第336條  傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。

上一條剛講完熱厥，本條又講寒厥，以示二者之不同。

“傷寒病，厥五日，熱亦五日”，這個很重要，這個傷寒肯定不是廣義傷寒，而是狹義傷寒，“厥五日，熱亦五日”，手足厥冷了五天，也發(fā)熱了五天，但這是不是厥陰??？個人認為不是，而是337條定義的“厥”病！這是傷寒造成了陰陽氣不相順接的厥熱往來。五天來的厥熱勝復，反應人體內陰陽消長的過程。

“設六日當復厥，不厥者自愈”，設是假設，根據(jù)五天來的規(guī)律，第六天又應該出現(xiàn)手足厥冷時，患者卻不厥冷了，說明陽氣來復，陽氣勝！這就算自愈了。

“厥終不過五日，以熱五日，故知自愈”，這是仲師自解，厥證一般都是發(fā)作五天，也已經發(fā)熱了五天，所以推斷出人體陽氣已復，病會自愈。那為什么是五日，而不是六日七日呢？仲師之所以強調“五日”，是因為古人以五日為一候，三候為一氣，六氣為一時，四時為一年。每一候都會有物候現(xiàn)象相應，比如將冬至分為三候：一候蚯蚓結，二候糜角解，三候水泉動。一候時寒冬使蚯蚓蜷縮在土壤中，但冬至一陽生，二候時糜鹿解角，三候時山泉流動，每一候都會有截然不同的變化。根據(jù)天人相應，人體的氣機也會依五日節(jié)律而變化。

張璐曰：“此云厥終不過五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之變，蓋常則易治，變則難復也”。首先，個人認為這是張璐將厥與厥利混為一談，厥只是陰陽氣不相順接而已，其病在外。而厥利則不然，厥是表陽虛，利是里陽虛，且厥利之證，雖“先厥后發(fā)熱而利者，必自止”，但并沒有說厥可自愈，所以不能將厥證與厥利證混淆。其次，在內經中，傷寒也好，中風也罷，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，到六日之時正是厥陰氣旺之時，病無非太過與不及，如果太過，為熱氣有余，“必發(fā)癰膿也”，如果不及，還會出現(xiàn)手足厥冷，此時手足不厥冷為陰陽相持，符合內經“陰平陽秘，精神乃治”的原則，故自愈。

 

第337條  凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。

課前思考：

1.厥與厥陰病是什么關系？

2.陰陽氣在何處順接？為什么陰陽氣不相順接就用手足逆冷？

3.如果厥就是手足逆冷，那少陰病的四逆是不是厥？