那么，當(dāng)我們把問(wèn)題討論到這個(gè)層面上，又帶出了另一個(gè)命題，這也是我們現(xiàn)在，大家接觸了我們這個(gè)全面辨證施治的這種方式以后，最容易出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題就是，見(jiàn)一證用一方，一證一添方。這是一個(gè)很不好的事，因?yàn)槟阋且蛔C用一個(gè)方子，就會(huì)把這個(gè)方子變得很大，而且呢，這個(gè)一證用一個(gè)方子，這一個(gè)證，咱比如說(shuō)啊，睡眠不好，睡眠不好，很多人一看到睡眠不好，他就給他加上梔子豉湯，或者說(shuō)加上那個(gè)酸棗仁湯，這個(gè)睡眠不好，實(shí)際上很多方證都治它，你要看半夏瀉心湯還能治睡眠不好呢，那個(gè)他得有比如說(shuō)大便不好啊，或者說(shuō)是這個(gè)腸鳴啊，他得有那些癥狀才行呢，那么要是如果說(shuō)有那些癥狀，他要是存在睡眠不好的話，你要是用梔子豉湯，他那治得了嘛，治不了啊，他沒(méi)有梔子豉湯證，梔子湯能治得了么，所以說(shuō)一定要避免就是， 見(jiàn)一證添一方的這種這種模式，每一個(gè)方子都得有證據(jù)，這個(gè)病理辨證方向給辨對(duì)了，同時(shí)他得有癥癥相佐，幾個(gè)不同的癥，在不同的角度來(lái)佐證這一個(gè)，他是這一個(gè)方證，你才能用這個(gè)方子，呃，這是一個(gè)很重要的問(wèn)題，那么我們現(xiàn)在，回過(guò)頭來(lái)整體看一下啊，所謂的全面辨證施治在本質(zhì)上，其實(shí)就是，有是證用是方，關(guān)鍵是你會(huì)不會(huì)辨證的問(wèn)題，這是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，還有一個(gè)就是在這個(gè)辨證的過(guò)程當(dāng)中， 咱們這個(gè)十二個(gè)字的辨證體系，你會(huì)時(shí)時(shí)處處感覺(jué)到它存在的這個(gè)必要性啊，常常在你這個(gè)辨證的過(guò)程當(dāng)中它能幫你去把握方證的方向，甚至可以避免出現(xiàn)一些醫(yī)療事故。

另外呢，就是關(guān)于咱們這個(gè)全面辨證施治的要點(diǎn)，或者說(shuō)是一個(gè)綱領(lǐng)，其實(shí)大家，你這等于說(shuō)，我跟大家說(shuō)一個(gè)技巧啊，你在辨證的過(guò)程當(dāng)中，在搜集四診資料的過(guò)程當(dāng)中，你時(shí)刻記住這十二個(gè)字辨證體系里邊的六個(gè)疾病類(lèi)型。這是非常重要的，因?yàn)槟阒灰羌膊☆?lèi)型確定了，這個(gè)疾病性質(zhì)，你自然就會(huì)想到，關(guān)鍵的是，你這六類(lèi)疾病類(lèi)型是不是都找了，呃，都搜集相應(yīng)的資料，這些資料能不能來(lái)確定他是這種，你比如說(shuō)啊這個(gè)人干噦嘔吐，你干噦嘔吐，他是里證，是里證完了嗎？沒(méi)完，但是我們最起碼這個(gè)里證，這個(gè)大方向是有了，那么里證出現(xiàn)什么問(wèn)題啊，再去去找別的證，他就是腸鳴呃，有腸鳴的就有可能是半夏瀉心湯證，這個(gè)心煩，這個(gè)不欲食的就有可能是小柴胡湯證，你再去找別的證去佐證，但是這個(gè)方向，問(wèn)題是這樣，那么這個(gè)事看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但是實(shí)際臨床當(dāng)中不是這樣，你只要是這六項(xiàng)都沒(méi)有漏掉，你這個(gè)全面辨證的基礎(chǔ)就有了。

你看也是我們這個(gè)平臺(tái)上的學(xué)生，進(jìn)了我們這個(gè)平臺(tái)以后，把我們這一套掌握到一定程度，后來(lái)又去聽(tīng)別的平臺(tái)上的老師講課，那個(gè)老師也是在用臨床的方式來(lái)教學(xué)，就在臺(tái)下邊叫上學(xué)生來(lái)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診，等他問(wèn)診完了以后，咱們這學(xué)生馬上就看出問(wèn)題來(lái)了，說(shuō)他這么明顯的血證，他這么明顯的瘀血啊，他怎么不給他用桂枝茯苓丸呢？他實(shí)際上就是漏了一項(xiàng)，就是血證這一塊兒他就沒(méi)辨到，這個(gè)怎么能達(dá)到一個(gè)全面辨證呢是不是？這么大一項(xiàng)就漏掉了，而且這么明顯，你像這個(gè)瘀血證，但見(jiàn)一證便是，是不是啊，你這只要是找到了就行了，再去辨具體的方證就可以了啊，就這么簡(jiǎn)單，就是這樣的坎兒都過(guò)不去了，這不就成問(wèn)題了嗎？

所以說(shuō)這六大項(xiàng)是很重要，你問(wèn)診的過(guò)程當(dāng)中，哪怕是一個(gè)感冒，你也最好把這六大項(xiàng)都想到，去問(wèn)典型的這種，找你要找的依據(jù)，那么，當(dāng)你這個(gè)，問(wèn)診完了以后，把這個(gè)方劑基本上都確定了，下邊還有一個(gè)，也就是這個(gè)合方當(dāng)中，方劑之間的比例怎么確定的一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上這是一個(gè)全局的平衡問(wèn)題，這個(gè)呢，我剛才通過(guò)這個(gè)醫(yī)案啊，給大家說(shuō)了說(shuō)，要展開(kāi)說(shuō)的話，這是一個(gè)挺挺復(fù)雜的事，但是我在這兒呢，就跟大家交代一下原則就是了，確定方劑之間比例的依據(jù)，就是不同的癥狀的一個(gè)度的問(wèn)題，不同的方證的一個(gè)度的問(wèn)題。你比如說(shuō)這個(gè)人有小柴胡湯證，他同時(shí)呢又有點(diǎn)理中湯證，吃點(diǎn)涼東西就拉肚子，但是這個(gè)小柴胡湯證和理中湯證，你怎么去判斷他?。窟@小柴胡湯證，他有什么，小柴胡湯證，比如說(shuō)他僅僅是不愿意吃飯，有點(diǎn)口苦，呃，就或者說(shuō)，有時(shí)候偶爾有口苦，這個(gè)時(shí)候要，要如果說(shuō)他現(xiàn)在正在腹瀉，是吃了涼東西以后腹瀉了，那么這個(gè)時(shí)候，你像理中湯三份小柴胡湯一份行不行？可以，那么要如果說(shuō)他天天睡醒了以后都有口苦，有時(shí)候身上還一陣兒冷，一陣兒熱的，那么這個(gè)時(shí)候，就可能小柴胡湯是一份，理中湯也是一份，也就差不多了，但是像這個(gè)啊，這個(gè)絕對(duì)的量是沒(méi)法定的，因?yàn)樽C本身，呃，是你這個(gè)不同的醫(yī)者，這是你的感覺(jué)和判斷的啊，所以說(shuō)這里邊會(huì)有出入的，但是原則上就是這樣，呃，不同的方證之間要通過(guò)各自證的這個(gè)度來(lái)決定這個(gè)方劑的用量，就像我剛才給大家解釋那個(gè)，五苓散為什么用了那么大量，那個(gè)澤瀉湯，本來(lái)五苓散里邊就有澤瀉湯，而且澤瀉湯又用了那么大量，為什么，已經(jīng)給大家解釋過(guò)了啊，都是根據(jù)他有那樣的證，哎，順便說(shuō)一句啊，就是咱們說(shuō)的這個(gè)醫(yī)案，這個(gè)人嚴(yán)重的時(shí)候，他那個(gè)肝硬化已經(jīng)到了有腹水的程度了，當(dāng)時(shí)來(lái)診的時(shí)候呢沒(méi)有，也就是說(shuō)，他體液代謝本身就不是太好，但是那個(gè)時(shí)候我們不知道，就是像這個(gè)東西就是我們其實(shí)這個(gè)你知道也好，不知道也好，只要是一判斷正確藥下去就是合適的。

這是一類(lèi)問(wèn)題，還有一類(lèi)的問(wèn)題呢，就是方證和方證之間的這個(gè)癥狀有時(shí)候是摻雜的，就剛才我跟大家舉這個(gè)例子啊，小柴胡湯證也能出現(xiàn)食欲不好，那么理中湯證也能出現(xiàn)食欲不好，那么，當(dāng)你問(wèn)到這個(gè)人食欲不好的時(shí)候，你不要把給他定性，你去找別的方證啊，你比如說(shuō)頭疼，表證能讓人頭疼，里證像吳茱萸湯證也能讓人頭痛，半表半里證像柴胡劑也能讓人頭疼，那么這個(gè)頭疼，你再去找別的癥狀。也就是說(shuō)這一個(gè)癥狀可能會(huì)有多個(gè)方證表現(xiàn)出來(lái)，所以你要去找別的證，這是一種摻雜。

還有一種呢,就是你看剛才我說(shuō)的那個(gè),小柴胡湯證和理中湯都有，那么我們辨完了以后呢，他是個(gè)小柴胡湯證和理中湯證，那么這個(gè)時(shí)候，這個(gè)食欲不好，你就很難把他分到哪一個(gè)方證里面，他這里邊有多大成分是小柴胡湯證的，和有多大成分是理中湯證的，這個(gè)你就不要去辨這個(gè)，去看別的證的那個(gè)度，能達(dá)到什么程度。還有一個(gè)問(wèn)題呢，是方劑之間的一個(gè)制衡。

什么叫制衡呢？像這一類(lèi)的問(wèn)題啊，咱們?cè)谶@個(gè)里虛寒和半表半里的熱里邊，這是一個(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，你看啊這個(gè)里虛寒， 必須得用熱藥來(lái)治啊，那么就是溫里的藥啊，這咱比如說(shuō)：就是這個(gè)吳茱萸湯，或者說(shuō)是理中湯，這兩個(gè)方劑，如果說(shuō)服的時(shí)間稍一長(zhǎng)，就會(huì)引起半表半里的熱，那么，這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)，要如果說(shuō)，這里邊有個(gè)事兒啊，說(shuō)你先治他，等他有了半表半里的熱，你再治半熱，大家想想這是個(gè)什么狀態(tài)，你給了他，比如說(shuō)給他開(kāi)了七天的吳茱萸湯合理中湯，吳茱萸湯完全可以合理中湯啊，這個(gè)也是，而且非常好用，但是他得具備方證，你給他合上吳茱萸湯，合上這個(gè)理中湯，你給了他七天的，他到第四天的時(shí)候，牙齦腫得老高，來(lái)找你呢，你想想，或者說(shuō)他這次甚至他給你打電話，他就不來(lái)找你了，是不是，哎，那么我應(yīng)該比較科學(xué)的辦法呢，是你再去判斷他有沒(méi)有半表半里熱的傾向，要如果說(shuō)有，你就多加一點(diǎn)兒去半熱的藥，比如說(shuō)我們常用的黃連解毒湯，那么又如果說(shuō)他一點(diǎn)兒沒(méi)有，你可以少加一點(diǎn)或者說(shuō)不加，但是不加，你心里得有數(shù)，你得給患者說(shuō)清楚了，一旦上了火，趕緊告訴我一下，回來(lái)拿藥，是不是啊。

方劑之間，那么要假設(shè)說(shuō)，這個(gè)人又有吳茱萸湯證，又有理中湯證，但是你看他那個(gè)舌苔，舌苔又厚又是褐色了，甚至他直接就給你說(shuō)了，他這個(gè)牙齦腫著呢，這個(gè)時(shí)候就有一個(gè)制約的問(wèn)題了，你光有治里虛寒的方子就不行了，就得有半表半里的方劑來(lái)治療這個(gè)，那么治療用多少，還是要通過(guò)這里邊，理論上說(shuō)是通過(guò)這個(gè)證的度，但是這里邊確實(shí)有一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，這是一個(gè)模糊概念啊，嗯，常常是自己的經(jīng)驗(yàn)，呃，時(shí)間長(zhǎng)了以后，你自己就會(huì)有個(gè)感覺(jué)了。

還有一個(gè)陰性證的問(wèn)題，這個(gè)陰性證啊，比如說(shuō)他這個(gè)身無(wú)力，甚至有點(diǎn)但欲寐，這就比較明顯的陰性證，可是用什么方子？其實(shí)在這一點(diǎn)上啊，就能看出胡老對(duì)陰性證的這個(gè)病理的總結(jié)、解釋是非?？茖W(xué)的，這個(gè)陰性證，你看我現(xiàn)在對(duì)這個(gè)陰性證啊，我給大家說(shuō)說(shuō)這幾個(gè)方式嘛，就是，我的這不算標(biāo)準(zhǔn)啊，只是我這么用著比較順手，大家可以去慢慢的去體悟。你看啊，如果說(shuō)他偏于里虛又有水實(shí)證的，他陷于陰證了，那么我就給他用附子湯，這個(gè)附子湯呢，這個(gè)里邊你看有人參，然后有附子，附子的量也不小，但是說(shuō)，這個(gè)附子湯是有方證要求的，那么要如果說(shuō)，這個(gè)人出現(xiàn)時(shí)常的小便急迫，那么你用真武湯，也有水證啊，那么你用真武湯，那么這個(gè)，如果說(shuō)水證，他這方面的傾向都不明顯，多少有點(diǎn)水證，你靠不上，靠不上怎么辦呢？那么，你看我用那個(gè)黃連附子湯，我就在黃連劑、黃連黃芩劑里邊加上附子，哎，他也振興機(jī)能，他既振興這個(gè)局部的，也能振興這個(gè)整體的，嗯，所以說(shuō)呢，那么說(shuō)這個(gè)都不太合適，你再去看，比如說(shuō)啊，他有沒(méi)有用四逆湯的機(jī)會(huì)呀，是不是？我還曾經(jīng)用過(guò)，我用過(guò)一次白虎加人參湯，這個(gè)我加了一次附子，為什么呢？因?yàn)槟鞘且粋€(gè)老年人，體弱，但是他明顯的就是白虎加人參湯證，后來(lái)他喝了以后，他說(shuō)我口干口渴也好了，那個(gè)體力比以前也好了，所以說(shuō)，你像這個(gè)呢，也就是說(shuō)，去兼顧陰性證，可以用多種方式啊，原則不能變，就是他得有那個(gè)方證，可是說(shuō)，他有那個(gè)附子湯證啊，也是手腳冰涼啊，脈沉吶，后背怕冷啊，這時(shí)候他就有明顯的陰證，好，你有這個(gè)附子湯就行了，那么看看他的度，要如果說(shuō)度重了，水證也重的話，可以多加點(diǎn)這個(gè)附子湯就行了。這是關(guān)于全面辨證施治，我想到的一些問(wèn)題，跟大家分享這么多。

下邊呢，還有一個(gè)具體問(wèn)題，實(shí)際上也是大家很關(guān)心的，呃，我在這兒呢，跟大家簡(jiǎn)單的說(shuō)一下，一個(gè)是什么呀？就是這個(gè)全面施治的這種方式，合完方以后，這個(gè)藥味就很多了，常常下來(lái)二十味的機(jī)會(huì)都比較少，呃，大家就會(huì)去想這個(gè)東西：每一味藥就這么一點(diǎn)兒，能治病嗎？其實(shí)這個(gè)不光你們想，我也時(shí)不時(shí)的在想，但是，臨床實(shí)踐告訴我們，是有效的，那么就是說(shuō)，你看，我們先說(shuō)總量啊，總量，其實(shí)經(jīng)方里邊就有這樣的例子，薯蕷丸就是個(gè)典型的例子，大家去看看薯蕷丸的方后注，你再去推敲推敲薯蕷丸的那些藥，21味藥里邊最多的三味藥幾乎都不是藥，啊，你像這個(gè)薯蕷啊、甘草啊、大棗啊，那基本上都是食物，而且他服藥量非常小，啊，大家去看看，他這個(gè)方子，你要如果有機(jī)會(huì)的話，你可以試試，對(duì)那些弱不禁風(fēng)的人，以及很容易感冒的人，你讓他吃吃試試，效果還是很明顯的，啊，我用過(guò)這個(gè)方子。

所以說(shuō)這里邊，有一個(gè)問(wèn)題，大家必須得去想，中藥的治病機(jī)理，其實(shí)這個(gè)事兒我跟大家說(shuō)透了啊，你仔細(xì)想想，那個(gè)湯藥你抓了，抓完湯藥以后，三百克五百克，那么一大劑藥，呃，不管多少味嘛，他就每一味的藥的量看著很大，其實(shí)你到最后你煮啊，用水把它煮了，熬的過(guò)程當(dāng)中，又到底有多少藥溶解到水里了，你要想直觀一點(diǎn)，你弄一副藥，熬完了以后，把那個(gè)湯藥烘干了，最后能剩多少藥，其實(shí)也是量不多的，啊，那個(gè)只是說(shuō)這個(gè)粉碎以后，比那個(gè)飲片這個(gè)療效會(huì)高很多，用藥量少那么多，這個(gè)是大家很少去想，其實(shí)你不想，它也在那擺著呢。

那個(gè)薯蕷丸就是個(gè)例子，就很多丸劑散劑，兩三千年以前，中國(guó)人就知道你一克多就能治病啊，一方寸匕嘛，大部分也是，散劑，大部分都是一方寸匕，不到兩克的樣子。

還有一個(gè)事啊，我需要跟大家說(shuō)的呢，就是大家現(xiàn)在，老在擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)有毒的藥的問(wèn)題。

一個(gè)是附子，一個(gè)是那個(gè)細(xì)辛吧，這是比較典型的，也比較常用的，大家都會(huì)想，就是你以前用附子久煎啊，嗯，等等的吧，特別是生附子，毒性那么大，比如說(shuō)直接用行不行？呃，其實(shí)大家在這方面啊，我現(xiàn)在跟大家說(shuō)，我也不跟你說(shuō)行不行，在臨床上用，沒(méi)問(wèn)題，但是說(shuō)，希望大家在這方面，多去思考，怎么說(shuō)就多去思考呢？大家想一想啊，這個(gè)附子，很多人說(shuō)要久煎，甚至有讓你煎兩個(gè)小時(shí)，你去看看那個(gè)經(jīng)方原著，經(jīng)方原著里邊，比如說(shuō)像那個(gè)飴糖啊，阿膠啊，他都給你解釋的很清楚，把其他藥煎好了以后，把它再加進(jìn)去，再稍微熱一熱，呃，把它融化了，但是附子，有一個(gè)要求先煎的么？那都是后人搞得，經(jīng)方里面沒(méi)有這樣的要求，像附子先煎啊，呃，再加上我們這個(gè)藥，這個(gè)藥量這么少，而且這個(gè)藥量足不足，從出瞑眩反應(yīng)這一點(diǎn)兒來(lái)看，藥量足夠了，是不是啊，這個(gè)附子中毒的現(xiàn)象，我沒(méi)碰見(jiàn)過(guò)，但是我碰見(jiàn)過(guò)有那個(gè)瞑眩反應(yīng)休克，啊，弄到醫(yī)院去準(zhǔn)備輸液，等人醒過(guò)來(lái)了，什么事都沒(méi)有，嗯，再查也查不出病來(lái)，這種情況都有，但是說(shuō)，這一類(lèi)的病人，藥里邊都有附子，那么是不是附子的事呢？不是，附子中毒不這樣了，那是瞑眩反應(yīng)，附子中毒是口唇發(fā)麻，腿手腳發(fā)麻，這我自己有體會(huì)，因?yàn)槲以囘^(guò)，所以說(shuō)這方面不用去擔(dān)心。

另外一個(gè)呢就是細(xì)辛，這個(gè)細(xì)辛呢，我在這兒給大家說(shuō)一說(shuō)我自己的經(jīng)驗(yàn)啊，細(xì)辛這個(gè)東西呢，還真是我碰到過(guò)喝了細(xì)辛以后嘩嘩的吐了，現(xiàn)在看啊，細(xì)辛有人寫(xiě)過(guò)專(zhuān)著，就是他那本書(shū)就叫細(xì)辛的臨床應(yīng)用，人家用湯劑煎，單獨(dú)煎六十克的細(xì)辛喝了以后，人坐著喝的，喝了以后也沒(méi)中毒，但是我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)什么呀？里虛寒的人，里虛寒比較重的人，吃了以后就容易出現(xiàn)嘔吐，而且這種嘔吐啊，呃，實(shí)際上這個(gè)嘔吐就是吳茱萸湯證，所以說(shuō)大家記著，你還是辨證不全，你要辨證全了，他真有吳茱萸湯證，有吳茱萸湯證的傾向，你加上吳茱萸湯再吃，這個(gè)就是說(shuō)出現(xiàn)那種反應(yīng)的機(jī)會(huì)就很少了，至于說(shuō)其他的啊，像細(xì)辛說(shuō)出現(xiàn)的那種呃，讓人心肺出現(xiàn)這方面的問(wèn)題啊，我們這個(gè)量太少了，不至于出現(xiàn)那樣問(wèn)題，甚至于你藥粉喝掉都沒(méi)問(wèn)題，我現(xiàn)在，我的方子里邊現(xiàn)在就有那個(gè)當(dāng)歸四逆湯，我都是喝藥粉，什么感覺(jué)都沒(méi)有，呃，在這個(gè)這方面呢，咱也不用把它說(shuō)的絕對(duì)了，大家臨床當(dāng)中，沒(méi)必要過(guò)多的思慮，但是也應(yīng)該心里邊有一個(gè)點(diǎn)，一旦病人出了情況的話，你記住，你這里邊有什么藥，去慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

還有一個(gè)有意思的問(wèn)題，最后幾句話跟大家說(shuō)吧，周日的時(shí)候，有個(gè)學(xué)生提出問(wèn)題來(lái)，說(shuō)是這個(gè)呃瞑眩反應(yīng)這么嚇人，怎么避免？瞑眩反應(yīng)我給你簡(jiǎn)單的說(shuō)啊，瞑眩反應(yīng)求之不得，你為什么要避免呢？是不是？那么要如果說(shuō)，你要有這方面的擔(dān)心的話，你可以讓病人減量服，特別是瞑眩反應(yīng)多出在病程比較長(zhǎng)，病位比較深，病情比較重，出現(xiàn)在這種人身上，你要如果說(shuō)看到有這樣的病人，你可以讓他，最初服藥的時(shí)候減一半的量，這個(gè)量小一點(diǎn)，這個(gè)服法也是可以的。

大家想想，你自從學(xué)經(jīng)方，特別是自從接觸了胡老的理論體系之后，一直是在一個(gè)一個(gè)的坎去逾越，你看啊，一看胡老的書(shū)，在開(kāi)篇就給你一句：經(jīng)方的理論與內(nèi)經(jīng)理論無(wú)關(guān)。這是不是一個(gè)坎兒啊，很多人在這個(gè)坎上，胡老就因?yàn)檫@個(gè)講課，都把學(xué)生講得罷了課，你這個(gè)坎就不好過(guò)，是不是??？然后六經(jīng)，你在別人那里學(xué)到，這個(gè)六經(jīng)是腿上的六條經(jīng)絡(luò)，三陰三陽(yáng)，六條經(jīng)絡(luò)，但是到胡老這兒，不是了，是六類(lèi)不同的病，而且他這個(gè)六類(lèi)不同的病跟別人解釋得還不一樣，是不是？這是不是也是一個(gè)坎，我當(dāng)時(shí)在過(guò)這個(gè)坎的時(shí)候，就苦思冥想了七天啊，因?yàn)橐郧皩W(xué)的東西都得去重新認(rèn)識(shí)。再一個(gè)，比如說(shuō)方證，方證是辨證的尖端，方證既是辨證的基礎(chǔ)也是核心。那么，你像以前咱們接觸那些個(gè)，像什么這個(gè)腎陰虛啊，肝火旺啊，甚至一個(gè)陰虛，一個(gè)火旺都能開(kāi)方子，那差哪兒去了，是不是？這不也是坎嗎？對(duì)病理的認(rèn)識(shí)，不也是坎嗎？你看這個(gè)，包括咱們現(xiàn)在的合方的這種全面的辨證方式，包括我們現(xiàn)在用，臨床當(dāng)中用散劑，一個(gè)一個(gè)的全是坎，這個(gè)坎到什么程度，我2012年講課的時(shí)候，我那時(shí)候這個(gè)散劑已經(jīng)成型了，我就跟今天這么講課一樣，我把粉碎機(jī)拿上來(lái)，把我這個(gè)藥的包裝拿上來(lái)，把這個(gè)分藥的小盒子拿出來(lái)，就跟他們都說(shuō)了，我在臨床當(dāng)中怎么用怎么用得，連包括這個(gè)藥的粉碎的步驟什么的，一個(gè)一個(gè)的細(xì)節(jié)都跟他們交代清楚，結(jié)果一年半以后，我講完了傷寒論，沒(méi)有一個(gè)人用，大家想一想這個(gè)坎兒，有多難逾越?。克哉f(shuō)在這方面啊，希望大家能夠按照胡老指的方向多去思考，多去學(xué)習(xí)，多去探索，你才能有真正的質(zhì)的提高。

最后，今天是2020年我們?cè)谶@個(gè)平臺(tái)上，最后一次舉行的跟學(xué)習(xí)有關(guān)的交流活動(dòng)了，在今年的最后這幾天，也算是我送給大家的一道有味道的菜。在這兒呢，預(yù)祝大家在新的一年里，學(xué)習(xí)進(jìn)步、臨床提高、家庭幸福、闔家歡樂(lè)！

今天呢，咱們就交流到這兒，大家有問(wèn)題的，以后可以提，提了問(wèn)題以后，我們?cè)僬視r(shí)間一塊討論，好，今天我們就交流到這兒了，大家晚安!