▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯

癌癥是一種可怕的疾病，有著較高的發(fā)病率和死亡率，令人談癌色變，更讓人擔(dān)憂的是，癌癥的發(fā)病率在不斷上升。

據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新增癌癥患者約1929萬人，導(dǎo)致近1000萬人死亡。而預(yù)計到2040年，全球新增癌癥患者將達(dá)到2840萬。

很多人知道，癌癥和基因突變密不可分。如果細(xì)胞中的一個或多個與癌癥相關(guān)的基因發(fā)生突變，就可能會導(dǎo)致細(xì)胞正常的分化、死亡過程出現(xiàn)異常，開始不斷、且不受控制地分裂、增殖，最終可能形成癌癥。

但是，你知道人體內(nèi)有多少細(xì)胞攜帶了與癌癥相關(guān)的基因突變嗎？

說出來你可能不信！據(jù)一項發(fā)表在《衰老和癌癥》（Aging and Cancer）的新研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上、還沒有患癌癥的人體內(nèi)，起碼有1000億個細(xì)胞攜帶了至少一個與癌癥相關(guān)的基因突變。如果放到人體細(xì)胞總數(shù)里進(jìn)行估算，相當(dāng)于每30個細(xì)胞里，就有一個細(xì)胞帶有與癌癥相關(guān)的基因突變。

在過去的十多年中，科學(xué)家們通過新一代測序技術(shù)，發(fā)現(xiàn)了數(shù)量驚人的、具有致癌突變特性的細(xì)胞。而在這項新研究中，研究人員正是在之前已有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了一套分析系統(tǒng)，來探索沒有患癌癥的人體內(nèi)，在不同組織、不同年齡、以及其它因素影響下，會出現(xiàn)的與癌癥相關(guān)的基因突變數(shù)量。

分析結(jié)果顯示，60 歲以上、沒有患癌癥的人體內(nèi)，至少有 1000 億個細(xì)胞攜帶有與癌癥有關(guān)的基因突變，而且至少攜帶一種。

同時，攜帶有與癌癥相關(guān)基因突變的細(xì)胞，在某些類型的組織中非常普遍，如皮膚、結(jié)腸、以及食管等；甚至有些組織可能完全受這些發(fā)生了突變的基因支配。

在食管中，幾乎一半細(xì)胞帶有NOTCH1突變。NOTCH1基因在食管鱗狀細(xì)胞癌中呈低表達(dá),起著抑癌基因的作用，如果發(fā)生突變，將增加患食管癌的風(fēng)險。而在結(jié)腸里，大約有90%的細(xì)胞都帶有某種與癌癥相關(guān)的突變。

這項研究的第一作者、科羅拉多大學(xué)（University of Colorado Boulder）的Edward J. Evans博士指出，人體內(nèi)的許多基因突變都具有致癌性，或者是與癌癥相關(guān)，而且這些突變的數(shù)量會隨著年齡增長而增加。

“我們體內(nèi)大約有 3 萬億個細(xì)胞，所以從整體來看，1000 億個攜帶有與癌癥相關(guān)基因突變的細(xì)胞，并不占人體內(nèi)細(xì)胞總數(shù)的大部分。但根據(jù)目前的理解，只要有一個細(xì)胞攜帶與癌癥相關(guān)的突變，就有可能引起癌癥。那'1000億’就是一個令人驚訝的、很高的數(shù)字。” Evans博士說道。

研究人員建議，未來應(yīng)開展更多的研究，以理解、探索這數(shù)千億個攜帶有與癌癥相關(guān)突變的細(xì)胞，可能會對癌癥檢測、預(yù)防和治療方法產(chǎn)生的影響；對組織功能和人類健康的潛在影響；以及為什么有些組織中的絕大多數(shù)細(xì)胞攜帶有與癌癥相關(guān)的基因突變，但癌癥的發(fā)病率卻不是很高。

不過，研究人員也提醒，對于這項研究的發(fā)現(xiàn)不必過于擔(dān)憂。根據(jù)美國國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)，這些與癌癥相關(guān)的基因突變中，絕大多數(shù)不會產(chǎn)生影響，大多數(shù)人（60%）將在沒有患癌的情況下度過一生。

雖然研究人員提醒我們不必過于擔(dān)憂，但對于這些數(shù)量龐大的、攜帶了與癌癥相關(guān)基因突變的細(xì)胞，我們也不免疑惑，這些突變是怎么發(fā)生的，有沒有辦法預(yù)防？

根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，引起與癌癥相關(guān)基因突變的原因可分為兩類：

• 一類是先天就遺傳了某種與癌癥相關(guān)的基因突變，比如遺傳性BRCA1或BRCA2基因突變，這兩個基因突變可導(dǎo)致乳腺癌和宮頸癌；

• 另一類是由于后天的自然衰老、生活方式和環(huán)境等因素引起的，例如抽煙、飲酒、輻射、感染等，都會對健康細(xì)胞造成損傷，當(dāng)損傷累積到一定程度，就會導(dǎo)致基因出錯，形成突變。

在與癌癥相關(guān)的基因突變中，大部分是由后天因素引起的，不會遺傳給下一代；約有5%-10%的與癌癥相關(guān)的基因突變是遺傳來的，而且很有可能遺傳給下一代。

想要預(yù)防與癌癥相關(guān)的基因突變，主要是針對后天因素影響，采取預(yù)防性措施，減少基因突變風(fēng)險。具體來看，日常生活中應(yīng)做到以下幾方面。

不吸煙。吸煙會使人暴露于大量有害化學(xué)物質(zhì)中，這些化學(xué)物質(zhì)會破壞DNA，從而引起與癌癥相關(guān)的基因發(fā)生突變，增加患癌癥的風(fēng)險。同時，暴露于二手煙，也會增加基因發(fā)生突變的風(fēng)險，應(yīng)遠(yuǎn)離可能接觸二手煙的環(huán)境。

不喝酒。酒精進(jìn)入身體后，可產(chǎn)生有毒化學(xué)物質(zhì)，直接破壞細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)，增加基因發(fā)生突變的風(fēng)險。

健康飲食。吃太多、吃太胖、吃太燙、吃太咸、吃太甜等，都可能對健康細(xì)胞造成傷害，增加基因突變風(fēng)險。在生命的每個階段，都應(yīng)遵循健康的膳食模式，應(yīng)通過食用包括水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、瘦肉、雞蛋、海鮮、豆類、堅果和植物油等富含營養(yǎng)的食物，滿足身體的營養(yǎng)需求，并限制添加糖、飽和脂肪和鈉含量高的食物和飲料。

規(guī)律運(yùn)動。運(yùn)動不僅有助于降低基因發(fā)生突變的風(fēng)險，同時還可能激活抑癌基因，降低癌癥發(fā)生風(fēng)險。多項指南建議，成年人每周應(yīng)至少進(jìn)行150-300分鐘的中等強(qiáng)度體育運(yùn)動，或75-150分鐘的高強(qiáng)度體育運(yùn)動；或兩者的等量結(jié)合。

避免紫外線和陽光直射。紫外線和陽光會增加皮膚細(xì)胞發(fā)生突變的風(fēng)險，進(jìn)而增加皮膚癌風(fēng)險。在上午10點至下午4點之間應(yīng)避開陽光；在陽光下戴帽子，襯衫和太陽鏡；使用防曬系數(shù)（SPF）至少為30的廣譜防曬霜以及不使用日光浴床或日光燈。

預(yù)防感染。持續(xù)感染某種病原體，如細(xì)菌、病毒和能引起疾病的寄生蟲，也會對健康細(xì)胞產(chǎn)生影響，增加基因突變的風(fēng)險。接種相關(guān)疫苗，如HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗、乙肝疫苗等，以及保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，將有助于預(yù)防和消除致癌病原體感染。

總而言之，人體內(nèi)雖然有很大一部分細(xì)胞攜帶了與癌癥相關(guān)的基因突變，但這些突變中的大部分不會引起癌癥，不必過于擔(dān)心；同時，我們也可以采取多種措施，降低基因發(fā)生突變的風(fēng)險，促進(jìn)整體健康的提升，減少癌癥的發(fā)生。