?黃帝問曰：痹之安生？

黃帝問道：痹病是怎樣產(chǎn)生的？

岐伯對曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。

岐伯回答說：由風(fēng)、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成痹病。其中風(fēng)邪偏勝的叫行痹，寒邪偏勝的叫痛痹，濕邪偏勝的叫著痹。

帝曰：其有五者何也？

黃帝問道：痹病又可分為五種，為什么？

岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。

岐伯說：在冬天得病稱為骨痹；在春天得病的稱為筋痹；在夏天得病的稱為脈痹；在長夏得病的稱為肌痹；在秋天得病的稱為皮痹。

帝曰：內(nèi)舍五藏六府，何氣使然？

黃帝問道：痹病的冰鞋又有內(nèi)侵而累及五藏六府的，是什么道理？

岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。

岐伯說：五臟都有與其相合的組織器官，若病邪久留不除，就會內(nèi)犯于相合的內(nèi)臟。

故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；

脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；

所以，骨痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于心；肌痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于脾；

皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。所謂痹者，各以其時，重感于風(fēng)寒濕之氣也。

皮痹不愈，再感受邪氣，就會內(nèi)舍于肺?？傊?，這些痹證是各臟在所主季節(jié)里重復(fù)感受了風(fēng)、寒、濕氣所造成的。

凡痹之客五藏者，肺痹者，煩滿喘而嘔；

凡痹病侵入到五臟，癥狀各有不同：肺痹的癥狀是煩悶脹滿，喘逆嘔吐，

心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷；

心痹的癥狀是血脈不通暢，煩躁則心悸，突然氣逆上壅而喘息，咽干，易暖氣，厥陰上逆則引起恐懼。肝痹的癥狀是夜眠多驚，飲水多而小便頻數(shù)，疼痛循肝經(jīng)由上而下牽引少腹如懷孕之狀。

腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；

腎痹的癥狀是腹部易作脹，骨萎而足不能行，行步時臀部著地，脊柱曲屈畸行，高聳過頭。

脾痹者，四支懈惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞；腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄；

脾痹的癥狀是四肢倦怠無力，咳嗽，嘔吐清水，上腹部痞塞不通。腸痹的癥狀是頻頻飲水而小便困難，腹中腸鳴，時而發(fā)生完谷不化的泄瀉。

胞痹者，少腹膀胱，按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。

膀胱痹的癥狀是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了熱水似的，小便澀滯不爽，上部鼻流青涕。

陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。

五臟精氣，安靜則精神內(nèi)守，躁動則易于耗散。若飲食過量，腸胃就要受損。

淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；

致痹之邪引起呼吸喘促，是痹發(fā)生在肺；致痹之邪引起憂傷思慮，是痹發(fā)生在心；

淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。

致痹之痹引起遺尿，是痹發(fā)生在腎；致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹發(fā)生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹發(fā)生在脾。

諸痹不巳，亦益內(nèi)也，其風(fēng)氣勝者，其人易已也。

總之，各種痹病日久不愈，病變就會進一步向內(nèi)深入。其中風(fēng)邪偏勝的容易痊愈。

帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？

黃帝問道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛經(jīng)久不愈，有的容易痊愈，這是什么緣故？

岐伯曰：其入藏者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。

岐伯說：痹邪內(nèi)犯到五臟則死，痹邪稽留在筋骨間的則痛久難愈，痹邪停留在皮膚間的容易痊愈。

帝曰：其客于六府者何也？

黃帝問道：痹邪侵犯六腑是何原因？

岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六府亦各有俞，風(fēng)寒濕氣中其俞，而食飲應(yīng)之，循俞而入，各舍其府也。

岐伯說：這也是以飲食不節(jié)、起居失度為導(dǎo)致腹痹的根本原因。六腑也各有俞穴，風(fēng)寒濕邪在外侵及它的俞穴，而內(nèi)有飲食所傷的病理基礎(chǔ)與之相應(yīng)，于是病邪就循著俞穴如里，留滯在相應(yīng)的腑。

帝曰：以針治之奈何？

黃帝問道：怎樣用針刺治療呢？

岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，則病瘳也。

岐伯說：五臟各有輸穴可取，六腑各有合穴可取，循著經(jīng)脈所行的部位，各有發(fā)病的征兆可察，根據(jù)病邪所在的部位，取相應(yīng)的輸穴或合穴進行針刺，病就可以痊愈了。

帝曰：榮衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？

黃帝問道：營衛(wèi)之氣亦能使人發(fā)生痹病嗎？

岐伯曰：榮者，水谷之精氣也，和調(diào)于五藏，灑陳于六府，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五藏，絡(luò)六府也。

岐伯說：營是水谷所化生的精氣，它平和協(xié)調(diào)地運行于五臟，散布于六腑，然后匯入脈中，所以營衛(wèi)氣循著經(jīng)脈上下運行，起到連貫五臟，聯(lián)絡(luò)六腑的作用。

衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。

胃是水谷所化生的悍氣，它流動迅疾而滑利，不能進入脈中，所以循行于皮膚肌肉之間，熏蒸于肓膜之間，敷布于胸腹之內(nèi)。若營衛(wèi)之氣的循行逆亂，就會生病，只要營衛(wèi)之氣順從調(diào)和了，病就會痊愈?？偟膩碚f，營衛(wèi)之氣若不于風(fēng)寒濕邪相合，則不會引起痹病。

帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？

黃帝說：講得好！痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表現(xiàn)為寒，有的表現(xiàn)為熱，有的皮膚干燥，有的皮膚濕潤，這是什么緣故？

岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。

岐伯說：痛是寒氣偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，營衛(wèi)之氣運行澀滯，致使經(jīng)絡(luò)中氣血空虛，所以不痛；皮膚得不到營養(yǎng)，所以麻木不仁。

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。

表現(xiàn)為寒象的，是由于機體陽氣不足，陰氣偏盛，陰氣助長寒邪之勢，所以表現(xiàn)為寒象。表現(xiàn)為熱象的，是由于機體陽氣偏盛，陰氣不足，偏勝的陽氣與偏勝的風(fēng)邪相結(jié)合而乘陰分，所以出現(xiàn)熱象。

其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

多汗而皮膚濕潤的，是由于感受邪濕太甚，加之機體陽氣不足，陰氣偏盛，濕邪與偏盛的陰氣相結(jié)合，所以汗出而皮膚濕潤。

帝曰：夫痹之為病，不痛何也？

黃帝問道：痹病而不甚疼痛是什么緣故？

岐伯曰：痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，

岐伯說：痹發(fā)生在骨則身重；發(fā)生在脈則血凝澀而不暢；發(fā)生在筋則曲屈不能伸；

在于肉則不仁，在于皮則寒，故具此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。

發(fā)生在肌肉則麻木不仁；發(fā)生在皮膚則寒冷。如果有這五種情況，就不甚疼痛。凡痹病一類疾患，遇寒則筋脈拘急，遇熱則筋脈弛緩。

帝曰：善。

黃帝道：講得好！