  距離2020年ESMO大會正式召開還有4天，今天小匯帶大家來提前認一認這些即將在乳腺癌板塊中“露面”的重要研究吧。 乳腺癌 乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。2019年，在我國女性人群中，乳腺癌新發(fā)病總數(shù)達到27.9萬，已經(jīng)高于女性肺癌新發(fā)總數(shù)的26.1萬。若將統(tǒng)計范圍擴大至世界、囊括各發(fā)達國家，乳腺癌的發(fā)病率還會更高。 與肺癌相比，乳腺癌的整體治療效果較好，5年生存率可以達到80%~90%，早期原位癌的5年生存率可以達到98%，不論是手術(shù)治療或內(nèi)分泌治療、HER2抑制劑治療，都能取得比較理想的療效。 但在乳腺癌中仍然存在部分相對難治的類型，再加上乳腺癌患者數(shù)量龐大、對于各種治療方案的需求量大，針對乳腺癌的臨床研究數(shù)量也非常之多。 三陰性乳腺癌 三陰性乳腺癌指雌激素受體（ESr或Er）、孕酮受體（Pr）、表皮生長因子受體2基因（HER2）表達均為陰性的乳腺癌亞型。此類患者無法接受內(nèi)分泌治療和HER2抑制劑治療，全身治療方案曾經(jīng)一度主要依靠化療。 本屆ESMO大會上，預(yù)計公開研究數(shù)據(jù)的三陰性乳腺癌療法囊括新輔助療法與一線治療方案，還包括腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）等新興治療方案，非常值得期待。  阿特珠單抗：從新輔助治療到一線治療，大量數(shù)據(jù)公開 01 雙盲、安慰劑對照、隨機Ⅲ期IMpassion131試驗的主要結(jié)果：紫杉醇聯(lián)合阿特珠單抗或安慰劑一線治療不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的療效對比 關(guān)鍵詞：阿特珠單抗，三陰性乳腺癌，一線治療 時間：2020年9月19日 02 關(guān)鍵性的Ⅲ期IMpassion130研究最終總生存期結(jié)果：阿特珠單抗+nab-紫杉醇與安慰劑+nab-紫杉醇治療初治的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的療效 關(guān)鍵詞：阿特珠單抗，三陰性乳腺癌，一線治療 時間：2020年9月19日 03 IMpassion031：阿特珠單抗+化療新輔助治療三陰性乳腺癌的Ⅲ期研究結(jié)果 關(guān)鍵詞：阿特珠單抗，三陰性乳腺癌，新輔助治療 時間：2020年9月20日 阿特珠單抗是首款獲批用于治療三陰性乳腺癌的免疫檢查點抑制劑藥物，適應(yīng)癥為與白蛋白結(jié)合性紫杉醇聯(lián)合治療不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者，患者PD-L1表達水平≥1%。在此前公布的數(shù)據(jù)中，接受阿特珠單抗+紫杉醇治療的患者中位無進展生存期為7.4個月，客觀緩解率53%；而接受安慰劑+紫杉醇治療的患者中位無進展生存期為4.8個月，客觀緩解率為33%。 目前申請三陰性乳腺癌新輔助治療適應(yīng)癥的免疫藥物除了阿特珠單抗還有派姆單抗。數(shù)據(jù)顯示，在新輔助治療期間，無論PD-L1表達水平如何，采用派姆單抗+化療的新輔助治療方案，患者臨床完全緩解率為64.8%，顯著高于僅采用化療的51.2%，并能夠?qū)⑿螺o助治療期間疾病進展和輔助治療期間疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險降低37%。 ADC：抗體-藥物偶聯(lián)物繼續(xù)完善療效數(shù)據(jù) 04 隨機Ⅲ期ASCENT研究的結(jié)果：sacituzumab govitecan（SG）與醫(yī)生選擇的治療方案治療經(jīng)治的轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌療效對比 關(guān)鍵詞：sacituzumab govitecan，三陰性乳腺癌 時間：2020年9月19日 Sacituzumab Govitecan（Trodelvy，IMMU-132）屬于ADC藥物，即抗體-藥物結(jié)合物，于今年早些時候獲批了三陰性乳腺癌的適應(yīng)癥。所謂“醫(yī)生選擇的方案”其實是指針對這一疾病或適應(yīng)癥的經(jīng)驗治療方案，需要參照醫(yī)生本人的治療經(jīng)驗以及患者的真實情況進行選擇。這樣的對比試驗會更加貼近真實世界治療效果。 iddEPC：新輔助化療方案數(shù)據(jù)更新 05 GeparOctoⅢ期隨機試驗的生存分析：iddEPC與每周接受紫杉醇、脂質(zhì)體阿霉素加卡鉑新輔助治療高危早期三陰性乳腺癌的對比 關(guān)鍵詞：三陰性乳腺癌，新輔助治療 時間：2020年9月20日 iddEPC是一種新輔助化療方案，包含表柔比星、紫杉醇、環(huán)磷酰胺。根據(jù)2017年公開的數(shù)據(jù)，在三陰性乳腺癌患者隊列中，使用iddEPC方案進行新輔助治療，完全緩解率為48.5%，采用PM方案（紫杉醇/脂質(zhì)體阿霉素+/-卡鉑）的完全緩解率為51.7%。 腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）：細胞免疫療法嶄露頭角 06 PARADIGM研究：腫瘤浸潤淋巴細胞治療未接受輔助全身治療的年輕三陰性乳腺癌患者的預(yù)后價值 關(guān)鍵詞：腫瘤浸潤淋巴細胞，三陰性乳腺癌 時間：2020年9月20日 腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）療法是近期的大熱門，國內(nèi)外的研究都非?；馃帷Ｔ谶@一領(lǐng)域，我國國內(nèi)的研究水平發(fā)展同樣迅速，希望了解更多信息的患者可以致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部。 HR+/HER2- 07 Ⅲ期SOLAR-1研究的總生存期結(jié)果：Alpelisib（ALP）+Fulvestrant（FUL）治療激素受體陽性（HR+）、人類表皮生長因子受體2陰性（HER2-）晚期乳腺癌的療效 關(guān)鍵詞：Alpelisib，F(xiàn)ulvestrant，HR+，HER2-，乳腺癌 時間：2020年9月19日 Alpelisib屬于PIK3CA抑制劑抑制劑藥物。PI3K-Akt-mTOR是一個完整的通路，其中PI3K為通路上游，mTOR為通路下游，均有藥物研發(fā)。近60%的乳腺癌存在PI3K信號通路異常，約77%的乳腺癌存在PI3K/AKT信號通路的激活。 帕博西林：CDK4/6抑制劑能否成為無化療方案新寵 08 PALLAS：帕博西林+內(nèi)分泌療法與單獨內(nèi)分泌療法治療HR+/HER2-早期乳腺癌的隨機Ⅲ期試驗 關(guān)鍵詞：帕博西林，HR+，HER2-，乳腺癌 時間：2020年9月20日 09 GEICAM / 2014-12（FLIPPER）研究：一項隨機Ⅱ期試驗的初步分析結(jié)果，氟維司群+帕博西林或安慰劑一線治療絕經(jīng)后HR+/HER2-女性晚期乳腺癌 關(guān)鍵詞：氟維司群，帕博西林，HR+，HER2-，乳腺癌 時間：2020年9月20日 帕博西林屬于CDK4/6抑制劑，已經(jīng)于2015年獲批上市，聯(lián)合來曲唑用于初始治療此激素受體陽性、HER2陰性的絕經(jīng)后晚期乳腺癌，或聯(lián)合氟維司群用于內(nèi)分泌治療后進展的患者。 關(guān)于CDK4/6抑制劑，小匯在之前的文章：有望成為化療的替代方案？CDK4/6抑制劑成為乳腺癌無化療方案新寵！當中已經(jīng)有詳細的解釋，感興趣的讀者可以參考，在此就不做贅述啦。 HR-/HER2+ 10 利莫昔布聯(lián)合內(nèi)分泌療法治療MONALEESA-2/-3/-7試驗中HR-/HER2+晚期乳腺癌患者的生活質(zhì)量報告匯總分析 關(guān)鍵詞：利莫昔布，HR-，HER2+，乳腺癌 時間：2020年9月20日 HR+/HER2+ 11 nextMONARCH研究的結(jié)果：?，斘髁謫嗡幓蚵?lián)合他莫昔芬治療激素受體陽性（HR+）、人類表皮生長因子受體2陽性（HER2+）轉(zhuǎn)移性乳腺癌的總生存期最終分析結(jié)果 關(guān)鍵詞：?，斘髁?，他莫昔芬，HR+，HER2+，乳腺癌 時間：2020年9月19日 ?，斘髁?/span>同樣屬于CDK4/6抑制劑，已經(jīng)于2018年獲批上市。按照目前的研究趨勢，CDK4/6抑制劑很有希望能夠成為HR+/HER2+患者無化療方案的新寵。關(guān)于這部分內(nèi)容，大家可以參考小匯之前的文章：有望成為化療的替代方案？CDK4/6抑制劑成為乳腺癌無化療方案新寵！ 轉(zhuǎn)移性乳腺癌：圖卡替尼療效的“驗收” 12 圖卡替尼治療對有或無腦轉(zhuǎn)移的HER2+轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響 關(guān)鍵詞：圖卡替尼，HER2+，乳腺癌 時間：2020年9月20日 乳腺癌是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險第二高的癌種，隨著晚期乳腺癌患者生存期的延長，腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生風(fēng)險也在逐漸增加。2020年4月18日，F(xiàn)DA批準了圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱的聯(lián)合用藥方案，應(yīng)用于曾接受過≥1次抗HER2治療方案的不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌患者，包括腦轉(zhuǎn)移患者。 顯然，此次大會上公開的數(shù)據(jù)將成為圖卡替尼治療HER2+轉(zhuǎn)移性乳腺癌療效的補充。 |
|
|
