高血壓疾病是慢性疾病中最常見的一個，

由于發(fā)病比較廣泛，而且逐漸年輕化，逐漸被我們重視，

對于高血壓患者來說，如何選擇降壓藥物是大家比較關(guān)心的問題，

正確的選擇降壓藥物能夠使血壓平穩(wěn)降低，而且能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

常用的六種降壓藥物

第一種、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI，

比如，依那普利，貝那普利

第二種、血管緊張素受體拮抗劑ARB，

比如纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦等。

第三種、鈣通道阻滯劑CCB，

比如氨氯地平，硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片等。

第四種、β受體阻滯劑，

比如美托洛爾，比索洛爾。

第五類、利尿劑，

比如氫氯噻嗪，吲達帕胺片等。

第六類、就是一些復(fù)合成分的降壓藥物，

比如氫氯噻嗪厄貝沙坦片，纈沙坦氨氯定平片，替米沙坦氫氯噻嗪片等。

6種降壓藥物適合哪類人群以及藥物的特點

如果是高血壓伴有糖尿病，高血脂，冠心病，腎功能不全的患者可以選擇普利類降壓藥。

這類藥物降低血壓的同時對心臟，腎臟有保護作用，能夠防止心室重構(gòu)，減少尿蛋白，

這類降壓藥物的主要副作用是干咳，嚴重的副作用會引起血管性水腫，出現(xiàn)呼吸困難。

如果對普利類降壓藥物引起的干咳不能耐受，可以換用沙坦類藥物，

他們兩種適應(yīng)癥基本相同，只是不引起干咳的發(fā)生。

如果是老年人單純收縮壓升高，或者有腦血管疾病的患者，適合地平類降壓藥物，

硝苯地平降壓效果更強一些，氨氯地平更適合于老年人，降壓幅度平穩(wěn)，

而且降壓作用維持時間長，偶爾一次漏服，對血壓不會有影響，

這類藥物的副作用是腳踝水腫，臉紅，心跳加快等。

如果有冠心病，心絞痛，心衰穩(wěn)定期的患者，適合選用洛爾類降壓藥物，

這一類藥物的缺點是，老年人服用效果相對較差，對于糖尿病的患者容易掩蓋低血糖的癥狀。

不適合有支氣管哮喘，糖尿病，高血脂，心跳過慢或者有二度及以上的房室傳導(dǎo)阻滯的患者。

有一點特別需要注意的就是，在服用美托洛爾期間，不能突然停藥，否則會出現(xiàn)反跳癥狀，容易加重心絞痛的發(fā)生，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。

對于血壓很難控制，已經(jīng)加用兩種降壓藥物，仍然不能使血壓降至正常的，

可以加用利尿劑，或者存在心衰癥狀的，可以選擇小劑量的利尿劑，

利尿劑的常見不良反應(yīng)是低血鉀，需要長期服用的患者，要定期監(jiān)測電解質(zhì)，或者口服氯化鉀片。

復(fù)方降壓藥，實際上是把多種藥物組合在一個制劑里面，

它的優(yōu)點是服用簡單，本來一次需要服用兩、三片藥物，服用復(fù)方降壓藥一片就能解決問題，

同時還能減少漏服藥物的情況，從而能減少血壓不穩(wěn)定的情況發(fā)生。