【來源】《溫病條辨》卷三下焦篇。

【配方組成】炙甘草六錢干地黃六錢生白芍麥冬五錢不去心阿膠三錢麻仁三錢

按：病重者，甘草可加至一兩，地黃、白芍八錢，麥冬七錢。

【用法】水八杯，煮取八分三杯，分三次服。重者日三夜一服。

【作用與功效】益氣滋陰復脈。

【主治】身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，手足心熱，甚于手足背者，脈虛大；心中震震，舌強神昏；少陰耳聾；勞倦內(nèi)傷復感溫??；溫病誤用升散，脈結(jié)代，甚則脈兩至者；汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，脈尚躁盛；熱邪深入少陰或厥陰；肌膚甲錯，欲作戰(zhàn)汗。

【方解】本證因溫熱深入少陰、厥陰，陰液不足所致，故用地黃、阿膠、白芍、麥冬滋養(yǎng)肝腎之陰，炙甘草甘溫益氣，麻仁潤燥。

【驗案精選】

1.冠心病劉某，男，65歲，退休干部。2006年10月17日診?；颊叽_診為冠心病已有8年，近年來時常出現(xiàn)胸悶不適、時有心悸煩熱、口干咽燥、大便秘結(jié)，西藥無法改善其陰虛燥熱癥狀，遂來就診。查其舌質(zhì)光絳無苔、邊有瘀點，脈沉細緩。辨證為心腎陰虛，氣滯血瘀；治宜滋養(yǎng)心腎陰液，理氣通絡；方用加減復脈湯加味。處方：炙甘草10g，干地黃24g，生白芍15g，麥冬15g，阿膠10g(烊化沖服)，麻仁10g，丹參15g，全瓜蔞24g。5劑。常法煎服。藥后口干咽燥癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便通暢，胸悶得以舒緩，原方再進5劑，患者感覺舒適，諸癥緩解。囑其注意飲食清淡，適當活動，不定期服用本方，1年多來癥狀基本得以解除。[陳錦芳.加減復脈湯的臨床應用.江蘇中醫(yī)藥，2008，40(3)：12]。

2.嘔吐女，56歲，退休職工。因發(fā)熱、頭暈，心煩嘔吐不止收住內(nèi)科。經(jīng)治療后，高熱已退，頭暈稍好轉(zhuǎn)，但納差，心煩欲嘔仍存在，面色萎黃，聲音低弱，全身無力，倦臥于床，舌光紅無苔，脈沉細數(shù)，手心發(fā)熱，便秘溲黃，口干燥，渴不思飲，飲則即吐。辨證：胃熱上逆，營陰被劫。治則：止嘔降逆，滋陰潤燥。方劑：加減復脈湯合二陳湯加味。黨參20g，生地20g，白芍15g，麥冬15g，阿膠20g，麻仁15g，法半夏20g，陳皮6g，茯苓15g，焦山楂20g，炙甘草15g，代赭石20g。服法：先用生姜泡水或藿香正氣水服用，待嘔止逆消再用上方煎液小劑量進服，待胃氣和以上方正常飲用，3次/天。經(jīng)上方服用6劑后，患者精神稍好，可坐起，并可少量飲食，再以上方為主加健脾補氣藥，又服7劑之后痊愈出院。[曾恒香.試述加減復脈湯在臨床上的運用.廣東醫(yī)學雜志.2002，23，(S1)：184]。

【臨床應用與醫(yī)案】

1.病毒性心肌炎心律失?？傆行?8.8%，藥用：炙甘草、生地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁。加減：氣虛加人參或太子參，兼陽虛加桂枝，早搏加苦參、煅磁石，心動過速加柏子仁、煅龍骨，傳導阻滯加制附子、細辛，夜寐不安麻子仁改為炒酸棗仁、加茯苓，胸悶重加瓜蔞、枳殼、郁金，外邪未盡加忍冬藤、連翹。30天為1個療程。[欒光斗，曹忠義.加減復脈湯治療病毒性心肌炎心律失常80例.山東中醫(yī)雜志，1999，18(7)：299-300]人2.小兒低熱藥用：阿膠6g，炙甘草3g，麥冬8g，火麻仁8g，生地黃8g，白芍8g，銀柴胡3g，青蒿3g，胡黃連3g?？傆行?5.6%。[沈廣水.加減復脈湯治療小兒低熱98例.廣西中醫(yī)藥，1992，15(5)：14]。

【臨證提要】加減復脈湯是由《傷寒論》炙甘草湯去參、桂、姜、棗加白芍組成，具有滋陰退熱、養(yǎng)液潤燥之效?！稖夭l辨》適應證有四：一是溫邪傷陰，手足心熱甚于手足背，脈虛；二是心陰受傷，心中震震，舌強神昏，脈結(jié)代；三是精脫耳聾；四是傷陰口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老。今用于病毒性心肌炎、心律失常等。本方的加減方如下。

(1)加減復脈湯仍用參(卷三下焦篇)：即于前復脈湯內(nèi)，加人參三錢。

用法水八杯，煮取八分三杯，分三次服。主治熱入血室，邪去八九，右脈虛數(shù)，暮微寒熱者。本證因氣陰不足所致，故加人參益氣扶正。

(2)救逆湯(卷三下焦篇)：即加減復脈湯內(nèi)去麻仁，加生龍骨、生牡蠣。(詳見后)

(3)一甲復脈湯(卷三下焦篇)：即于加減復脈湯內(nèi)去麻仁，加生牡蠣。(詳見后)

(4)二甲復脈湯(卷三下焦篇)：即于一甲復脈湯內(nèi)加鱉甲。(詳見后)(5)三甲復脈湯(卷三下焦篇)：即于二甲復脈湯內(nèi)加龜板。(詳見后)(6)大定風珠(卷三下焦篇)：三甲復脈湯加五味子、雞子黃。(詳見后)