近些年來，大家對(duì)甲硝唑一藥充滿了爭(zhēng)議，有的人說這種藥早就被列為禁止購(gòu)買的藥物了。在2017年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織中的研究癌癥機(jī)構(gòu)整理并列舉了一份致癌藥物的名單，其中就有我們熟悉的甲硝唑。

但隨著該藥物的需求量逐漸增加，在某些疾病當(dāng)中，甲硝唑真的起到了利大于弊的作用，于是在2020年之際，甲硝唑又再次重大家的視野，大家對(duì)于甲硝唑?yàn)楹螘?huì)再次受到重用而感到疑惑。

到底甲硝唑是什么藥？從普通的層面來了解，其實(shí)甲硝唑可以理解為大伙所熟知的抗菌藥物，屬于硝基咪唑一類。主要應(yīng)用在厭氧菌感染和滴蟲感染所引起的炎癥，對(duì)于厭氧菌的治療有著較為明顯的成效。

一、甲硝唑主要用于治療什么疾??？

每種抗菌素都有專屬于自己的抗菌譜，甲硝唑的抗菌譜大部分以厭氧菌為主，對(duì)厭氧菌有著較強(qiáng)的殺菌功效。所以千萬不能小看幾塊錢一瓶的甲硝唑，它發(fā)揮的作用還是很強(qiáng)大的。

1、消化性潰瘍

七十歲的李伯伯某天突然腹瀉不止，第一反應(yīng)是吃錯(cuò)東西了。但去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知是被感染了，后來醫(yī)生開了甲硝唑片劑給李伯服用，由此可見口服甲硝唑可以用于治療受到感染而引起的腹瀉。

甲硝唑除了可以很好地治療感染性腹瀉之外，還能夠治療消化性潰瘍。多發(fā)于十二指腸球部，常見的病因和胃酸過多、幽門螺桿菌感染以及胃黏膜保護(hù)作用下降有關(guān)。

幽門螺桿菌屬于厭氧菌的一種，所以甲硝唑可以通過消滅十二指腸中許多菌種，尤其是幽門螺桿菌。除了抑制細(xì)菌的繁衍生長(zhǎng)之外，甲硝唑還能起到保護(hù)胃黏膜的分泌系統(tǒng)，更好地促進(jìn)胃黏膜系統(tǒng)恢復(fù)，也能夠抑制胃酸分泌過多，更進(jìn)一步起到治療消化性潰瘍的效果。

曾有人做過這樣一組數(shù)據(jù)調(diào)查，把高達(dá)157例消化性潰瘍患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別服用甲硝唑和西米替丁，進(jìn)行對(duì)照研究。在四年的時(shí)間里面對(duì)他們的胃腸道進(jìn)行觀察。

得出了這樣一組數(shù)據(jù)，甲硝唑和西米替丁中，十二指腸治愈率分別是78.8%、75.9%，胃潰瘍治愈率是100%、60%，三年之間的復(fù)發(fā)率是6.8%、72%。

綜合來看，甲硝唑使用在消化性潰瘍的效果比西米替丁更好，其在胃潰瘍的治愈率甚至可達(dá)100%，也難怪甲硝唑可以重新投入到廣泛的使用當(dāng)中。

2、感染性疾病

抗菌藥中有很多屬別，像喹諾酮類，硝基咪唑類等。上文了解到甲硝唑則屬于硝基咪唑類，這類的功能是可以防止細(xì)菌滋生的。感染性的疾病大多都是因?yàn)樵谥尾〉倪^程當(dāng)中，由于患者自身的免疫力下降，受到感染，其中伴隨著細(xì)菌，導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的病狀。

常見的感染部位有呼吸道、下支氣管、心內(nèi)膜，還有闌尾炎。甲硝唑?qū)辜?xì)菌的作用機(jī)制是直接解體細(xì)菌體內(nèi)的基因，直接一步到位殺掉細(xì)菌，阻礙其進(jìn)一步的繁衍和生長(zhǎng)。

其實(shí)拔牙看似簡(jiǎn)單，但也需要注意，畢竟拔牙后還是有創(chuàng)口存在，愈合需要一定的時(shí)間，在愈合過程中也很容易受到感染。在這期間我們還是會(huì)進(jìn)食，稍有不慎創(chuàng)口受到感染，很大幾率會(huì)引起心內(nèi)膜發(fā)炎。拔完牙后提前服用甲硝唑，抑制和殺滅大部分在口腔中存在的厭氧菌，此舉可以大大減少創(chuàng)口感染。

3、婦科類疾病

甲硝唑除了可以治療厭氧菌之外，還可以治療滴蟲方面的感染。例如陰道中的毛滴蟲，會(huì)大量分泌一些異味，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起瘙癢。這些毛滴蟲會(huì)寄生在陰道里面，特別在穹窿的地方較為多見，偶爾也可能會(huì)入侵尿道。這種蟲體的繁殖方式采用的是縱二分裂法，滋養(yǎng)的過程就是繁殖的階段，同樣也是人體受感染和導(dǎo)致疾病的階段。

這個(gè)時(shí)候使用甲硝唑是一個(gè)不錯(cuò)的治療方法。甲硝唑有多種使用形式，可以口服，亦可以利用藥劑?？诜脑捫枰刻旆幦?，每次0.2～0.4g，十天時(shí)間為一個(gè)療程?？梢耘浜弦槐任迩У南跛徙y進(jìn)行沖洗，停留三到五分鐘。這類疾病很容易會(huì)復(fù)發(fā)，所以還需要追加一個(gè)療程。不過因人而異，具體還是聽從醫(yī)囑為好。

這三種疾病是甲硝唑常治療的疾病，除了這三種之外，甲硝唑還可以治療糖尿病足，皮膚炎癥等。由此可見甲硝唑的治療范圍還是很廣的，但這并不代表甲硝唑就適合所有的人群。

二、不適合使用甲硝唑的人群

第一種是患有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群。中樞神經(jīng)由兩大部分組成，腦和脊髓，主要功能是傳遞、儲(chǔ)存和加工信息，簡(jiǎn)單來說，可以形成我們?nèi)粘Ｋf的反射弧，還能夠調(diào)節(jié)我們心理活動(dòng)，控制我們的行為。

甲硝唑的功效之一有興奮神經(jīng)的作用，一旦患有這類疾病的患者服用了甲硝唑，很有可能會(huì)出現(xiàn)以下這些癥狀。

神經(jīng)呈現(xiàn)異常興奮的狀態(tài)，突發(fā)驚厥，甚至還有可能會(huì)抽搐、痙攣，除此之外還可能會(huì)患神經(jīng)炎，用量過大可能需要采取急救措施。

第二種是肝功能有問題的人群。要知道甲硝唑代謝的途徑是肝臟，如果肝功能有問題，如硬化或者是有炎癥，就會(huì)出現(xiàn)代謝異常。加上肝臟是排毒的肝臟，甲硝唑中所含的藥物毒性會(huì)聚集在肝臟中，為后續(xù)肝臟的治療帶來不必要的麻煩。

第三種是對(duì)甲硝唑過敏的人群。自身經(jīng)歷過過敏的人都明白，過敏是極其難受的事情，有的時(shí)候還可能會(huì)要人命。而每種藥物都有人可能會(huì)對(duì)之而產(chǎn)生過敏，如果知道自身對(duì)這種藥過敏，看醫(yī)生的時(shí)候一定要第一時(shí)間告知醫(yī)生，這樣才可以有效地避免過敏的情況再次出現(xiàn)。

第四種是孕婦和哺乳期的婦女。甲硝唑是第一代的抗菌藥，如今的抗菌藥已經(jīng)出到了四五代了。因?yàn)槭堑谝淮龅?，所以有很多方面沒有完善，所以孕婦和哺乳期的婦女禁用。甲硝唑可能會(huì)通過母體，或者是乳液傳輸進(jìn)入胚胎或者嬰兒體內(nèi)，造成不良影響。

第五種是患有血液疾病、慢性炎癥的人群。根據(jù)大量的數(shù)據(jù)顯示，服用甲硝唑后血液中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等細(xì)胞數(shù)量指標(biāo)將會(huì)大幅度下降。

白細(xì)胞在人體內(nèi)主要的功能是起到防衛(wèi)作用，白細(xì)胞多個(gè)種類，他們都是以不一樣的方式參加到保護(hù)人體的行列之中。淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞中體積最小的一種，常存在于淋巴管循環(huán)的淋巴液中，幾乎負(fù)責(zé)了整個(gè)免疫功能。數(shù)量突然驟降，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫力急速下降。

三、服用甲硝唑需要注意的事項(xiàng)

雖然看醫(yī)生的時(shí)候，盒子上面已經(jīng)明確標(biāo)注著需要如何服用甲硝唑，但難免有的人匆忙離開，不仔細(xì)聽醫(yī)囑。或者是一部分人自行到藥房購(gòu)買，不了解服用甲硝唑的注意事項(xiàng)，以下的注意事項(xiàng)要謹(jǐn)記在心。

1、別以為吃藥是一件很簡(jiǎn)單的事情，其實(shí)服藥的過程中也有很多不能做的事情，比如喝酒。與之相關(guān)的便是雙硫侖樣反應(yīng)，該反應(yīng)可以成為酒醉反應(yīng)，如果服用甲硝唑前或后喝酒或者是攝入含有乙醇物質(zhì)的話，很有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、胸悶、呼吸困難，最嚴(yán)重會(huì)達(dá)至死亡。

其作用機(jī)制主要是甲硝唑可以抑制乙醛脫氫酶，從而加強(qiáng)乙醇的作用，故而建議在用藥期間或者是停藥后的一周時(shí)間里面，禁止服用含有乙醇的物質(zhì)。

可千萬不能小瞧這一點(diǎn)，有部分人群日常生活離不開酒，如果在不知情的情況下喝完酒，再服用甲硝唑，將會(huì)釀成大禍。不僅是酒，某些食物里面會(huì)含有乙醇成分，故而服用甲硝唑前后服用的食物要仔細(xì)辨別是否含有乙醇成分。

2、上面也提到患有血液疾病的患者服用甲硝唑的話，會(huì)使得某些細(xì)胞數(shù)量驟減，這類情況也可以發(fā)生在正常群體當(dāng)中，也就是說日常需要長(zhǎng)期定量服用甲硝唑的人群最要定期去醫(yī)院檢查細(xì)胞指標(biāo)是否正常，根據(jù)這些指標(biāo)去調(diào)整藥物的用量。

3、飲食方面需要注重鈉鹽的攝入量，過于油膩的食物也需要少吃，飲食清淡有利于身體的恢復(fù)。在服藥期間過度攝入鈉鹽會(huì)引起水鈉潴留。腎小球過濾減少，導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉的重吸收增加，滯留在細(xì)胞外，組織會(huì)形成水腫，體重呈現(xiàn)異常狀態(tài)。

4、如果發(fā)現(xiàn)尿液的顏色呈現(xiàn)為深紅色的時(shí)候，不用驚慌，這是正?，F(xiàn)象。

建議先停止服藥，持續(xù)觀察尿液的情況，如果情況沒有改善甚至變得嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候再前往醫(yī)院檢查血液、尿常規(guī)還有肝功能也不遲。

5、某些肝功能異常的患者在醫(yī)囑的指導(dǎo)下也會(huì)有服用甲硝唑的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的情況對(duì)劑量減小。服用甲硝唑后，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，身體平衡感出現(xiàn)問題的時(shí)候，需要及時(shí)停藥，馬上到醫(yī)院就醫(yī)。

6、服用完甲硝唑后尿會(huì)出現(xiàn)輕微惡心、胃腸道不適應(yīng)的情況，這個(gè)時(shí)候是甲硝唑在胃腸道起作用的時(shí)候。最佳的服用時(shí)間是在飯后的半小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候胃里面有食物還沒有消化完，對(duì)胃腸道可以起到一定的保護(hù)作用。

7、服用抗菌藥的時(shí)候需要注意劑量，劑量過多有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合感染，人體內(nèi)菌群失調(diào)的現(xiàn)象，病情不但得不到緩解，還會(huì)加重。造成菌群失調(diào)的原因在于，大量服用抗菌素，導(dǎo)致腸胃內(nèi)的菌群對(duì)該種抗菌素產(chǎn)生了耐藥性，這些耐藥菌對(duì)這些抗生素不起作用，還能夠大量繁殖。

8、甲硝唑還能減緩口服抗凝血藥的代謝，加強(qiáng)其作用如華法林這類藥物，使得凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng)，最終達(dá)到止血的目的。

9、而西米替丁這類肝酶抑制劑可以讓甲硝唑減速消除，達(dá)到增加效果的目的，如果不希望甲硝唑的作用增強(qiáng)則需要避免服用這類藥物。

四、坊間關(guān)于甲硝唑的傳聞

對(duì)于甲硝唑的傳聞還是有很多的，無風(fēng)不浪，這些傳聞?dòng)行┻€是有依據(jù)的，并不是空穴來風(fēng)。2017年的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究結(jié)構(gòu)致癌物清單中，甲硝唑被列在其中。

但到了2020年，大家又被這樣一個(gè)詞條給吸引住“又一波降價(jià)藥物已”在路上“：33個(gè)品種入選第二批國(guó)家集中采購(gòu)的名單”，其中甲硝唑的名字赫然列于其中。

這到底是怎么一回事，為何致癌藥物會(huì)出現(xiàn)在集中采購(gòu)的名單當(dāng)中呢？我們回到致癌名單當(dāng)中，甲硝唑被歸類在2b當(dāng)中。2b指的是對(duì)人可能會(huì)致癌，此類致癌物對(duì)人的致癌性證據(jù)有限。

被列入2b類的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是：第一種是該藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性的證據(jù)并不是很充分，或者是對(duì)人致癌性證據(jù)不足，第二種是對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分。總結(jié)來說這類致癌藥物對(duì)人體致癌的可能性較小。

說明甲硝唑會(huì)致癌的說法不具有百分百的準(zhǔn)確性，只是甲硝唑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致腫瘤發(fā)生率增加，從而猜測(cè)在人體中致癌具有一定的可能性，尚未有明確的結(jié)論。

而甲硝唑又是治療厭氧菌的一線藥物，所以使用的群體和用藥的劑量會(huì)較大，國(guó)家才會(huì)采取減價(jià)的措施。是藥三分毒，這句話是我們從小聽到大的一句話。

除了致癌這一說，網(wǎng)上還很流傳用甲硝唑治療痘痘這一說法。痘痘屬于皮膚受到感染的疾病之一，如果痘痘伴有厭氧菌感染是可以使用甲硝唑來治療的。

但如果痘痘沒有伴隨厭氧菌的感染，大可不必使用甲硝唑來治療。因?yàn)橹委煻欢坏氖走x用藥并不是甲硝唑，是四環(huán)素類藥物，大多數(shù)使用西環(huán)素和米諾環(huán)素。而且治療痘痘光是用藥還不行，還需要搭配合理的飲食和恰當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間，早睡早起身體好并不是沒有道理的。

總結(jié)：

甲硝唑雖然便宜，幾塊錢就可以買到，也可以很好地治療某些疾病。但不代表它就可以亂用，患病之后最好的方式不是去藥店隨便買藥，而是去醫(yī)院進(jìn)行治療。畢竟每個(gè)人的身體情況都不一樣，胡亂吃藥造成的后果是無法預(yù)估的。