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經(jīng)方三辨——麻黃附子細(xì)辛湯(中醫(yī)大家葉橘泉經(jīng)驗(yàn))

 新用戶86077776 2021-11-21

導(dǎo)讀:

葉橘泉(1896—1989),著名中醫(yī)臨床家、教育家、中藥學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員(現(xiàn)稱院士)、一級(jí)教授。葉橘泉先生在70多年的醫(yī)藥生涯中,為成千上萬(wàn)的患者解除過(guò)病苦,向眾多的學(xué)生傳授過(guò)醫(yī)術(shù),其醫(yī)德人品,堪稱楷模。推送選取葉橘泉先生“經(jīng)方實(shí)驗(yàn)三辨錄”的經(jīng)方詳辨一則,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)其寶貴的學(xué)術(shù)思想及經(jīng)驗(yàn)。

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麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)
作者/葉橘泉

【組成】

麻黃3~9g,附子3~9g,細(xì)辛3~6g,水煎服。

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一、辨證

頭痛身痛,惡寒無(wú)汗,身疲體倦,手足不溫,咳嗽咳痰。舌質(zhì)偏淡,苔薄白或白膩,脈微細(xì)或沉細(xì)(屬太陽(yáng)少陰兩感證)。

二、辨病

1.感冒。

2.牙痛。

3.副鼻竇炎。

4.過(guò)敏性鼻炎。

5.周圍性顏面神經(jīng)麻痹

6.支氣管炎。

7.肺炎。

8.三叉神經(jīng)痛。

三、辨體質(zhì)

偏于陽(yáng)虛體質(zhì),體格中等或健壯,平時(shí)身重倦怠。

【慎用或禁忌】

陰虛或濕熱證者應(yīng)慎用或禁用本方。

【臨床加減應(yīng)用】

1.感冒:加荊芥、防風(fēng)、生姜。

2.牙痛:加白芷、徐長(zhǎng)卿、細(xì)辛。

3.副鼻竇炎:加鵝不食草、孩兒茶、葛根。

4.過(guò)敏性鼻炎:加蒼耳子、辛夷、白芷。

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圖:白芷

5.周圍性顏面神經(jīng)麻痹:加鮮楊樹皮、桂枝、干姜。

6.支氣管炎:加旋覆花、紫蘇子、百部。

7.肺炎:加白前、紫菀、羊乳(桔??浦参铮?。

8.三叉神經(jīng)痛:加藁本、七葉蓮、蓽茇。

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作者七十年臨證醫(yī)案與心得
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【三叉神經(jīng)痛】

榮某,女性,44歲。1954年4月初診。

患者訴1個(gè)多月前覺(jué)右側(cè)顏面疼痛,在西醫(yī)院被診斷為三叉神經(jīng)痛,因治療效果不顯而來(lái)中醫(yī)院求診。來(lái)診時(shí)患者右側(cè)顏面疼痛,遇冷風(fēng)或用冷水洗臉時(shí)則疼痛加劇。夜間入眠后疼痛容易發(fā)作。平時(shí)畏寒,夜間蓋著厚棉被還時(shí)常被凍醒。

診見(jiàn)患者體格中等,雖已是春季,患者仍穿著厚厚的大衣。顏面呈青白色,精神不振,言語(yǔ)低微。觸摸患者右側(cè)顏面無(wú)灼熱感。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。

證屬寒凝過(guò)盛,血滯絡(luò)阻,治以溫陽(yáng)祛寒,養(yǎng)血通絡(luò)。方選麻黃附子細(xì)辛湯加味:

麻黃6g,附子6g,細(xì)辛3g,藁本9g,蓽茇6g。

患者服用上方 7 劑后,三叉神經(jīng)痛發(fā)作次數(shù)減少,疼痛減輕。再投原方14劑,三叉神經(jīng)痛痊愈。

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登場(chǎng)書籍  

葉橘泉臨證直覺(jué)診斷學(xué):辨證、辨病、辨體質(zhì)七十年心得

葉橘泉先生,“方證藥證”學(xué)說(shuō)倡導(dǎo)者、實(shí)踐者,杰出的中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家、中藥學(xué)家。本書為葉橘泉學(xué)術(shù)體系“醫(yī)話三書”之一。

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養(yǎng)生正道

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