“命門”被視為人身重要的臟腑功能體系，而代醫(yī)家對(duì)其生理功能和部位有所爭(zhēng)論，并在爭(zhēng)論之中發(fā)展為“命門學(xué)說”。主要爭(zhēng)論在三大學(xué)派，內(nèi)經(jīng)--目也，難經(jīng)--右腎，溫補(bǔ)--腎間。今天我們來給大家聊一下這三大學(xué)派的各家論說。

1 、命門的理論淵源 “命門”一詞，首見于《內(nèi)經(jīng)》，在《靈樞.根結(jié)》、《靈樞.衛(wèi)氣》兩篇明確指出:“命門者，目也”。指足太陽膀胱經(jīng)的睛明穴或眼睛，在《素問.陰陽離合論》中也提到：“所謂太陽根起於至陰，結(jié)於命門”。

2、《難經(jīng).第三十六難》引伸古代道家“左陰右陽”的觀念而首創(chuàng)“左腎右命”之說，遂將命門與腎看成兩個(gè)不同臟器。在《難經(jīng)正義》中指出“然實(shí)指右腎為命門，恐為盡是，以氣脈論之，水升於左，火降於右，左右者，陰陽之道路，升降之樞機(jī)，越人診脈獨(dú)取寸口，以左尺侯水，右尺侯火，故左名腎，有名命門，其義或取乎此”?！峨y經(jīng).三十六難》“命門者，諸神精之所舍”《難經(jīng).三十九難》“命門者，是精神之所舍也，原氣之所系也；男子以藏精，女子以系胞”。說明命門是藏精舍神之處，男子以此貯藏精氣，女子以此聯(lián)系子宮，實(shí)屬腎主生殖的功能。

3、溫病大家，趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》一書，趙氏認(rèn)為命門位于兩腎之中。他認(rèn)為命門為人身之大主，強(qiáng)調(diào)了命門在人體生命活動(dòng)過程中的重要作用。指出人的發(fā)育過程，先有命門，而后生成五臟六腑，命門為十二臟腑之根，為生命之原。內(nèi)具真水真火，而命門之相火又位于兩腎水之間，它們之間有著非常密切的關(guān)系?；鹬杏嗍怯捎谒?，陰不制陽，而見相對(duì)火旺之象；水之有余，又是由于火虧，陽虛相對(duì)陰盛而見的表現(xiàn)，這是陰陽對(duì)立觀所決定的。真水真火只能慮其不足，不能慮其有余，因?yàn)槊T水火是人體生命活動(dòng)能力的根源，是先天之本。

老師認(rèn)為，命門即是瞳孔，有是腎，也可以是兩腎之間。為什么？下面是水，中間是火，這里面叫水火既濟(jì)，怎么既濟(jì)一個(gè)？因?yàn)槟I陽上行化生心陽，心陽出于瞳孔周行全身。這就是衛(wèi)氣，什么是衛(wèi)氣？陽氣走內(nèi)外而為固也。早上鳥叫雞鳴的時(shí)候，太陽升起的時(shí)候，陽氣出于命門上行于心，陽氣從心從出于瞳孔周行全身就成了我們的衛(wèi)氣。到了晚上太陽平夕，陽氣從周身回到瞳孔、入心，最后潛入腎，這個(gè)循環(huán)過程，白天是水火既濟(jì)，晚上是心腎交泰，此時(shí)我們睡覺，為第二天準(zhǔn)備能量，循還全身。睡覺的過程就是陽入于陰，經(jīng)云：“陽出于陰則悟，陽入于陰則寐”，陽出于陰是陽氣的釋放，陽入于陰是陽氣的潛藏。陽入于陰以后藏在什么地方呢？藏在腎，五臟之中腎是主藏的。腎虛不藏，陽 浮于外，也是失眠的重要機(jī)理。

所以，腎間動(dòng)氣即是命門，瞳孔又是命門。這是一個(gè)出入的關(guān)系，哪瞳孔和腎又有什么關(guān)系呢？瞳孔的大小受我們的腎上腺素和兒茶酚胺所調(diào)控。腎上腺素分泌增加的時(shí)候人的瞳孔擴(kuò)大，目光囧囧有神。中醫(yī)叫陽氣旺，相反陽氣不夠的人表現(xiàn)為“但欲寐也精神萎靡”（少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也），因?yàn)槟I陽虛的人、命門火衰的人，是皮質(zhì)激素分泌減少、腎上腺素分泌減少，性激素分泌減少，而這些激烈分泌減少反應(yīng)到為瞳孔縮小。 

從內(nèi)經(jīng)到溫病學(xué)派的命門學(xué)說，矛盾嘛、矛盾！說的位置都不一樣，不矛盾嘛，有不矛盾，各家講的其實(shí)都是名異而意實(shí)，因?yàn)橹嗅t(yī)的學(xué)術(shù)思想是一脈相程的。