吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

細辛

本品為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。

《本草經疏》:"細辛，風藥也。風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發(fā)散，故主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風寒所成，風能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風寒濕疾也。

中醫(yī)學中所謂的痹癥，是指人體遭受到風、寒、濕邪侵襲后，氣血經絡運行不暢，引起筋骨、肌肉、關節(jié)等處的酸冷疼痛、麻木重著、伸屈不利或關節(jié)腫大等證，所以，細辛可以用于治療痹證。

治療痹證有三首

張仲景用細辛治療痹證有三首。介紹如下

1.防己黃芪湯加細辛方：

組成服法：防己二兩、甘草一兩（炙）、白術一兩、黃芪二兩、生姜一兩、大棗十二枚（劈）、

右六味，以水一斗，煮取五升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服；喘者加麻黃五分；胃中不和者，加芍藥三分；氣上沖者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分；服后當如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞之，溫令有微汗差。

2.當歸四逆方（血虛寒凝）

組成服法：當歸9克、桂枝9克（去皮）、芍藥9克、細辛3克、 甘草6克（炙）、通草6克、 大棗5枚。上藥以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

功能主治：養(yǎng)血散寒，溫經通脈。主厥陰傷寒，血脈凝澀，手足厥寒，脈細欲絕；或腸鳴腹痛，下利不止；或陰頹疝氣，睪丸掣痛，牽引少腹。現(xiàn)用于雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎、坐骨神經痛、風濕性關節(jié)炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指腸潰瘍、慢性蕁麻疹、精索靜脈曲張、女子閉經、痛經、月經不調、凍瘡、皸裂等屬血虛寒凝經脈者。

3.當歸四逆加吳茱萸生姜湯

組成服法：當歸9克、 芍藥9克、 甘草6克（炙）、通草3克、桂枝9克（去皮）、細辛1.5克、 生姜15克（切）、吳茱萸5克 、大棗5枚（擘）。以水400毫升，清酒400毫升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

功能主治：養(yǎng)血通絡，散寒降逆。主素體血虛，內有久寒，又復外受寒邪，手足厥逆，舌談苔白，脈細欲絕，或兼見頭頂痛，干嘔、吐涎者。