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今天這篇文章跟大家聊聊治胃寒的方子?!鹬痈鸶鶞?。 先給大家講一個真實的醫(yī)案故事。 有一個47歲姓馬的男子。 胃病已經(jīng)歷時10年之久。一旦勞累,或吃得不熱乎、生冷時就疼痛難忍。 有一次,吃飯不熱乎,胃疼的毛病又犯了,鈍痛不已,必須用手按,或用熱水袋熱敷才能好一些。 后來決定投中醫(yī)治療。 刻診,脈象弦細,舌淡苔白。 醫(yī)家經(jīng)過一番揣度給開了一張方子。 桂枝,芍藥,炙甘草,大棗各6克,生姜9克,葛根12克。 結(jié)果患者服用兩劑后,胃痛感消失,從此再未復發(fā)過。 首先患者是屬于脾胃陽虛,陰寒內(nèi)盛。舌淡苔白,脈象弦細,胃痛因受寒或勞累加重,一旦犯病喜歡用手按著,或者熱敷。說明就是脾胃虛弱,寒踞中焦。 脾胃虛弱,有寒,那自然要散寒溫中。 散寒溫中的方子有很多。醫(yī)家偏偏用了桂枝加葛根湯。 桂枝加葛根湯的主治是風寒客于太陽經(jīng)脈,引起營衛(wèi)不和、項背強而不舒。感冒了惡風、怕冷、出汗、頭痛,發(fā)熱,渾身難受,脈象浮緩,苔白,脈浮緩,就是風寒表虛。再加上因為風寒之邪郁滯太陽經(jīng)脈,引起項背僵硬、不舒、酸痛。 用桂枝加葛根湯。桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草,作為桂枝湯,調(diào)和營衛(wèi),解肌發(fā)表散寒。加上葛根輸布津液給頸部,起到止痛舒筋的目的。兩者一配合,感冒諸證好了,脖子不疼了。 這是桂枝加葛根湯的傳統(tǒng)主治。醫(yī)案里偏偏拿它治胃痛。 葛根本來就入脾胃經(jīng),升脾胃清陽之氣。桂枝可以溫通經(jīng)脈,散寒止痛,對于中焦虛寒證效果很好。小建中湯就用桂枝。白芍配甘草,緩急止痛。生姜大棗,溫固脾胃,促進氣血生化之源。 桂枝湯加葛根湯,還確實善于溫中散寒。讓它用于治療脾胃虛寒證有了理論可能。 桂枝加葛根湯治療胃病算是中醫(yī)里頭的一個小技巧?!秱摗吩睦铮鹬痈鸶鶞街杏新辄S。但后來經(jīng)過學界考證,認為應該沒有麻黃才對。在最近的十四五規(guī)劃教材《方劑學》里頭(包括之前的若干版教材),桂枝加葛根湯方是沒有麻黃的。 本文理論依據(jù):《傷寒論》、《中藥學》本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試! |
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