今年9月，一則視頻在各大網(wǎng)站廣泛流傳，視頻中博主阿健看上去骨瘦如柴，眼窩凹陷，很難想象這還是一個(gè)不到40歲的小伙子，因?yàn)橹蹦c癌復(fù)發(fā)，兇狠的癌細(xì)胞將他身體的養(yǎng)分一點(diǎn)一點(diǎn)消耗殆盡。

最終他還是沒有熬下去，2021年9月7日在發(fā)表最后一個(gè)視頻之后，阿健的視頻永遠(yuǎn)地?cái)喔恕?/strong>9月9日，阿健不幸離世。

短短一年多的時(shí)間，癌癥把這個(gè)健碩的小伙子變成了一個(gè)瘦骨嶙峋的老人，實(shí)在讓人心驚。原來人生最大的財(cái)富不是金錢，而是健康。

腸癌叢增生到晚期要10年，卻常常錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)

直腸，一個(gè)距離肛緣15cm的一段大腸，與其它部位的大腸相比，由于位置比較低距離肛門比較近，按理早期發(fā)現(xiàn)并不困難，但事實(shí)卻不是這樣。

根據(jù)醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》的一篇研究報(bào)告數(shù)據(jù)，中國直腸癌2000年-2014年患者5年生存率約為56.9%，低于日本64.8%和美國的64,1%的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步研究顯示，這一差距主要在于日本和美國直腸癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國。換句話說，在我國早期直腸癌的發(fā)現(xiàn)太少了！

實(shí)際上，腸癌從增生到晚期，往往需要經(jīng)歷10年左右的發(fā)展期，越接近晚期，生存率就越低。早期的癌前病變腺瘤癥狀不太明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，完全可以直接切除，即使是1期腺癌，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，生存率也高達(dá)95%！但是，一旦直腸癌進(jìn)入晚期效果會明顯變差，尤其是4期患者5年生存率僅僅只有5%。

大多數(shù)腸癌都是“拖”出來的，別忽略早期癥狀

明明非常容易早期發(fā)現(xiàn)的癌癥為何許多人拖成了晚期？目前來看主要有如下原因：

結(jié)腸癌的分期Stages of colon cancer

其一，很多人盡管都知道直腸癌這個(gè)疾病，但通常都不會認(rèn)為它離自己非常近，即使一些直腸癌的早期癥狀出現(xiàn)往往也不太重視。例如，直腸癌早期往往會出現(xiàn)大便出血，但很多人往往誤認(rèn)為是痔瘡、肛裂，直到癥狀持續(xù)加重才引起重視，但不幸的是此時(shí)病變經(jīng)常進(jìn)入晚期。

我曾經(jīng)收治的一個(gè)95后女孩就是這方面的典型，她大便出血有5-6年，一直認(rèn)為是痔瘡，直到她的排便越來越困難，大便越來越細(xì)才不得已看醫(yī)生，一查才發(fā)現(xiàn)是直腸癌。

實(shí)際上，這位95后盡管有痔瘡，但確診直腸癌前2年起，她的便血就是血和便混合模式，學(xué)醫(yī)的朋友都知道痔瘡便血往往是便后滴出鮮血，與糞便不相混，也就是說她2年前可能就存在直腸癌了。

其二，經(jīng)濟(jì)窘迫一直拖到不可收拾才看醫(yī)生。這也是我印象很深的一個(gè)病人，是一位70歲的老年女性，離異，由于與兒子關(guān)系緊張，自己退休工資非常低，有身體不舒服也一直挨著。

她的腹脹、放屁臭的腸道癥狀一直持續(xù)了1年多，因舍不得花錢一直挨著，直到肛門大量出血并出現(xiàn)嚴(yán)重貧血才來就診。無疑此時(shí)已是直腸癌晚期。

實(shí)際上，直腸癌的早期診斷一點(diǎn)不困難。對于距離肛緣7cm以內(nèi)的病變，一個(gè)簡單的肛門指檢馬上就可以發(fā)現(xiàn)，但許多人處于害羞心理往往排斥這種檢查，此外直腸鏡、結(jié)腸鏡也是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的好方法，由于腸鏡100倍的放大率，因此即使病變小到5mm都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)！不過國人對于出于怕痛心理，往往回避此項(xiàng)檢查。

對此，我認(rèn)為對于有腸息肉病史、40歲以上、有腸癌家族史者，定期進(jìn)行腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期直腸癌。畢竟，早期病變治療療效更高。

腸癌晚期也有長期生存希望，別輕言放棄

當(dāng)然，并不是晚期直腸癌就一定面臨死亡，很多患者認(rèn)為直腸癌一到晚期就等于死亡的想法是錯(cuò)誤的！晚期直腸癌患者，尤其是局部晚期假如進(jìn)行積極的綜合治療，還是有長期生存的希望的。

在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，晚期直腸癌的治療有很多方法，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療。這些綜合治療手段的有效組合可以帶來如下好處：

1 使得病變降期。例外一些局部晚期直腸癌往往侵犯了直腸外的器官和組織，直接手術(shù)可能有困難，但通過術(shù)前化療、放療等綜合治療手段使得腫瘤縮小使得患者獲得手術(shù)機(jī)會，這為患者獲得了生存機(jī)會；

2 對于基因檢測屬于特殊類型的直腸癌如dMMR/MSI-H直腸癌，可以從PD1治療中顯著獲益，對于pMMR/MSS型直腸癌，在新輔助化療和放療后加用PD1也可以獲得治療收益，即使患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；

3 提高患者的生存質(zhì)量。例如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可以通過局部放射治療緩解疼痛，直腸癌出現(xiàn)腸梗阻進(jìn)行改道手術(shù)可以解除腸道梗阻，減輕痛苦、延長壽命。

總之，對于直腸癌還是強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性，畢竟此時(shí)治療事半功倍。但即使到了晚期也不一定是世界末日，正確的綜合治療方案至少可以起到提高生存質(zhì)量、延長壽命的作用。人生最大的財(cái)富不是金錢，而是健康。記住阿健的忠告：請善待自己的身體吧！

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