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我們經(jīng)常在生活中或者影視中聽(tīng)到“不孕”或“不育”，其中“不孕”一詞用于婦女，“不育”一詞用于男子。今天我們來(lái)聊聊育齡女子如何會(huì)有“好孕”。 
不孕，凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱(chēng)為不孕癥。世界衛(wèi)生組織的不孕定義中的時(shí)間是1年，目的是早診斷、早治療。若是從未妊娠者稱(chēng)為原發(fā)性不孕，《備急千金要方》稱(chēng)之為“全不產(chǎn)”，而曾經(jīng)有過(guò)妊娠者繼而未避孕1年以上未孕者為繼發(fā)性不孕，《備急千金要方》稱(chēng)之為“斷緒”。但不管是原發(fā)性不孕還是繼發(fā)性不孕，大多都是可以治療的。《素問(wèn)·骨空論》指出“督脈者……此生病……其女子不孕”，闡述其發(fā)病機(jī)理；《諸病源候論》列“月水不利無(wú)子”“月水不通無(wú)子”“子臟冷無(wú)子”“帶下無(wú)子”“結(jié)積無(wú)子” 等“夾疾無(wú)子” 病源。《備急千金要方·求子》中明確指出夫婦雙方均可導(dǎo)致不孕。《廣嗣紀(jì)要·擇配篇》提及“五不女' (螺、紋、鼓、角、脈)，認(rèn)識(shí)到女子先天生理缺陷和生殖器官畸形可以導(dǎo)致不孕?！毒霸廊珪?shū)·婦人規(guī)》強(qiáng)調(diào)治療不孕癥應(yīng)辨證論治?！陡登嘀髋啤しN子》列有種子十條，注重從肝腎論治不孕癥，創(chuàng)制的養(yǎng)精種玉湯、溫胞飲、開(kāi)郁種玉湯等至今為臨床常用。中醫(yī)在治療不孕癥方面有自己獨(dú)到的見(jiàn)解，中西醫(yī)結(jié)合助孕也是一大特色，也是中醫(yī)婦科的優(yōu)勢(shì)之一。對(duì)于疑難雜癥導(dǎo)致的不孕，中醫(yī)對(duì)其都有較好的療效。不孕癥的主要病機(jī)為腎氣不足，沖任氣血失調(diào)，可因腎虛、肝郁、痰阻、瘀血等病因?qū)е虏辉?。在進(jìn)行辨證時(shí)主要根據(jù)月經(jīng)、帶下、全身癥狀以及舌脈等綜合分析，審臟腑、沖任、胞宮之病位，辨氣血、寒熱、虛實(shí)之變化。重視辨病與辨證相結(jié)合。
腎虛是導(dǎo)致不孕的一大原因，其中還可細(xì)分為腎氣虛、腎陽(yáng)虛或腎陰虛。腎虛之不孕可因先天不足，或房勞多產(chǎn)，或久病大病，或年紀(jì)過(guò)大，腎氣虧虛，沖任虛衰，難以受孕。素體陽(yáng)虛或寒濕傷腎，腎陽(yáng)不足，胞宮失煦，則沖任虛寒，不能成孕。或腎陰素虛，或久病耗傷真陰，天癸乏源，胞宮失養(yǎng)，沖任血?？仗?，或陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，乃至不孕。腎氣虛證主要表現(xiàn)為婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，色淡暗質(zhì)稀；腰酸膝軟，頭暈耳鳴，精神疲倦，小便清長(zhǎng)；舌淡苔薄白，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。治法宜補(bǔ)益腎氣，調(diào)補(bǔ)沖任。方藥選毓麟珠，溫養(yǎng)先天骨氣以生精，又培補(bǔ)后天脾胃以生血，精血充足，胎孕乃成。腎陽(yáng)虛者，主要表現(xiàn)為婚久不孕，初潮延遲，月經(jīng)后期，量少色淡質(zhì)稀，甚至停閉，帶下量多，清稀如水；腰膝酸冷，性欲淡漠，面色晦暗，大便溏薄，小便清長(zhǎng)；舌淡苔白，脈沉遲。治法宜溫腎助陽(yáng)，調(diào)補(bǔ)沖任。方藥可選溫胞飲，有溫腎助陽(yáng)，暖宮助孕之效。腎陰虛證則主要表現(xiàn)為婚久不孕，月經(jīng)先期，量少，色紅質(zhì)稠，甚或閉經(jīng)，或帶下量少，陰中干澀；腰酸膝軟，頭暈耳鳴，形體消瘦，五心煩熱，失眠多夢(mèng)；舌淡或舌紅，少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治法宜滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。方藥可選養(yǎng)精種玉湯。肝氣郁結(jié)也是影響不孕的一大因素。這類(lèi)證型的患者婚久不孕，平素表現(xiàn)為月經(jīng)周期先后不定，量或多或少，色暗，有血塊，經(jīng)行腹痛，或經(jīng)前胸脅、乳房脹痛；情志抑郁，或煩躁易怒；舌淡紅，苔薄白，脈弦。此多因肝氣郁結(jié)，疏泄失常，沖任失和，氣機(jī)不暢所致，氣滯則血停，胎孕而不受。故治法宜疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。方藥可選開(kāi)郁種玉湯，主治肝郁不孕，有疏肝健脾，養(yǎng)血種子之效。痰濕內(nèi)阻之不孕，多因思慮勞倦，或肝木犯脾，傷及脾陽(yáng)，健運(yùn)失司，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，沖任壅滯而致不孕；或因素體肥胖，嗜食肥甘，痰濕內(nèi)盛，胞脈受阻而致不孕。主要表現(xiàn)為婚久不孕，月經(jīng)后期，甚或閉經(jīng)，帶下量多，色白質(zhì)黏；伴見(jiàn)形體肥胖，胸悶嘔惡，心悸頭暈；舌淡胖，苔白膩，脈滑，均為痰濕內(nèi)停之象。治法宜燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。方藥可選蒼附導(dǎo)痰丸。瘀滯胞宮證多因經(jīng)行或產(chǎn)后不慎，邪入胞宮所致瘀血，或寒凝血瘀，或熱灼血瘀，或氣虛運(yùn)血無(wú)力致瘀，瘀阻沖任、胞宮而致不孕?？梢?jiàn)婚久不孕，月經(jīng)后期，量或多成少，色紫黑，有血塊，可伴痛經(jīng)；平素小腹或少腹疼痛；舌質(zhì)紫暗，邊有淤點(diǎn)，脈弦澀。由于血瘀氣滯，“不通則痛”，故治法宜活血化瘀，止痛調(diào)經(jīng)。方可選用少腹逐瘀湯。
不論何種證型，中醫(yī)對(duì)于不孕癥的治療總以溫養(yǎng)腎氣，調(diào)理氣血為主；同時(shí)需要調(diào)暢情志，使氣機(jī)通暢，并擇“的候”而合陰陽(yáng)，以利于受孕。臨證多以內(nèi)治與外治法聯(lián)合應(yīng)用，均有較好的效果。助孕是中醫(yī)婦科的優(yōu)勢(shì)和特色之一，“求子之道，莫如調(diào)經(jīng)”，欲要受孕必先調(diào)經(jīng)。腎藏精，主生殖，故不孕治療關(guān)鍵在補(bǔ)腎；肝藏血，主疏泄，女子以肝為先天，故不孕治療妙在疏肝；女子以血為本，調(diào)經(jīng)受孕貴在理血；若兼有痰瘀互結(jié)，則應(yīng)祛瘀化痰，功在疏通。
合理備孕能有效提高孕育概率以及孕育健康寶寶的機(jī)會(huì)。推薦幾個(gè)食療，緩解不同類(lèi)型不孕癥狀，為不孕者提供一些調(diào)養(yǎng)上的參考。 做法：粥油又稱(chēng)作米油，采用上好的大米或小米慢慢熬制而成，浮在鍋面上的濃稠液體，煮粥煮好后，放入容器，涼一下最上面一層即可。加食鹽起到引藥入腎經(jīng)的作用。功效：小米、大米味甘、性平，具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃的作用，用來(lái)煮粥后，很大一部分營(yíng)養(yǎng)都進(jìn)入湯中。《本草綱目拾遺》中說(shuō)它味甘、性平，滋陰長(zhǎng)力，肥五臟百竅，利小便通淋。適用人群：此方原本是治療男子精稀之方，同樣適合身瘦不孕的女性。材料：墨魚(yú)250克、甲魚(yú)、烏骨雞、山藥各100克，阿膠10克，枸杞子20克，調(diào)味品適量。做法：將墨魚(yú)、甲魚(yú)、烏骨雞洗凈，切塊與山藥、枸杞子同入鍋中，加清水適量，燉到甲魚(yú)、雞熟后，調(diào)入阿膠、食鹽、味精等，再煮沸服食，每周2劑，連續(xù)3個(gè)月。功效：墨魚(yú)味咸、性平，入肝、腎經(jīng)，具有養(yǎng)血、通經(jīng)、補(bǔ)脾、止帶的功效，非常適合女性服用。墨魚(yú)肉、骨都可以入藥，李時(shí)珍稱(chēng)墨魚(yú)為血分藥，是治療婦女貧血、血虛經(jīng)閉的良藥。甲魚(yú)性平，味甘，歸肝經(jīng)，自古被人們視為滋補(bǔ)佳品。做法：取雞蛋1枚，打開(kāi)個(gè)口，放入紅花5克，攪勻蒸熟即成。用法用量：月經(jīng)來(lái)潮的第二天開(kāi)始吃，1天吃1個(gè)，連吃9天，然后等下個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮的第二天再開(kāi)始服用，持續(xù)服3～4個(gè)月經(jīng)周期，可以疏散瘀血、溫暖子宮。功效：紅花味甘、性溫，有活血化瘀、養(yǎng)血止痛之效，過(guò)量服用的確容易導(dǎo)致流產(chǎn)，但少量應(yīng)用卻能收到很好的效果。適合宮寒不孕的女性。做法：將雞腿洗凈剔骨留肉，炒鍋上火加底油中火煎雞肉至皮金黃色，清水煮紅花碎15分鐘，濾過(guò)后放入雞肉、各種調(diào)味品煮到熟，湯汁濃厚即可。功效：核桃滋補(bǔ)腎脾，和紅花合用起到補(bǔ)腎氣、通氣血的作用。材料：當(dāng)歸30～50克，生姜15～30克，羊肉500～1000克。做法：取羊肉切塊洗凈，放入滾水焯好取出，當(dāng)歸、生姜切片，和羊肉一起入鍋煨湯，熟后去藥包飲用。功效：當(dāng)歸是婦科要藥，活血補(bǔ)血。姜性辛溫，溫中散寒，能助當(dāng)歸活血、養(yǎng)血，而羊肉甘、溫，治療五勞七傷虛寒，效果最佳。出自漢代名醫(yī)張仲景在《傷寒雜病論》。注意：以上食療僅供日常飲食中的輔助調(diào)養(yǎng)，有不孕相關(guān)問(wèn)題者，需要夫妻雙方一起前往正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
最后，好的心情也是備孕一個(gè)重要的決定因素，想要順利懷上一個(gè)健健康康的寶寶，爸爸媽媽要保持心情開(kāi)朗。
溫馨提示：文中所涉及到各類(lèi)藥方、驗(yàn)方等僅供專(zhuān)業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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