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【一輪考點(diǎn)】考綱重點(diǎn)之中基病機(jī)(六)

 壹畝蒔 2022-04-10

01

津液不足的病理表現(xiàn)有(多選)

A.形瘦肉瞤

B.口渴引飲

C.皮膚干燥

D.目陷螺癟

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ABCD。

此題旨在考査津液不足的概念和病理表現(xiàn)。津液不足指津液在數(shù)量上的虧少,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)則臟腑,外而孔竅、皮毛,失于濡潤(rùn)滋養(yǎng),因之產(chǎn)生一系列干燥失潤(rùn)的病理狀態(tài)。A選項(xiàng)形瘦肉瞤屬于脫液(失水和精微)的病理表現(xiàn),B、C、D選項(xiàng)則屬于傷津(失水)的病理表現(xiàn)。 

02

導(dǎo)致津液輸布障礙最主要的原因是(多選)

A.三焦水道不利

B.肺失宣散和肅降

C.肝失疏泄

D.脾運(yùn)化功能障礙

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ABCD。

本題旨在考查導(dǎo)致津液輸布障礙最主要的原因。導(dǎo)致津液輸布障礙的原因涉及肺的宣發(fā)和肅降、脾的運(yùn)化和散精、肝的疏泄條達(dá)和三焦的水道是否通利等各個(gè)方面。津液的輸布障礙,雖然有上述多種成因,但其中最主要的還是脾的運(yùn)化功能障礙。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō):“諸濕腫滿,皆屬于脾”。[提示:此題為多選題因此選擇ABCD,若是單選題則選擇D。] 

03

“發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng)”(《傷寒論》),其病機(jī)是(單選)

A.津傷液脫

B.津虧氣耗

C.津隨氣脫

D.氣隨津脫

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:D。

此題旨在考查氣隨液脫的病機(jī)。A選項(xiàng)津傷液脫應(yīng)有目窠凹陷等論述。B選項(xiàng)津虧氣耗也可以說(shuō)是正確答案,但在此強(qiáng)調(diào)的是病理結(jié)果,而非病機(jī)變化。C選項(xiàng)津隨氣脫為人為設(shè)立的干擾項(xiàng),沒(méi)有此病機(jī)變化。 

04

《臨證指南醫(yī)案》指出“內(nèi)風(fēng)”的機(jī)理均屬于(單選)

A.體內(nèi)氣機(jī)的逆亂

B.體內(nèi)陰血的不足

C.體內(nèi)陽(yáng)氣之變動(dòng)

D.諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝

E.體內(nèi)筋脈失常

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:C。

本題旨在考查內(nèi)風(fēng)的機(jī)理。 

05

形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的原因可有(多選)

A.邪熱熾盛

B.陰虛陽(yáng)亢

C.陰血虧耗

D.外感風(fēng)邪

點(diǎn)擊空白處查看答案

答案與解析:ABC。

此題旨在考查內(nèi)生五邪的病因病機(jī)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)又稱風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),是體內(nèi)陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)而形成的一種病理狀態(tài),屬內(nèi)生五邪的范疇。①因情志所傷,肝氣郁結(jié),郁久化火而亢逆,或暴怒傷肝,肝氣亢逆,或操勞過(guò)度,耗傷肝腎之陰,陰虛不能制陽(yáng),致使肝陽(yáng)浮動(dòng)不潛,升而無(wú)制,亢逆之陽(yáng)氣化風(fēng),形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。②生血不足或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。③邪熱熾盛,煎灼津液,傷及營(yíng)血,燔灼肝經(jīng),筋脈失其柔順之性,引起動(dòng)風(fēng)。D選項(xiàng)外感風(fēng)邪屬外感六淫,故不選。

圖片

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第八章  病機(jī)(六)
 
考點(diǎn)二十六:津液不足病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
1.概念

指津液在數(shù)量上的虧少,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)則臟腑,外而孔竅、皮毛,失其濡潤(rùn)滋養(yǎng)作用,因之產(chǎn)生一系列干燥失潤(rùn)的病理狀態(tài)。

2.形成原因

(1)熱盛傷陰:外感熱邪;陰虛內(nèi)熱;氣郁日久化火。
(2)丟失過(guò)多:嚴(yán)重汗吐下;大面積燒傷。
(3)慢性疾?。壕貌◇w弱,生成不足;陰虛內(nèi)熱,更耗津液。

3.病理表現(xiàn)

(1)傷津(失水)

吐瀉太過(guò):輕者目眶內(nèi)陷,十指螺癟,尿少,口舌干燥,皮膚彈性差,甚則目眶深陷,啼哭無(wú)淚,無(wú)尿,精神萎頓、轉(zhuǎn)筋;重則面色蒼白、四肢不溫、脈微欲絕。進(jìn)一步則出現(xiàn)高熱,汗出過(guò)多則口干欲飲、便干、尿少而黃。氣候干燥,肺津受傷皮膚干燥、癢、落屑或干裂,鼻咽干。

(2)脫液(失水和精微)

見(jiàn)于嚴(yán)重?zé)岵『笃?、惡性腫瘤晩期、大面積燒傷,可見(jiàn)形瘦骨立,大肉盡脫,毛發(fā)枯槁,手足震顫,肌肉瞤動(dòng),舌光紅無(wú)苔或少苔。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

復(fù)習(xí)該知識(shí)點(diǎn)時(shí)應(yīng)對(duì)比掌握津與液的特點(diǎn),此點(diǎn)為較容易出題的考點(diǎn),應(yīng)熟練掌握。
 
考點(diǎn)二十七:津液的輸布、排泄障礙
 
圖片
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)為重要考點(diǎn),需牢固掌握形成津液輸布障礙的原因及病理表現(xiàn)。再次出題的可能較大。[提示:津液的排泄主要與肺、腎相關(guān),要與津液的輸布區(qū)分開(kāi)來(lái)。]
 
考點(diǎn)二十八:津停氣阻病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
1.概念:指津液代謝障礙,水濕痰飲潴留導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理狀態(tài)。

2.形成原因及病理表現(xiàn):如水飲阻肺,肺氣壅滯,宣降失職,可見(jiàn)胸滿咳嗽,喘促不能平臥;水飲凌心,阻遏心氣,心陽(yáng)被抑,則可見(jiàn)心悸、心痛;水飲停滯中焦,阻遏脾胃氣機(jī),可致清氣不升,濁氣不降,而見(jiàn)頭昏困倦,脘腹脹滿,納化呆滯;水飲停于四肢,則可使經(jīng)脈阻滯,表現(xiàn)為肢體沉重脹痛等。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)二十九:氣隨液脫病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
1.概念:指津液丟失太過(guò),氣失其依附而隨津液之外泄暴脫亡失的病理狀態(tài)。
2.形成原因:多由高熱傷津,或大汗傷津脫液,或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液等所致?!秱摗り?yáng)明病篇》說(shuō):“發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng)?!?/span>
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)三十:津枯血燥病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
津枯血燥,主要指津液虧乏枯竭,導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理狀態(tài)。津液是血液的重要組成部分,津血又同源于后天的水谷精微,若因高熱傷津,或燒傷引起津液損耗,或因失血脫液,或陰虛癆熱津液暗耗,會(huì)導(dǎo)致津枯血燥,表現(xiàn)為心煩、鼻咽干燥,或五心煩熱,肌肉消瘦,皮膚干燥,或肌膚甲錯(cuò)并有皮膚瘙癢或脫落皮屑等臨床表現(xiàn)。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可
 
考點(diǎn)三十一:津虧血瘀病機(jī)的概念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
津虧血瘀,主要指津液耗損導(dǎo)致血行郁滯不暢的病理狀態(tài)。多由高熱、燒傷,或吐瀉、大汗出等因素所致。津液大量虧耗,則血容量減少,血液循行滯澀不暢,從而可發(fā)生血瘀之病變。在原有津液不足的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或見(jiàn)斑疹顯露等臨床表現(xiàn)。故周學(xué)海《讀醫(yī)隨筆·卷三》說(shuō):“夫血猶舟也,津液水也”“津液為火灼竭,則血行瘀滯。”此即說(shuō)明了熱灼津虧導(dǎo)致血瘀的病理過(guò)程。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)三十二內(nèi)生“五邪”病機(jī)的含義
 
內(nèi)生“五邪”,是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中,由于氣血津液和臟腑等生理功能的異常,而產(chǎn)生的類似風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的病理現(xiàn)象。由于病起于內(nèi),故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”“內(nèi)寒”“內(nèi)濕”“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”等,統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。因此,所謂內(nèi)生“五邪”并不是致病因素,而是由于氣血津液、臟腑等生理功能失調(diào)所引起的綜合性病機(jī)變化。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)一般熟悉即可。
 
考點(diǎn)十三風(fēng)內(nèi)動(dòng)的慨念、形成原因及病理表現(xiàn)
 
1.概念

內(nèi)風(fēng)主要指體內(nèi)陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)而致的病理狀態(tài)。內(nèi)風(fēng)與肝關(guān)系密切,故稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或肝風(fēng)。
 
2.形成原因

風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),即是“內(nèi)風(fēng)”。風(fēng)氣內(nèi)動(dòng),是體內(nèi)陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)而形成的一種病理狀態(tài)?!杜R證指南》指出:“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)?!斌w內(nèi)陽(yáng)氣之變動(dòng)有多種原因,主要有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。
 
考點(diǎn)點(diǎn)撥

此考點(diǎn)較重要,出題頻率較高。需掌握內(nèi)風(fēng)的機(jī)理。

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