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治病為何要 “ 從陰引陽(yáng)、從陽(yáng)引陰 ” ?

 阿彌陀佛cq1zp7 2021-11-21

在廣州,有一位中醫(yī)教授,它有一個(gè)用了60余年的配穴方法,不論治療什么病,甚至是癌癥,基本上都會(huì)用到這個(gè)配穴,關(guān)于這個(gè)配穴方法,從事針灸或按摩點(diǎn)穴的人都知道,它就是俞募配穴法,雖然知道的人很多,但是把它用好的人并不多,其實(shí)這個(gè)俞募配穴法就是 “ 從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”原則的一種體現(xiàn)!

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其義是說(shuō)五臟屬陰,六腑屬陽(yáng),五臟有病,可以反應(yīng)到背部俞穴,六腑有病可以反應(yīng)到腹部募穴。

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肺經(jīng)病咯血、咽喉腫痛,取二間、商陽(yáng)點(diǎn)刺出血;脾經(jīng)病腹脹便溏,補(bǔ)足三里、解溪;膽經(jīng)病頭痛目眩,瀉行間、太沖;三焦經(jīng)病腹脹水腫,取郄門、內(nèi)關(guān)等,這是病在陽(yáng)經(jīng)從陰經(jīng)誘導(dǎo),病在陰經(jīng)從陽(yáng)經(jīng)誘導(dǎo)的一種方法,也屬“從陽(yáng)引陰,從陰引陽(yáng)”的范疇。

陽(yáng)熱盛,容易損傷陰液;陰寒盛,容易損傷陽(yáng)氣。例如胃陽(yáng)熱盛,耗傷胃陰,胃津不足,受納失職,饑不欲食,口干咽燥,大便秘結(jié),取厲兌點(diǎn)刺出血,天樞、豐隆用瀉法,以瀉熱養(yǎng)陰;寒凝胃脘,病久傷陽(yáng),陽(yáng)氣不足,寒飲上逆,胃脘悶痛,泛吐清水,取中脘、足三里用熱補(bǔ)法,以溫陽(yáng)散寒;陰虛不能制陽(yáng),多表現(xiàn)為陰虛陽(yáng)亢的虛熱證,例如肝腎陰虛不能制約肝陽(yáng)引起的頭疼腦漲、眩暈耳鳴,補(bǔ)腎俞、太溪,瀉風(fēng)池、行間,以補(bǔ)陰制陽(yáng);陽(yáng)虛不能制陰,多表現(xiàn)為陽(yáng)虛陰盛的虛寒證,

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延伸閱讀——

“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰” 理論及臨床應(yīng)用

“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”出自《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,被認(rèn)為是最重要的針灸治療原則之一。即病在陽(yáng)而治其陰,病在陰而治其陽(yáng)或從陰而引陽(yáng)分之邪,從陽(yáng)而引陰分之氣(見(jiàn)《類經(jīng)卷十二·第八》及《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。由于人身的陰陽(yáng)氣血內(nèi)外上下交相貫通,所以針刺陽(yáng)分或陰分,能夠調(diào)節(jié)相對(duì)一方經(jīng)脈的虛實(shí)盛衰。
“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰出自《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“故善用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,以左治右,以右治左,以我知彼,以表知里,以觀過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆”。張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》解釋說(shuō):“此言用針者,當(dāng)取法乎陰陽(yáng)也。夫陰陽(yáng)氣血,外內(nèi)左右,交相貫通。故善用針者,從陰而引陽(yáng)分之邪,從陽(yáng)而引陰分之氣。病在左者取之右,病在右者取之左,以我之神,得彼之情,以表之證,知里之病觀邪正虛實(shí)之理而補(bǔ)瀉之,見(jiàn)病之微萌,而得其過(guò)之所在。
以此法用之,而不致于危殆矣。
張介賓《類經(jīng)·卷十二第八》解釋云:“善用針者,必察陰陽(yáng)。陰陽(yáng)之義,不止一端,如表里也,氣血也,經(jīng)絡(luò)也,臟腑也,上下左右有分也,時(shí)日衰旺有辨也。從陰引陽(yáng)者,病在陽(yáng)而治其陰也;從陽(yáng)引陰者,病在陰而治其陽(yáng)也。以右治左,以左治右者,繆刺之法也,以我知彼者,推己及人也。以表知里者,有無(wú)相求也。能因此以觀過(guò)與不及之理,則幾微可見(jiàn),過(guò)失可則,用之可不殆矣。'南少林火功推拿導(dǎo)引術(shù)提示由此可見(jiàn),從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰之陰陽(yáng)并不局限于經(jīng)脈之陰陽(yáng),可指經(jīng)絡(luò)、臟腑、表里、氣血之陰陽(yáng),上下、左右部位之陰陽(yáng)等。
疾病的傳變是機(jī)體邪正抗?fàn)幹械膭?dòng)態(tài)變化,因而在陰陽(yáng)失調(diào)的不同情況下,臨床應(yīng)用主要有以下5種。
1.取背俞、腹募穴
馬蒔《素問(wèn)注證發(fā)微·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“善用針者,知陽(yáng)病必行于陰也,故從陰以引之而出于陽(yáng)知陰者必行于陽(yáng)也,故從陽(yáng)以引之而入于陰。”《難經(jīng)六十七難》曰五臟募皆在陰,而俞在陽(yáng)者,何謂也?然陰病行陽(yáng),陽(yáng)病行陰。故令募在陰,俞在陽(yáng)。'
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例如腎絞痛取腎俞穴,肝病取肝俞穴,即是從陽(yáng)引陰之法六腑病取胸腹部的募穴,如胃脘痛取中脘即是從陰引陽(yáng)治法。

仲x,女,41歲。泄瀉反復(fù)發(fā)作十余年,曾間斷性服用中西藥治療,效不佳?;颊呙坑谝鷷r(shí)繞臍腹痛,腸鳴漉漉,繼則泄瀉,完谷不化,瀉后則快然,大便日解三至四次,神疲畏寒,納可,舌苔薄白,脈細(xì)弦諸癥每于冬季發(fā)作更甚診為泄瀉脾腎陽(yáng)虛)。

治則:溫補(bǔ)腎陽(yáng),健脾助運(yùn),固澀止瀉

取穴:雙腎俞、雙脾俞、命門

方法:囑患者俯臥位,用1.5寸毫針針刺雙腎俞、雙脾俞,重灸雙腎俞、命門,每日1次,每次40~50分鐘,10次為1療程

療效:治療2次后,患者腹痛、泄瀉遲作糞質(zhì)中有成形便,大便次數(shù)減為2次,治療1個(gè)療程以后,大便已成形,且每日于辰時(shí)或已時(shí)解便1次,無(wú)畏寒感,精神較振。

按:臟腑之氣與俞募穴是相互貫通的,滑伯仁《難經(jīng)本義》說(shuō)陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng)?!蹦佳芍瘟?,背俞穴亦可治療五臟之病。本病雖然表現(xiàn)為腸道癥狀,但中醫(yī)辨證當(dāng)屬臟病,乃為脾腎陽(yáng)虛所致,故治療時(shí)依據(jù)“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”的原則,可著重取背前穴來(lái)治療

2.以右治左,以左治右
屬巨刺、繆刺法,是一種左病取右、右病取左的左右交叉取穴施治的方法?!端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》“病在于左,而右脈病者,巨刺之身形有痛,九候莫病,則繆刺之”。由于經(jīng)脈在人體大都有左右交會(huì)的腧穴,例如手足三陽(yáng)經(jīng)皆左右交會(huì)在督脈的大椎穴,足三陰經(jīng)左右交會(huì)在任脈的中極、關(guān)元穴,所以脈氣能左右交貫,故左經(jīng)有病,取右經(jīng)的腧穴也能治療,右經(jīng)有病,取左經(jīng)的腧穴而有效《素問(wèn)離合真邪論》:經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右。主治痛證,多用于經(jīng)絡(luò)痛,如面神經(jīng)麻痹以及關(guān)節(jié)、肌腱損傷的對(duì)應(yīng)取穴,如臨床取右側(cè)陽(yáng)池穴治療左側(cè)踝關(guān)節(jié)軟組織扭傷,取健側(cè)陰陵泉透陽(yáng)陵泉或健側(cè)養(yǎng)老透內(nèi)關(guān)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎等。如《雜病十一穴歌》“肘膝疼時(shí)刺曲池,進(jìn)針一寸是相宜,左病針右右針左,依此三分瀉氣奇?!狈仓瓮醋C,針刺不通之痛處,徒施補(bǔ)瀉,不如針刺其相交貫的氣血流暢的健側(cè)經(jīng)絡(luò),調(diào)氣通滯,引邪祛病。一指導(dǎo)引歸根術(shù)提示清代醫(yī)家喻嘉言治療偏癱時(shí)也說(shuō):凡治一偏之病,法宜從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,從左引右,從右引左。蓋觀樹(shù)木之偏枯者,將溉其枯者乎?抑溉其未枯者,使榮茂,而因以條暢其枯者乎?
(《寓意草·論楊季蘅風(fēng)廢之證并答門人四問(wèn)》)
巨刺、繆刺在左病取右、右病取左的交叉取穴上相同,但二者在適應(yīng)癥與方法上又有區(qū)別。邪在絡(luò),未傳入經(jīng)脈,九候之脈沒(méi)有出現(xiàn)病態(tài),適宜用繆刺法。例如《針灸資生經(jīng)》“有婦人久病而腰甚疼,腰眼忌灸,醫(yī)以針置火中令熱,謬刺(即繆刺)痛處,初不深入,既而疼止”。取穴以四肢末端井穴為主,視其絡(luò)脈,出其血?!端貑?wèn)繆刺法》邪客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病亦有移易者,左痛未已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經(jīng),非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者,其痛與經(jīng)脈繆處,故命日繆刺。'即《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》王冰注:“巨刺者,刺經(jīng)脈,左痛刺右,右痛刺左',“繆刺者,刺絡(luò)脈,左痛刺右,右痛刺左”。

胡x,男,60歲。左踝關(guān)節(jié)扭傷2天,局部紅腫疼痛,行走不利,外踝壓痛明顯,攝片示左踝關(guān)節(jié)無(wú)骨折。診為左踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷。(氣滯血瘀)

治則:活血化瘀,行氣通絡(luò)

取穴:右三陰交、右外丘

方法:患者仰臥位,針刺右陰交、右外丘穴,針用瀉法,得氣后留針30分鐘,留針期間囑患者輕輕活動(dòng)左踝并逐漸加大幅度。

療效:針刺1次后,患者疼痛減輕,能下地行走,3次后腫痛消,活動(dòng)自如。

按:左病右取,右病左取乃針灸之巨刺范疇,主治均以痛證為主,即《標(biāo)幽賦》所指:住痛、移痛取相交貫之脈。凡治痛證,調(diào)氣通滯,針刺不通之痛處,徒施補(bǔ)瀉,不如針刺萁相交貫的氣血流暢的健側(cè)經(jīng)絡(luò),調(diào)氣通滯,引邪祛病。正如喻家言所說(shuō)凡治一偏之病,治宜從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,從左引右,從右引左,蓋觀樹(shù)木之偏估者,將溉其枯者乎?抑溉其未枯者,使期榮茂,而因以條暢其枯者乎?潛意識(shí)點(diǎn)穴提示此雖諗中風(fēng)偏估,但對(duì)于一側(cè)不通的痛癥而言,原理相通。

3.以陽(yáng)或陰經(jīng)之穴,治療陰或陽(yáng)經(jīng)之病
由于人身的陰陽(yáng)氣血外內(nèi)上下交相貫通,所以針刺陽(yáng)分或陰分,能夠調(diào)節(jié)相對(duì)一方經(jīng)脈的虛實(shí)壸衰。如臨床取足三里穴治療腎絞痛,《靈樞終始》言:“病痛者陰也,痛而以手按之而不得者陰也,深刺之.…癢者陽(yáng)也,病變?cè)谀I,疼痛且臟病屬陰取天樞穴通經(jīng),治療月經(jīng)閉止,據(jù)腹陰背陽(yáng),病在腹,腹為陰,二者病屬陰,均取陽(yáng)明胃經(jīng)穴治療。又如取陰陵泉穴治療肩關(guān)節(jié)周圍炎,陽(yáng)主動(dòng),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,其病在陽(yáng);血海穴治療皮膚瘙癢或蕁麻疹,皮膚屬表,表屬陽(yáng),風(fēng)為陽(yáng)邪,風(fēng)邪客于肌表,則發(fā)癢,其病在陽(yáng),均取足太陰脾經(jīng)穴治療。又如《黃帝內(nèi)經(jīng)太素·陰陽(yáng)》以例為證曰:“肝臟足厥陰脈實(shí),膽腑足少陽(yáng)脈虛,須瀉厥陰以補(bǔ)少陽(yáng),即從陰引陽(yáng)也。若少陽(yáng)實(shí),厥陰虛,須瀉少陽(yáng)以補(bǔ)厥陰,即從陽(yáng)引陰也。余例準(zhǔn)此?!?/span>

王X,女,60歲。小便頻急不爽,尿道灼熱刺痛,少腹拘急脹滿,全身酸楚疼痛,大便干,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)少量蛋白,膿細(xì)胞(++),尿培養(yǎng)為陽(yáng)性。診斷為熱淋(濕熱下注)

治則:清熱解毒,通利小便

取穴:任意一側(cè)秩邊穴

方法:囑患者側(cè)臥位,穴位局部常規(guī)消毒,用三寸毫針自秩邊向前陰方向刺入,使針感傳至前陰部,針用瀉法,留針30分鐘,每日1次

療效:針刺1次后,患者尿道刺激癥狀基本消失,尿常規(guī)檢查膿細(xì)胞0~2,尿培養(yǎng)陰性,1周后隨訪,訴未再發(fā)作。

按:《針灸甲乙經(jīng)》論:“腰痛骶寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之”,秩邊乃足太用膀經(jīng)穴,針刺時(shí)以“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”理論為指導(dǎo),使針感傳至前陰部,可清和膀濕熱,疏通膀經(jīng)氣而使者證得愈。

4.位置相對(duì)的二穴透刺
此法屬上法的特例,在用穴上有特殊性。某些情況下,位置相對(duì)的二穴,因一穴屬陽(yáng)經(jīng),一穴屬陰經(jīng),透刺時(shí),從陰經(jīng)穴透向陽(yáng)經(jīng)穴,治療陽(yáng)證,可以達(dá)到從陰引陽(yáng)”之目的;從陽(yáng)經(jīng)穴透向陰經(jīng)穴,治療陰證,可以達(dá)到“從陽(yáng)引陰”之目的。例如內(nèi)關(guān)透外關(guān)治療手癬,手癬為風(fēng)熱在表之癥,屬陽(yáng),取手厥陰經(jīng)穴內(nèi)關(guān)透少陽(yáng)三焦之外關(guān),則能“從陰引陽(yáng)”,調(diào)和手厥陰經(jīng)和手少陽(yáng)表里二經(jīng)經(jīng)氣,通陽(yáng)除濕,從而調(diào)理手部氣機(jī),泄熱祛風(fēng)。
又如三陰交透懸鐘治療頭痛,表現(xiàn)前額脹痛,屬陽(yáng)眀頭痛,取足太陰經(jīng)穴三陰交透向少陽(yáng)膽經(jīng)懸鐘,為從陰引陽(yáng),調(diào)其氣機(jī),通則不痛。以懸鐘透三陰交為主穴治療肢端紅痛癥,肢端紅痛癥屬“血痹范疇,《素問(wèn)·壽夭剛?cè)帷贰安≡陉幷呙毡浴?,肢端紅痛癥病屬陰,取足少陽(yáng)經(jīng)穴懸鐘透三陰交治療,為“從陽(yáng)引陰”,調(diào)其氣機(jī),氣運(yùn)通暢則疼痛自止。
5.上病取下,下病取上
《靈樞·終始》病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之腘。”《素問(wèn)·五常政大論》中也說(shuō)“氣反者病在上,取之下病在下取之上病在中傍取之?!笔?jīng)脈上下相通,循行有序由于氣血升降失度出現(xiàn)上實(shí)下虛、陰盛陽(yáng)虛等變化?;鹧嬲普{(diào)病術(shù)提示故凡身體上部邪氣有余的,可取下部腧穴以引其下行;凡陽(yáng)氣上逆的也可取下部腧穴以引導(dǎo)在上的陽(yáng)氣下行。例如取條口透承山治療肩關(guān)節(jié)周圍炎;取至陰穴或金門透然谷治療頭痛;取陽(yáng)池治療踝關(guān)節(jié)軟組織扭傷取風(fēng)池治療跟骨刺等。肝陽(yáng)上亢,頭脹目赤,取行間以瀉肝火平氣逆氣虛血虧或中氣下陷,如子宮下垂、脫肛等病,灸百會(huì)、大椎等上部腧穴。

吳x,男,40歲。鼻出血,反復(fù)發(fā)作1年余,一般5~7天1次,且常于勞累后出現(xiàn),血色淡紅,伴見(jiàn)頭暈耳嗚腰痛神疲舌淡紅少津苔薄白脈細(xì)數(shù),診為鼻衄(肝腎陰虛)。

治則:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血止血取穴雙太溪、雙太沖、雙涌泉方法囑患者仰臥位,用15寸毫針針刺雙側(cè)太沖、太溪穴,手法為補(bǔ)法,艾條重灸雙側(cè)涌泉穴,每日1穴,10次為1療程療效患者連續(xù)治療2個(gè)療程,治療期間鼻衄1次,以后又?jǐn)嗬m(xù)治療了2個(gè)療程,可從事勞動(dòng)強(qiáng)度稍大的工作而未再發(fā)作。

按 鼻衄是針灸臨床較為常見(jiàn)的一種疾病,其發(fā)病的原因較多,但此例病人乃為肝腎陰虛,虛火上擾所致。治療時(shí)采用瀉絡(luò)遠(yuǎn)針,頭有病而腳上取的方法,引其血熱下行,則鼻衄自止。

人身有形,不離陰陽(yáng)。發(fā)病之機(jī),無(wú)非陰陽(yáng)失衡,偏盛偏衰。治療之法要在變理陰陽(yáng),以平為期。“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰是針灸治療原則之一,以上舉岀常用的5種具體運(yùn)用情況,均為臨床用針刺法調(diào)理陰陽(yáng)氣血平衡的重要方法。

由新經(jīng)絡(luò)公眾號(hào)整理

由新經(jīng)絡(luò)公眾號(hào)整理,摘自《鄭氏針灸全集》作者:鄭魁山。《中國(guó)針灸》,2003年10月刊,病例選自《針灸臨床雜志》2000年5月刊,楊志新。李躍平,轉(zhuǎn)載需標(biāo)明出處。

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