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在臨床護(hù)理工作中，靜脈穿刺是我們常見的操作技術(shù)，但我們絕大多數(shù)都會選擇向心性穿刺方式，對于離心性輸液操作較為生疏，但向心性輸液方式真的優(yōu)于離心性輸液方式嗎？ 靜脈輸液是臨床上最重要的給藥途徑之一，靜脈穿刺是臨床上最常用、最基本的護(hù)理技能之一。我們怎樣進(jìn)行操作才能最大限度地減少患者的疼痛與不適感呢，這就需要我們具有一定的理論基礎(chǔ)及操作經(jīng)驗(yàn)。但是在護(hù)理工作中我們已經(jīng)形成了一種向心性輸液的慣性思維，我們是否需要進(jìn)行離心性輸液方式的嘗試呢？ 作為一名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員我科住院患者多為反復(fù)住院的中老年患者，住院時間長，反復(fù)長期靜脈穿刺，血管內(nèi)皮細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，再加上神經(jīng)內(nèi)科疾病本身造成患者血液循環(huán)不佳，給靜脈穿刺造成困難，為了提高靜脈穿刺的成功率，我嘗試采用了離心方向靜脈穿刺法進(jìn)行靜脈輸液。 根據(jù)手足背靜脈解剖學(xué)特點(diǎn)，手足背末梢淺靜脈有很好的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，含有深淺兩套靜脈系統(tǒng)，兩者借交通支相互連接。由于肢體末梢沒有靜脈瓣，離心方向靜脈穿刺的藥液也可以隨血液循環(huán)到達(dá)身體各組織器官。在臨床操作過程中發(fā)現(xiàn)采用相同型號頭皮針在上肢前臂靜脈離心方向靜脈輸液和常規(guī)向心方向輸液速度上無改變，因此離心方向靜脈輸液不減弱藥物在體內(nèi)的吸收。 離心性輸液與向心性輸液相比的兩大優(yōu)勢：1.由于針頭是沿著離心方向刺入的, 進(jìn)針方向與血流方向相反, 當(dāng)針頭達(dá)靜脈管腔時, 血液更快更易沖入針頭內(nèi), 便于護(hù)士觀察判斷, 從而提高了靜脈穿刺的成功率。 2.老年病科患者反復(fù)住院，住院時間長，反復(fù)長期靜脈穿刺，血管內(nèi)皮細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，造成患者血液循環(huán)不佳，給靜脈穿刺造成困難，但大多數(shù)患者在靠近指掌關(guān)節(jié)處有一些血液充盈的短小彎曲血管，用常規(guī)的向心方向靜脈穿刺，不易穿刺成功且造成痛苦，離心性靜脈穿刺能有效降低靜脈穿刺疼痛發(fā)生率。 綜上所述，于特定部位表淺靜脈行離心性穿刺輸液，能充分利用血管，一次穿刺成功率高，穿刺后針頭固定牢固，不適感比例低，能有效延長留置時間，不影響治療，而操作方法簡單，容易掌握。既減少了病人的痛苦，又減輕了護(hù)理工作量，融洽了護(hù)患關(guān)系，是一種有效、可行的靜脈穿刺新方法，值得臨床推廣應(yīng)用。
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