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撰稿: 醫(yī)伴旅內(nèi)容團(tuán)隊(duì) 原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載 角膜炎是我國(guó)眼科常見(jiàn)的疾病之一，由于角膜位于眼球最前面，所以比較容易受到各種微生物或物理性的損害從而引發(fā)炎癥。 誘發(fā)角膜炎的原因五花八門(mén)，比較常見(jiàn)的是爭(zhēng)欣敏感的微生物引起。那他霉素滴眼液是治療真菌性角膜炎和角膜潰瘍最常用藥物之一，也是抗真菌性感染炎癥效果最好的藥物之一。因其優(yōu)秀的療效作用，通常也是大多數(shù)患者的首選藥物。正因?yàn)檫@樣，各地那他霉素滴眼液都出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象。那他霉素滴眼液是適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎的一種藥品。那他霉素是一種從Natalensis鏈霉菌中提取的四烯多烯類(lèi)抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌、曲霉菌、頭孢子菌、鐮刀霉菌和青霉菌的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分分子結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，從而改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成分衰竭，從而達(dá)到滅殺真菌細(xì)胞的作用。真菌性眼部感染炎癥有多種，例如：真菌性眼瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎等，這類(lèi)炎癥治療過(guò)程比較麻煩。目前用來(lái)抗真菌的藥物種類(lèi)比較少，患者的選擇性相對(duì)較少。相比其他同類(lèi)藥品，那他霉素滴眼液因滴入眼睛后的通透性良好，滴入后能夠在房水中達(dá)到不錯(cuò)的治療濃度，有很好的治療效果。因此，那他霉素滴眼液是這類(lèi)炎癥首要選擇，需求量也就比其他同類(lèi)型的藥品大。
與同類(lèi)型的滴眼液相比，那他霉素滴眼液有哪些突出優(yōu)勢(shì)呢?有哪些區(qū)別?眼部炎癥引發(fā)的原因大體分為兩種。一種是感染性的炎癥包括細(xì)菌、病毒、真菌性感染;一種是無(wú)菌性的炎癥比如眼內(nèi)的葡萄膜炎。真菌感染需要給予抗真菌治療，常用的抗真菌感染的藥物有氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。氟康唑滴眼液主要用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎，具有廣譜的抗真菌作用。
其作用機(jī)制只要是通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的重要組成部分——麥角甾醇的生物合成來(lái)起到滅殺真菌的作用。但是，使用該藥品有諸多禁忌，且氟康唑與其他吡咯類(lèi)藥物容易發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，可引起輕度一過(guò)性AST及ALT升高，偶爾出現(xiàn)致死性肝毒性等諸多較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性較差以及具有一定的不可耐受性。和氟康唑滴眼藥一樣，那他霉素也是廣譜性真菌抗生素，具有良好的抗真菌作用。一項(xiàng)試驗(yàn)評(píng)估了那他霉素滴眼液治療真菌性角膜潰瘍的療效，使用那他霉素滴眼液治療得共有23例患者，共治愈18例，治療有效的有5例，所有患者中視力達(dá)0.1以上者有10例。
由此可以看出那他霉素滴眼液的治療效果極佳，并且可改善患者的生活質(zhì)量，是治療淺層真菌性角膜潰瘍較為理想的藥物。主要有異物感、刺激、疼痛，結(jié)膜充血、角膜上皮輕度糜爛等較輕且易發(fā)現(xiàn)等不良反應(yīng)，總體上安全性較高、可耐受性較好。四、那他霉素滴眼液使用方法及注意事項(xiàng)2.應(yīng)用5%那他霉素治療真菌性角膜炎的最佳開(kāi)始劑量為每次1滴，每1-2小時(shí)1次，滴入結(jié)膜囊內(nèi)。使用3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者直至炎癥消退。3.大多數(shù)病例，每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量，對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。4.治療真菌性瞼炎和結(jié)膜炎初始劑量可以小一些，為每次1滴，每天4-6次。1.如同其他類(lèi)型的化膿性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療時(shí)間。如有可能，應(yīng)當(dāng)在體外確定那他霉素抗有關(guān)真菌的活性。單獨(dú)使用那他霉素治療真菌性眼內(nèi)炎的有效性尚未確定。3.使用本品后7-10天后，若角膜炎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則提示引起感染的微生物對(duì)那他霉素不敏感。應(yīng)根據(jù)臨床再次檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果覺(jué)得是否繼續(xù)治療。4.定時(shí)將本品涂于上皮潰瘍處或滴于穹窿部。5.由于使用本品的病例有限，可能出現(xiàn)我們現(xiàn)在尚未觀察的不良反應(yīng)。因此，建議使用本品的患者至少每周檢查兩次。如有可疑的藥物毒性反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立即停止使用。五、那他霉素滴眼液市場(chǎng)現(xiàn)狀那他霉素滴眼液是抗真菌效果最好的藥物之一，也因?yàn)槠浏熜Ш蛧?yán)重缺貨的現(xiàn)狀，導(dǎo)致其價(jià)格相較其他同類(lèi)產(chǎn)品較貴，具體的請(qǐng)咨詢醫(yī)伴旅客服。目前那他霉素滴眼液在國(guó)內(nèi)缺貨嚴(yán)重，各地藥房和醫(yī)院都沒(méi)有在售和存貨。但有一些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如醫(yī)伴旅)能夠在海外正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)到那他霉素滴眼液。治療疾病需要對(duì)癥下藥，那他霉素滴眼液雖然是治療真菌性感染眼部炎癥最好的藥物之一，是大多數(shù)患者的首選藥品，但是千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng)，患者需要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，確保自己的癥狀符合使用那他霉素滴眼液的要求，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用那他霉素滴眼液。購(gòu)買(mǎi)藥品也要通過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)行，有需要的患者朋友可以私信客服，詢問(wèn)購(gòu)買(mǎi)流程。來(lái)源：部分信息來(lái)自中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái)(https://www./drug) |
