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高血壓是一種生活方式病,在我國(guó),高鈉、低鉀膳食是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一,大家都知道,鈉鹽可顯著升高血壓,鉀鹽可以擴(kuò)張血管,促進(jìn)鈉鹽排泄。合理膳食對(duì)于降低血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有重要意義,應(yīng)貫穿于高血壓治療的始終。
高血壓應(yīng)堅(jiān)持低鈉、高鉀飲食,增加富鉀食物的攝入,如葉蔬菜、番茄、黃瓜、南瓜、青豆、毛豆、香蕉、橙子、哈密瓜、土豆、紅薯含鉀量高,是補(bǔ)充鉀元素的良好來(lái)源;用燕麥、蕎麥、玉米、糙米、紫米、雜豆、土豆、芋頭、紅薯等全谷物和薯類,替代部分精米、白面,有利于控制總熱量的攝入;選擇低脂或脫脂牛奶,每天300-400ml,補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì);堅(jiān)果可以適量吃,核桃、巴旦木、開(kāi)心果、腰果均可,每天一小把即可;肉類應(yīng)選擇魚(yú)肉、蝦肉、去皮的雞肉或鴨肉等白肉,脂肪含量低,易于消化吸收,而且有益于心血管健康,豆制品富含植物蛋白,可以作為動(dòng)物蛋白的補(bǔ)充。
高血壓應(yīng)減少鈉鹽攝入,每天食鹽攝入量應(yīng)低于6g,做菜時(shí)少放鹽、味精、醬油、蠔油、豆瓣醬等調(diào)味品,避免或減少咸菜、咸魚(yú)、咸肉、火腿、醬鴨、鹵肉、各類炒貨等含鈉鹽量較高的加工食品,在烹飪時(shí)盡可能使用定量鹽勺,可起到警示作用。此外,動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)子富含膽固醇,肥肉富含飽和脂肪酸,油炸食品、酥性糕點(diǎn)、夾心餅干、起酥餅干、奶油蛋糕富含反式脂肪酸,高血壓患者應(yīng)該避免。雞湯、魚(yú)湯、骨頭湯味道鮮美,鹽和脂肪含量高,高血壓盡量少喝。
紅肉(豬、牛、羊肉)是平衡膳食的重要組成成分,可以提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵,長(zhǎng)期不吃紅肉會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,甚至營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,尤其是老年人,身體機(jī)能退化,更需要適量吃紅肉。雖然紅肉飽和脂肪酸的含量高于白肉,但不會(huì)升高血壓,也不會(huì)大幅度升高膽固醇,故高血壓患者也可以適量食用,注意選擇瘦肉,避免肥肉,推薦每日攝入量不超過(guò)50g。
最后再聊聊喝酒的問(wèn)題,少量飲酒后,雖然短期內(nèi)血壓會(huì)有所下降,但長(zhǎng)期少量飲酒,可導(dǎo)致血壓升高,過(guò)量飲酒可導(dǎo)致血壓明顯升高,還會(huì)增加冠心病、腦血管病、慢性腎病、眼病等高血壓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,酒精還會(huì)增加藥物代謝酶的活性,加速某些降壓藥代謝,使其作用減弱,甚至失效,還可抑制藥物代謝酶的活性,使降壓藥代謝速度減慢,在體內(nèi)蓄積,升高血液濃度,引起毒副作用。
不推薦往常沒(méi)有飲酒嗜好的高血壓患者飲酒,高血壓患者最好不飲酒,血壓控制不佳的高血壓患者切忌大量喝酒?!吨袊?guó)居民膳食指南》(2016版)推薦,對(duì)于有喝酒嗜好的人,男性每天攝入的酒精量不超過(guò)25g,女性不超過(guò)15g,有酒癮的高血壓患者應(yīng)少量飲酒,按照酒精含量計(jì)算,男性每天白酒的飲用量為25~50ml、紅酒為100~150ml,啤酒為700-750ml,女性減半。注意喝酒前吃一些東西,減慢酒精的吸收速度,不飲高度烈性酒,減慢飲酒速度,避免干杯。
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