抑郁癥患者大腦的尸檢顯示，抑郁癥患者的海馬區(qū)萎縮，體積明顯變小。SSRIs以及SNRIs藥物之所以能緩解抑郁癥，除了它們能夠調(diào)節(jié)5－羥色胺的濃度，還在于它們能促進(jìn)新海馬細(xì)胞的生長。然而，這一生長過程很緩慢，這也許就是上述藥物要很長時間才能發(fā)揮作用的原因。美國一家小型制藥公司Neuralstem的科學(xué)家認(rèn)為，他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了另外一種方法，能促進(jìn)神經(jīng)再生，而且在停止用藥后仍然能維持神經(jīng)再生。

為了尋找新藥，Neuralstem公司的科學(xué)家利用了體外培養(yǎng)的、由人類海馬細(xì)胞得到的神經(jīng)干細(xì)胞。據(jù)該公司稱，只有他們在做這種體外培養(yǎng)。根據(jù)藥物對體外培養(yǎng)的海馬細(xì)胞的作用情況，科學(xué)家首先篩選了大約10 000種藥物。該公司首席科學(xué)家卡爾·喬（Karl Johe）說，他們的目的是看七天后，哪些藥物能提高細(xì)胞增殖率。他說，只有不到200種化合物達(dá)到這個要求。在此基礎(chǔ)上，Neuralstem公司的研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了12種很可能促使海馬區(qū)神經(jīng)再生的化學(xué)分子。2004年，研究人員開始進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)，將這些備選的藥物注射到正常小鼠體內(nèi)。然后，挑選出效果最好的藥物，注射到具有抑郁癥狀的小鼠體內(nèi)。經(jīng)過這樣的實(shí)驗(yàn)，最有希望的那種藥物浮出水面了。

現(xiàn)在，Neuralstem公司正在進(jìn)行初期的安全性測試（I期臨床實(shí)驗(yàn)），檢測這種被命名為NSI－189的藥物片劑對人類是否安全。如果進(jìn)展順利，Neuralstem公司希望在2012年年底開始進(jìn)行藥物療效的測試，比如用磁共振成像來檢測藥物能否促進(jìn)神經(jīng)再生，以及通過其他一些測試，來檢測抑郁癥狀能否得到緩解。即使NSI－189有用，也不大可能在短時間內(nèi)見效?！安幌癜d癇患者發(fā)作時，你給他一片藥就能止住”，喬解釋說，“這種療法需要從基因?qū)用娓淖兗?xì)胞”。海馬區(qū)萎縮是經(jīng)過多年才發(fā)生的，“那么逆轉(zhuǎn)這個過程也需要相當(dāng)長的時間”。不過，他希望效果能長期持續(xù)，這樣就只須間歇性地服用NSI-189。這個想法還有待證明，但是喬說，“這種可能性令人興奮”。

更深入研究

研究發(fā)現(xiàn)，慢性炎癥（chronic inflammation）和許多疾病有關(guān)，比如癌癥、動脈粥樣硬化和糖尿病。最近，科學(xué)家已經(jīng)意識到抑郁癥也與慢性炎癥有關(guān)，這種聯(lián)系已經(jīng)開辟了全新的治療途徑。

炎癥通常被認(rèn)為是身體對異物入侵的反應(yīng)。多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，炎癥和抑郁癥之間存在某些聯(lián)系。一些研究表明，抑郁癥患者血液中有高濃度的細(xì)胞因子（cytokine），這些細(xì)胞因子是協(xié)調(diào)炎癥過程的小分子蛋白，比如白細(xì)胞介素6（interleukin-6）和腫瘤壞死因子α（TNF-α）。此外，大約十年前，科學(xué)家觀察到，皮膚癌患者接受炎性細(xì)胞因子治療后會變得抑郁。

美國埃默里大學(xué)溫希普癌癥研究所精神腫瘤科主任安德魯·米勒（Andrew Miller）說：“早些年，我采訪過一個這樣的癌癥患者，他的抑郁表現(xiàn)，和我作為心理醫(yī)生遇到的抑郁癥狀極其相似，我感到非常驚訝?！?/p>

細(xì)胞因子有一點(diǎn)特別不好，它們會干擾SSRIs和SNRIs促進(jìn)神經(jīng)再生的過程。“破壞神經(jīng)再生幾乎就是對抗抑郁藥釜底抽薪”，米勒說。這種效應(yīng)有助于解釋，為什么那些慢性炎癥非常嚴(yán)重的抑郁癥患者最難治愈。2006年，科學(xué)家在《柳葉刀》（Lancet）雜志上報(bào)道，在618例患者中測試依那西普（Etanercept）對于銀屑病（psoriasis）的療效時發(fā)現(xiàn)，依那西普能減輕抑郁，甚至在對銀屑病無效的病人中也是這樣?？雌饋?，這似乎是因?yàn)橐滥俏髌諏ρ仔苑肿印[瘤壞死因子α有中和作用。研究小組的一名成員、美國杜克大學(xué)的郎加·克里希南（Ranga Krishnan）說，“目前來說，患者還不能要求醫(yī)生開這種藥來治療抑郁”，依那西普抗抑郁的結(jié)果目前還只能算是一個趣聞，“不過，這種結(jié)果著實(shí)令人激動”。

米勒也認(rèn)為這項(xiàng)研究非常有意思，他聯(lián)系上克里希南，討論了如何利用一種細(xì)胞因子拮抗劑——英夫利昔單抗（Remicade），來開展一項(xiàng)抗抑郁實(shí)驗(yàn)。英夫利昔單抗是一種已經(jīng)上市的消炎藥物，用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）和其他自身免疫疾?。╝utoimmune disease）。歷時五年多，米勒和他在埃默里大學(xué)的同事查爾斯·拉伊森（Charles Raison）終于拿到NIMH提供的、用于開展實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)。他們已經(jīng)用英夫利昔單抗，對60名普通療法無效的抑郁癥患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，很快將公布一些可喜的成果。

一些研究人員正在把目光重新投向5－羥色胺，不過他們正在嘗試一種新方法，通過增加突觸表面5－羥色胺受體的數(shù)量，來提高這種神經(jīng)遞質(zhì)的活性。還有科學(xué)家提出了更為激進(jìn)的方案，打算通過基因療法來實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)。

在生物學(xué)家面前提起基因療法，你很可能會看到他們不屑一顧的眼神。不過，最近科學(xué)家宣布，對一名帕金森氏?。≒arkinson’s disease）患者進(jìn)行基因治療取得了初步成功。參與這次帕金森病治療研究的一名科學(xué)家希望用類似的方法治療抑郁癥。

基因療法所針對的候選基因叫做p11，某些5－羥色胺受體遷移到細(xì)胞表面時，需要該基因編碼的蛋白（p11蛋白）。如果沒有p11，5－羥色胺受體就會被困在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞對5－羥色胺信號的響應(yīng)就會減弱。2006年，美國洛克菲勒大學(xué)的保羅·格林加德（Paul Greengard）等證明，具有抑郁癥狀（比如不再做以前喜歡的活動）的老鼠中，p11蛋白很少。此前對人的尸檢顯示，抑郁癥患者中p11蛋白低于正常水平。

格林加德的實(shí)驗(yàn)室通過基因敲除，培育出了缺乏p11基因的小鼠，這些小鼠確實(shí)表現(xiàn)出了抑郁癥狀。這項(xiàng)研究的下一步工作，是由美國康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院分子神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人邁克爾·卡普利特（Michael Kaplitt）和同事完成：重新向這些小鼠插入功能完好的p11基因，看它們的癥狀會不會減輕。卡普利特已經(jīng)在用基因療法治療帕金森病。他也是使用不能復(fù)制的腺病毒（defanged adno-associated virus），將p11基因直接運(yùn)送到缺乏p11基因的小鼠的伏隔核（nucleus accumbens）中。結(jié)果，這些小鼠的抑郁癥狀減輕了。

每一位神經(jīng)科學(xué)家都有自己最喜愛的大腦區(qū)域，卡普利特鐘愛的是伏隔核。他說：“我喜歡伏隔核，因?yàn)樗谴竽X中一個非常重要的中心，負(fù)責(zé)獎賞和滿足感，這是多巴胺（dopamine，一種神經(jīng)遞質(zhì)）的作用區(qū)域?！笨ㄆ绽卣f，有一種常見的抑郁癥狀叫做快感缺乏（anhedonia），患者根本體會不到生活的快樂，這種破壞性非常嚴(yán)重的癥狀很可能與多巴胺信號通路有關(guān)。他喜歡伏隔核還有一個原因：對動物和人進(jìn)行的功能性磁共振成像（fMRI）研究表明，許多與抑郁癥有關(guān)的腦區(qū)，都和伏隔核有神經(jīng)連接。

他喜歡伏隔核的第三個原因是，伏隔核已經(jīng)成為另一種實(shí)驗(yàn)性抑郁癥療法的手術(shù)目標(biāo)，這種技術(shù)被稱為“大腦深部刺激”（deep-brain stimulation, DBS）。該療法是在伏隔核中永久性地植入電極，然后通過電極，定期進(jìn)行電脈沖刺激。

在卡普利特看來，直接對大腦施行基因療法比DBS更簡單，因?yàn)椤癉BS需要一個電極，而基因療法只需要一根小導(dǎo)管，而且不會在大腦中留下任何東西”（DBS不僅需要永久性地在大腦中放置電極，而且需要在鎖骨處植入類似心臟起搏器的、用來產(chǎn)生電脈沖的神經(jīng)刺激器）?？ㄆ绽氐热嗽谘芯颗两鹕’煼〞r，已經(jīng)證明了病毒載體是安全的，而且通過一根導(dǎo)管，就可以把正確的基因輸送到目標(biāo)腦區(qū)，從而改善癥狀。

在NIMH，神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的伊麗莎白·A·穆雷（Elisabeth A. Murray）和靈長類動物實(shí)驗(yàn)中心的帕姆·諾布爾（Pam Noble）正在測試p11基因療法在猴子身上的安全性和療效。如果實(shí)驗(yàn)成功，將為這種基因療法的人體實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。

對于“藍(lán)莓章魚”而言，更好的治療方法并不會很快出現(xiàn)?！翱挂钟羲幍拇_改變了我的生活”，她在“經(jīng)驗(yàn)之談”網(wǎng)站上寫道，“但是，讓我感到遺憾的是，我付出了很大的代價(jià)，我的性生活受到了影響”。她??還不到25歲?！白詈螅铱赡軙艞壙挂钟羲?，恢復(fù)正常的性生活。我只是覺得現(xiàn)在還沒準(zhǔn)備好”。生活本應(yīng)該有更好的選擇，不應(yīng)該讓任何人面臨性和絕望的抉擇。對于任何抑郁癥患者，即使嘗試過許多種療法都遭到失敗，我們也不該告訴他們希望渺茫。如果新一代抗抑郁藥研發(fā)成功，也許使用時的利弊權(quán)衡就不會那么殘酷。