摘要將120名志愿者隨機分為觀察組和對照組，觀察組行快速腸道準備，對照組行常規(guī)腸道準備。比較兩組患者腸道準備過程中惡心、嘔吐發(fā)生率、檢查完成率、檢查時長、檢查過程中誤吸發(fā)生率、息肉檢出率和Boston腸道準備量表（BBPS）評分。 兩組患者均全部完成檢查，檢查過程中無嘔吐和誤吸等不良事件發(fā)生。觀察組和對照組平均檢查時長分別為（15.50±4.41）和（17.07±4.43）min，息肉檢出率分別為28.3%（17/60）和31.7%（19/60），兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；觀察組和對照組腸道準備過程中惡心、嘔吐發(fā)生率分別為36.7%（22/60）和63.3%（38/60），BBPS評分分別為（8.88±0.32）和（8.63±0.55）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。 關(guān)鍵詞結(jié)腸鏡檢查是診斷和篩查結(jié)腸病變最常用和可靠的方法，無痛腸鏡檢查舒適度佳，可減輕患者恐懼感，已成為絕大多數(shù)患者行腸鏡檢查時的首選方式。目前，無痛結(jié)腸鏡檢查通常在口服腸道清潔劑4～6 h后進 征集自愿參與試驗的志愿者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組行快速腸道準備，經(jīng)腹部彩超證實胃內(nèi)排空后行無痛腸鏡檢查；對照組行常規(guī)腸道準備后再行無痛腸鏡檢查。120例志愿者中，男67例，女53例，年齡21～68歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。見 表1 兩組患者一般資料比較 Table 1 Comparision of general data between the two groups 注： ?為 入選標準：18～69周歲，無嚴重心肺疾病。排除標準：有腹部手術(shù)史者，過度肥胖或消瘦者，疑有胃食管反流、幽門梗阻、便秘和腸梗阻病史者，24 h內(nèi)服用對胃排空有影響的藥物者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。 兩組患者檢查前1 d均低渣飲食。 觀察兩組患者腸道準備過程中惡心、嘔吐發(fā)生率、檢查完成率、檢查時長、檢查過程中誤吸發(fā)生率和Boston腸道準備量表（Boston bowel preparation scale，BBPS）評分。 所有受試者均順利完成無痛腸鏡檢查，檢查過程中無嘔吐和誤吸發(fā)生。觀察組檢查前行腹部彩超檢查均證實胃內(nèi)已排空。在腸道準備過程中，觀察組和對照組惡心和嘔吐發(fā)生率分別為36.7%（22/60）和63.3%（38/60），兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。觀察組和對照組平均檢查時長分別為（15.50±4.41）和（17.07±4.43）min，息肉檢出率分別為28.3%（17/60）和31.7%（19/60），兩組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。觀察組和對照組BBPS評分分別為（8.88±0.32）和（8.63±0.55）分，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見 表2 兩組患者檢查結(jié)果比較 Table 2 Comparison of examination results between the two groups 注： ?為 目前，無痛腸鏡檢查已成為腸鏡檢查患者的首選，通常在口服腸道清潔劑4～6 h后進行，但加速康復(fù)外科的理念認為：術(shù)前2 h給予患者少于400 mL的清流質(zhì)飲食，不僅有利于減輕患者術(shù)前饑餓、口渴、煩躁和緊張等不良反應(yīng)，還有利于減少術(shù)后胰島素抵抗，緩解代謝分解，且不會增加麻醉過程中反流和誤吸的風 臨床常用的腸道準備方法是3 L等滲聚乙二醇電解質(zhì)散分次劑量方案（檢查前1晚服用1 L等滲聚乙二醇電解質(zhì)散，檢查前4～6 h服用2 L等滲聚乙二醇電解質(zhì)散 在檢查過程中，所有參與試驗的受試者均順利完成檢查，且檢查過程中無嘔吐、誤吸發(fā)生。觀察組檢查前行腹部彩超檢查均證實胃內(nèi)已排空，這既驗證了筆者前期試驗的結(jié) 綜上所述，對于沒有腸梗阻病史且無胃腸排空障礙的患者，采用15 mg比沙可啶片聯(lián)合2 L等滲聚乙二醇電解質(zhì)散分次劑量方案行腸道準備，2 h即可行無痛腸鏡檢查，不會增加誤吸發(fā)生率，也不會影響腸道準備質(zhì)量和降低檢查效率，并且可明顯降低腸道準備過程中患者惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率。作為初步研究，本研究中所有受試者均為一般狀況良好的健康志愿者，但在臨床實踐中，行腸鏡檢查的患者多存在不同程度的消化道疾病，可能引起胃腸排空延遲，本研究中的腸道準備方案及結(jié)論是否仍然適用，有待進一步行多中心、大樣本臨床研究證實。 參 考 文 獻1 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會, 中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會. 中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準備指南(2019, 上海)[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2019, 36(7): 457-469. 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