耳鳴是指無外界聲源或外界刺激的情況下，主觀上感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響。

5%-10%的耳鳴患者表現(xiàn)為搏動性耳鳴。

一部分搏動性耳鳴是由顱內(nèi)外血管病變引起的，其節(jié)律與心跳、脈搏一致，這類搏動性耳鳴也稱為血管源性耳鳴。

血管病變包括：乙狀竇骨壁缺失、頸靜脈球突入鼓室、頸靜脈球體瘤、鼓室體瘤、動靜脈瘺、動脈瘤、動靜脈畸形等。

乳突導(dǎo)靜脈擴(kuò)大導(dǎo)致的血管性耳鳴非常少見。

乳突導(dǎo)靜脈將耳后靜脈、枕下靜脈叢與乙狀竇相連通，其平均直徑為2.15-3.5mm（尸頭測量結(jié)果），在CT上測量結(jié)果為：右側(cè)平均1.58mm，左側(cè)平均1.48mm。

乳突導(dǎo)靜脈擴(kuò)大時，其內(nèi)血流量增大，繼而增大的血流聲可通過乳突傳入內(nèi)耳，表現(xiàn)為與心跳、脈搏一致的耳鳴。

下面介紹一例雙側(cè)搏動性耳鳴病例。

患者雙側(cè)耳鳴與脈搏、心跳節(jié)律一致。檢查耳道、鼓膜未見異常。按壓頸內(nèi)靜脈區(qū)域耳鳴無變化。

中耳CT未見乙狀竇骨壁缺失或頸靜脈球突入鼓室，未見占位病變?？梢婋p側(cè)乳突導(dǎo)靜脈擴(kuò)大，右側(cè)更明顯。

分別按壓雙側(cè)乳突后方乳突導(dǎo)靜脈所在區(qū)域，雙側(cè)搏動性耳鳴消失，由此可以確定雙側(cè)擴(kuò)大的乳突導(dǎo)靜脈是該患者搏動性耳鳴的病因。

顱腦MRA、MRV亦除外其他血管病變。MRV可見雙側(cè)乳突導(dǎo)靜脈。