只有保持了合適的速度、保證了規(guī)律的節(jié)奏，才是一個(gè)完美的心跳

當(dāng)代打工人有多不容易？

別問(wèn)，問(wèn)就是

加班代替玩耍，咖啡代替奶茶

不知不覺(jué)中，每天的生活變成了

白天喝咖啡提神，晚上熬大夜加班

如此惡性循環(huán)

直到一張檢查報(bào)告單的出現(xiàn)......

很多人看到診斷結(jié)論下邊這短短幾個(gè)字

就感覺(jué)以后的人生被“判了刑”：

“會(huì)哪天突然發(fā)作，從此一病不起嗎？”

恕小編直言，不至于，真不至于

「竇性心律不齊」

沒(méi)你想得那么那么那么嚴(yán)重！

不信你往下接著看

【這些話先說(shuō)到前頭】

說(shuō)起來(lái)，我們都算是“有房一族”。 因?yàn)槲覀兊男呐K分為了“兩房?jī)墒摇薄笮姆俊⒂倚姆?、左心室、右心室?（真的不是在說(shuō)繞口令）

它們的戶型圖結(jié)構(gòu)大概長(zhǎng)這樣：

心臟的每一次跳動(dòng)，都意味著一次血液循環(huán)。伴隨著心跳，心臟里的血液會(huì)從心房到達(dá)心室，最終泵出心臟，從而為我們?nèi)硖峁┳銐虻难?br>

在這個(gè)過(guò)程中，心臟的跳動(dòng)是靠電沖動(dòng)的刺激實(shí)現(xiàn)的，而每一次電沖動(dòng)何時(shí)開(kāi)始、快一點(diǎn)還是慢一點(diǎn)、整齊還是不整齊，都要靠心臟里面的“總指揮官”——竇房結(jié)來(lái)控制。

在我們睡覺(jué)的時(shí)候，它會(huì)讓心跳稍慢些

在我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，又會(huì)讓心跳加快點(diǎn)

這樣就保證了心跳和體能的供需平衡~

所以，聽(tīng)從竇房結(jié)指揮而產(chǎn)生的心跳，才是正常的，我們也把它叫做“竇性心律”。正常情況下，心跳會(huì)保持每分鐘60-100次的速度，且具有比較整齊的節(jié)律。

也就是說(shuō)，只有保持了合適的速度、保證了規(guī)律的節(jié)奏，才是一個(gè)完美的心跳。

（正常的心電圖——就算看不懂也能看出來(lái)非常得整齊劃一吧）

咳咳，背景知識(shí)了解差不多了

接下來(lái)就正式進(jìn)入今天的科普時(shí)間！

都已經(jīng)「竇性心律失常」了

為什么不用慌？

竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩，都屬于「竇性心律失?！?。但是不管遇到了哪一個(gè)，都不用太慌張。

要知道，「竇性心律失?！惯@個(gè)詞的重點(diǎn)不在“失常”，而在“竇性”。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的心跳，還是由竇房結(jié)來(lái)進(jìn)行指揮控制的。

認(rèn)真看了前文的朋友們，應(yīng)該可以搶答：正常心跳的來(lái)源，就是來(lái)自竇房結(jié)的。

所以說(shuō)到底，「竇性心律失常」時(shí)，心跳的指揮權(quán)還在竇房結(jié)的手里，只是可能它的權(quán)力“被影響”了，才導(dǎo)致心跳出現(xiàn)異常。

速度變快了（頻率＞100次/分鐘），就是竇性心動(dòng)過(guò)速；

速度變慢了（頻率＜60次/分鐘），就是竇性心動(dòng)過(guò)緩；

跳動(dòng)的節(jié)奏錯(cuò)亂沒(méi)有規(guī)律了，就是竇性心律不齊。

很多情況下，竇性心動(dòng)過(guò)速都是生理原因造成的，比如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲用咖啡或茶等刺激性飲料等情況。

當(dāng)然，也有病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，主要是繼發(fā)于心臟以外的其他疾?。ò卓?、貧血、發(fā)熱等情況）。

而竇性心動(dòng)過(guò)緩和竇性心律不齊，常常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，尤其是平時(shí)體質(zhì)較好、喜歡進(jìn)行體育鍛煉的人——他們的心臟比較強(qiáng)大，在平靜狀態(tài)下，即使心跳頻率＜60次/分鐘，還是能滿足全身的血液供應(yīng)。所以問(wèn)題也不大~

但是！嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能造成活動(dòng)耐量下降、黒矇、暈厥等情況，這個(gè)時(shí)候就需要考慮植入心臟起搏器來(lái)代替心臟跳動(dòng)了。

所以說(shuō)哈， 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有竇性心律失常， 不要著急自己嚇自己。 關(guān)鍵取決于你有沒(méi)有癥狀， 并且要讓醫(yī)生首先判斷， 屬于生理性還是病理性。

如果排除了病理性原因，平時(shí)也沒(méi)有什么癥狀，不影響日常生活和工作，就不用有太大的心理負(fù)擔(dān)，也不需要藥物治療，注意保持良好的生活習(xí)慣就好啦。

如果確實(shí)存在嚴(yán)重的竇性心律失常，特別是出現(xiàn)了一些比較明顯的癥狀（心悸、乏力、頭暈、黒矇、暈厥等）就一定要在心臟?？漆t(yī)生的建議下積極治療！

心律失常還有這種情況

你應(yīng)該慌！

其實(shí)心臟里面多個(gè)部位（竇房結(jié)、房室結(jié)、心室內(nèi)希浦系統(tǒng)）都有自己的跳動(dòng)節(jié)律。一般情況下竇房結(jié)的節(jié)律最快，所以心臟怎么跳都聽(tīng)它的。

一旦其他部位的節(jié)律出現(xiàn)異常，超過(guò)了竇房結(jié)，就可能讓竇房結(jié)失去指揮心跳的主導(dǎo)地位，讓心跳轉(zhuǎn)身聽(tīng)從“篡位者”的指揮。

這個(gè)時(shí)候心臟開(kāi)始亂跳，就會(huì)發(fā)生房性心律失常、室性心律失常以及房室交界性心律失常。

鑒于情況太多太復(fù)雜，咱們這次先來(lái)講講其中最常見(jiàn)、最值得引起重視的心房顫動(dòng)。

心房顫動(dòng)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的“房顫”， 是 臨床上最常見(jiàn)的房性心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇增高（大于75歲人群 患病率可高達(dá)10%）。

房顫發(fā)病時(shí)，心房的跳動(dòng)頻率可以高達(dá)350-600次/分鐘，可能出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈、胸悶等癥狀。

而且心房的跳動(dòng)頻率太快，心房?jī)?nèi)的血流反而會(huì)變慢，就可能形成血栓，一旦脫落發(fā)生堵塞，特別容易引起腦卒中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾甚至死亡。

尤其是合并有高血壓、糖尿病等疾病，65歲以上的老年人，發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高。即使沒(méi)啥癥狀，也一定要注意定期進(jìn)行心電圖檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，避免卒中發(fā)生。

如果房顫發(fā)作時(shí)有明顯癥狀，就可以選擇房顫導(dǎo)管消融術(shù)進(jìn)行治療。隨著近年來(lái)消融工具的進(jìn)步，消融成功率已接近90%。

當(dāng)然了，除了房顫外， 還有很多種心律失常， 癥狀、處理及治療辦法各有不同。 但是謹(jǐn)記不能隨便吃藥， 盡快去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)處理。

本文來(lái)源：華西醫(yī)生

責(zé)任編輯：袁雪晴 章麗

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