細菌性角膜炎是由于細菌引起的嚴重的急性化膿性角膜炎癥，發(fā)病前多有角膜外傷或剔除角膜異物史。常見的致病菌有肺炎雙球菌、金黃/色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌和鏈球菌等，其中綠膿桿菌性角膜炎最為常見，危害嚴重。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的眼痛、畏光、視力下降、留淚和眼部充血等，如果治療不及時，可發(fā)展為化膿、壞死、潰瘍甚至穿孔，導(dǎo)致視力減退甚或失明的后果。

藥物治療：

1.0.3%氟哌酸滴眼液+阿米卡星滴眼液+0.5%四環(huán)素眼膏+貝復(fù)舒滴眼液+維生素C+復(fù)合維生素B：

阿米卡星具有廣譜抗菌作用，主要對金葡菌、腸道桿菌和綠膿桿菌有效，配合氟哌酸滴眼液可以增加抗菌種類。夜間用四環(huán)素眼膏能延長藥物作用時間，防止分泌物的粘連。貝復(fù)舒滴眼液能夠促進角膜上皮再生，加速角膜的修復(fù)，改善角膜愈合的質(zhì)量，多于恢復(fù)期使用。維生素C和復(fù)合維生素B也能夠促進上皮再生，促進潰瘍愈合。上述藥物適用于金葡菌、腸道桿菌和綠膿桿菌感染的角膜炎患者。

2.妥布霉素注射液+2%利多卡因注射液+托百士滴眼液+0.2%多粘菌素B滴眼液+0.5%紅霉素眼膏+1%阿托品滴眼液：

應(yīng)用妥布霉素和利多卡因行結(jié)膜下注射，可在患眼局部達到較高的抗生素濃度，有助于殺菌。利多卡因可以減輕疼痛。0.2%多粘菌素B滴眼液對革蘭氏陰性桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌有較強的殺滅作用，尤適用于綠膿桿菌所致的眼部感染。托百士滴眼液和紅霉素眼膏聯(lián)合應(yīng)用可以增強抗菌療效，延長藥物作用時間。用阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的發(fā)生。上述藥物適用于綠膿桿菌感染引起的嚴重的角膜炎患者。

3.先鋒霉素Ⅵ+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏+1%阿托品滴眼液+0.1%雙氯芬酸鈉滴眼液：

托百士滴眼液在眼內(nèi)具有良好的通透性，用于腸桿菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增強抗菌作用時間和強度，局部用藥同時配合對革蘭氏陽性和陰性菌都有較好殺滅作用的先鋒霉素Ⅵ可以進一步增強療效。因嚴重角膜潰瘍可引起葡萄膜炎癥，因此應(yīng)用阿托品滴眼液散瞳后，再用雙氯芬酸鈉滴眼液滴眼能夠控制葡萄膜的炎癥。上述藥物適用于較重的有發(fā)生葡萄膜炎傾向的細菌性角膜炎患者。

4.環(huán)丙沙星+維生素C+復(fù)合維生素B+1%阿托品滴眼液+托百士滴眼液+0.3%氧氟沙星眼膏：

托百士滴眼液在眼內(nèi)具有良好的通透性，用于腸桿菌、金葡菌所致的感染，配合氧氟沙星眼膏可以增強抗菌作用時間和強度。阿托品滴眼液散瞳可以防止葡萄膜炎的發(fā)生。配合環(huán)丙沙星靜脈滴注能夠進一步增強抗菌強度。維生素C和復(fù)合維生素B聯(lián)合應(yīng)用能夠促進潰瘍愈合。上述藥物適用于角膜炎合并潰瘍的患者。

健康處方：

1.平時要重視對眼睛的護理和愛惜，防止異物進入眼內(nèi)損傷角膜。

2.當眼內(nèi)有異物時不可用手揉眼，以防揉傷角膜，應(yīng)滴眼藥水或用清水沖洗。

3.遇有腫痛、怕光、流淚，應(yīng)及早去醫(yī)院診治，不能自行隨便用藥。

4.避免在陽光或強光下視物，注意眼部休息，少用視力。

5.已確診為角膜炎的應(yīng)嚴格按醫(yī)囑為病人點滴眼藥水。

6.細菌性角膜炎患者可用眼部熱敷，每次15～20分鐘，每日3次，用眼墊包蓋患眼，有助于炎癥的吸收。