盆底肌肉像吊床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，它與控制排尿、排便、維持陰道緊縮感、增進(jìn)性快感有關(guān)。

懷孕時，由于盆底肌肉長期處在受壓狀態(tài)，使得盆底肌纖維變形。所以不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，盆底肌都會有損傷，只是順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)損傷更重。而雙胎、巨大兒、分娩次數(shù)多等對盆底影響會越大。

嚴(yán)格來說，所有的中、晚期妊娠產(chǎn)后婦女，均適宜行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。

對于有下述情況者，更應(yīng)及早進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)：

①盆底肌力減弱。如無法對抗阻力、收縮持續(xù)時間≤3s（檢測盆底肌力評級≤3級）或陰道收縮壓≤30cmH2O者。

②產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。

③產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂，如POP-Q系統(tǒng)評分1期或以上，尤其是伴陰道前后壁膨出。

④會陰傷口疤痕疼痛。

⑤產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降。

⑥產(chǎn)后排便異常。

⑦產(chǎn)后尿潴留。

如果有以下情況暫時不宜選擇盆底訓(xùn)練，屬于禁忌癥：

①陰道出血（如晚期產(chǎn)后出血，月經(jīng)期等）。

②泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥。

③需要植入心臟起搏器者。

④合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。

⑤癡呆，或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作。

盆底肌肉鍛煉（PFME），又稱為Kegal運(yùn)動。

方法為做縮緊肛門的動作，每次收緊不少于3s，然后放松。連續(xù)做15-30min，每日進(jìn)行2-3次；或每日做PFME 150-200次，6-8周為1個療程。

每個產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同，每個人初始的肌肉收縮能力、學(xué)習(xí)能力是有差異的，部分產(chǎn)婦Ⅰ類纖維收縮能力較好，部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。

因此，產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)是無法統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)和固定訓(xùn)練模式的，必須在遵循個體化治療原則，針對每個產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時的調(diào)整，制定個體化的訓(xùn)練模式和方案。

個體化治療原則體現(xiàn)在產(chǎn)后盆底康復(fù)方面，就是根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況，采用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康復(fù)技術(shù)方法，針對個體病情需要提供具有針對性的治療，更有效地達(dá)到產(chǎn)后盆底康復(fù)的目的：根據(jù)患者個體情況給予適當(dāng)治療極為重要。

如果醫(yī)師的指導(dǎo)有誤或家屬求治心切，沒有按照病情的實際需要治療，而是采用統(tǒng)一的方案進(jìn)行治療，就可能出現(xiàn)治療效果不理想、治療過度，甚至造成不必要的損害。

因此，臨床醫(yī)生根據(jù)病情所處的時期，結(jié)合有利與不利康復(fù)的因素而采用個體化方案，結(jié)合產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理和生理特點(diǎn)，給予每個產(chǎn)后產(chǎn)婦不同的康復(fù)治療方案，盡可能達(dá)到理想的治療效果。