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便秘 相信很多叔叔阿姨都經歷過不同程度的便秘，今天71歲的老中醫(yī)李權主任針對三種不同類型的便秘，帶來了三種家庭調理方法，以及他行醫(yī)40多年“沒有瀉藥的通便方”，究竟是什么？ 并不是排不出來才叫便秘，每周排便少于3次，出現(xiàn)排便困難、排便時間長、排便不盡、排便量少于30克、需要手法輔助……都叫便秘。 便秘對中老年人危害特別大，可能導致高血壓、腦梗、心梗，甚至誘發(fā)直腸癌。 李主任一周就能接診超過400位嚴重便秘患者，而且基本都是中老年人。李主任還舉了一個嚴重的便秘患者的例子：94歲的老大爺兩周沒有排便，差點因為腸梗阻死亡。 冬天天氣冷，胃腸喜暖怕冷，容易腸胃不適，加上我們在冬天又好食膏粱厚味、大辛大熱之品，所以更容易出現(xiàn)便秘。 李主任在門診遇到的便秘，癥狀不盡相同，原因類型也有差異，他總結了三種門診中最常見的便秘類型，分別起名撥魚便、冰淇淋便和栗子便。 脾氣推動人體血液正常循環(huán)，脾氣虛，血液運行緩慢，就容易瘀堵，中醫(yī)稱之為血瘀。血瘀在腸道里會產生一種墜脹感，給人造成想排便的錯覺。 但實際上此時人的直腸中并沒有大便，所以頻繁出入衛(wèi)生間依然排不出來，血瘀的墜脹感也無法緩解，于是人們會用力收縮腹部，把尚在大腸遠端并未形成的大便強行擠壓出來，最后形成拔魚狀大便，排出的大便細軟短小。 對于撥魚便癥狀比較輕，時間比較短的患者，李主任推薦了一道益氣活血、祛瘀通便的自制代茶飲。 取黨參30克、黃芪30克、丹參30克，放入鍋中煮10分鐘后，裝入杯中代茶飲。頭遍水喝完后，直接續(xù)水沖泡即可。 這些藥材都是藥食同源的，可以久服，現(xiàn)代藥理研究證實，它會刺激腸道分泌大量的5-羥色胺，可以刺激腸蠕動。 脾產生的氣除了推動血液循環(huán)，也負責人體內的津液運送。 我們的消化系統(tǒng)每天會產生6升津液，其中90%被腸道重新吸收利用，一旦脾氣虛弱，就不能將腸道中的水谷津液正常運化轉輸，滯留在腸道內便會成為濕邪，中醫(yī)稱之為氣虛濕滯。 濕邪無法被器官吸收，只能和腸道里的大便和在一起，導致大便呈糊狀且黏性大，粘在腸道上，排出不爽、排出不盡，最后形成冰淇淋狀的大便。 很多中老年人，尤其是年老久病、飲食不節(jié)且缺乏運動者，最容易出現(xiàn)冰淇淋狀便秘。 要解決冰淇淋狀便秘，需要從健脾利濕、行氣通便入手，李主任推薦了3個食療方。 方法一：取30~60克茯苓打成粉，和粳米一起熬成粥，可健脾利濕，改善冰淇淋狀便秘。 注：陰虛津虧、大便干燥者不宜食用。
方法二：薏苡仁煮粥喝，薏苡仁適量。 方法三：煲湯時加入8~10克砂仁。 這3種食療方，都是通過飲食改善冰淇淋狀便秘的好辦法。
年老體虛的人由于脾胃虛弱，一是無法把津液運送到腸道中去，導致腸道津液過少，大腸津虧，腸道缺少津液的濡養(yǎng)滋潤，大便就會變得干燥； 二是由于脾氣虛弱，推動腸道無力，腸道運動遲緩甚至停止，水分被進一步吸收，大便失去更多的水液，變得又干又硬又少，堆積在直腸肛門，形成栗子樣便，很難排出。 這種栗子狀便秘最為常見，也最為痛苦，有便意但排不出，即便用力排出來，大便又干又硬，一顆一顆的像栗子一樣。
取麥冬30克、玄參20克、石斛20克、沙參20克，一起放入鍋中煮10分鐘后，裝入杯中代茶飲。頭遍水喝完后，直接續(xù)水沖泡即可。 注意：濕氣重的人少用。
不管是哪一種便秘患者，如果長期依靠瀉藥來幫助排便，則會形成依賴性，時間一長就不管用了，而且瀉藥過于寒涼，長期服用弊大于利。 李主任結合自己40余年行醫(yī)經驗，總結了一則“沒有瀉藥的通便方”。
李權 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院肛腸科前主任 瀉藥可救急，但不可長期用，特別是中老年人便秘，越吃瀉藥越傷脾氣，便秘越來越嚴重，最后還可能導致腸黏膜黑變、腸癱。 【血府逐瘀湯+地龍】赤芍、當歸、桃仁、紅花、牛膝、川芎、檳榔、生地、桔梗、枳實、柴胡、甘草、地龍 特別是里面的中藥地龍，能解痙、促進腸蠕動和腸液分泌，對各種類型的便秘都有作用。
這個方子需要對癥加減，應在醫(yī)生指導下使用。 李主任: 對于便秘患者，早起第一杯水，一定要大口大口喝，喝溫熱水，一口氣喝完，大約一杯是300ml左右。因為小口喝水入胃，大口喝水入腸，大口喝水有助于緩解便秘。
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