日常接診中，我發(fā)現(xiàn)很多患者常常是多種疾病交雜的狀態(tài)。就是他不是單單只患一種病，而是多種疾病都有，而且相互交雜。這類人發(fā)病的主要原因，用中醫(yī)說法就是“病機(jī)叢雜，虛實(shí)互現(xiàn)，多臟受累”，通俗來說就是“三焦不通”！
三焦不通是現(xiàn)代人常見病、慢性病、久治不愈頑固性疾病的總病根！這種病，用西醫(yī)療法，耗時(shí)長、用藥多，而且效果甚微。因?yàn)槲麽t(yī)只能做到一病一治，無法同時(shí)兼顧調(diào)理其他疾病。但對(duì)于中醫(yī)來說，治療這類疾病，只要辨證仔細(xì)，找到“頭緒”輕輕一抽，各個(gè)關(guān)節(jié)就會(huì)打通，一通百通，各種瘀滯痰凝沒了存在條件，其導(dǎo)致的病癥自然會(huì)隨之消失。
【經(jīng)典案例】
馬女士，35歲，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，乳腺增生，肩周炎，面部疣狀物贅生，面部重度黃褐斑，面部油膩易長痘，月經(jīng)量少、色黑、有血塊，婦科有炎癥、白帶多、瘙癢且有異味，經(jīng)常性腹瀉，小腹和后腰常感涼痛，子宮肌瘤，經(jīng)常性頭痛頭暈，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作……這么多癥狀，西醫(yī)根本無從下手，但對(duì)于從醫(yī)幾十年的我來說，結(jié)合患者的舌苔和她描述的癥狀，我敏銳地發(fā)現(xiàn)她這是典型的三焦不通癥。
三焦是肌表以內(nèi)、臟腑以外最大的腹腔，是水火氣機(jī)升降出入的通道。水濕代謝障礙，停留在局部，就容易形成痰濕凝聚于體內(nèi)。血行不暢，流動(dòng)無力，不僅易形成血瘀，還會(huì)加重水濕阻滯。另外，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。氣滯是造成血瘀水停根本原因，是導(dǎo)致三焦不通的根本因素。體內(nèi)水濕、血瘀、氣滯三種因素綜合，就會(huì)造成周身上下內(nèi)外水液溝通失調(diào)，從而產(chǎn)生各種病癥。
上焦包括心與肺，上焦不通會(huì)造成經(jīng)絡(luò)淤堵、氣血凝滯，出現(xiàn)上火、咽喉腫痛、口腔潰瘍、頭痛目赤、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生和結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、呼吸道疾病、高血壓、高血脂、風(fēng)濕骨病、頸椎病、心煩焦躁等疾病。
中焦包括脾與胃，中焦不通會(huì)造成氣血兩虛、水濕泛濫，出現(xiàn)臉部油膩、腹部脹滿、消化不良、惡心嘔吐、頭暈頭痛、氣虛乏力、腰肌勞損、腰部酸痛、椎間盤突出、女性產(chǎn)后風(fēng)、老寒腰及老胃腸、便秘等問題。
下焦包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞宮，下焦不通或造成氣機(jī)不暢、陰陽失調(diào)，出現(xiàn)腰膝酸軟、頭重腳輕、免疫力低下、小便渾濁、腎虛怕冷、男性前列腺炎疾病、不孕不育、女性更年期綜合癥、婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫等各種疾病。
馬女士現(xiàn)在就是這種情況，想要調(diào)理好，需要把上中下三焦氣機(jī)疏通，讓上焦之火與下焦之寒通過中焦相互融合，這樣人體才能處于平衡狀態(tài)?！吨胁亟?jīng)》謂：“三焦通則內(nèi)外左右上下皆通也?！币虼酥委煷税Y，我選用了經(jīng)典名方“三仁湯”，既能清利三焦?jié)駸?，又能宣暢三焦氣機(jī)，使邪氣外出。
三仁湯出自清朝吳鞠通《溫病條辨》，是治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)、三焦不利和濕溫初起的鼻祖處方。三仁湯共有八味藥組成：杏仁、滑石、通草、白蔻、竹葉、厚樸、生薏仁、半夏。
【方解】
君藥：杏仁，苦辛，宣利上焦肺氣，肺氣宣發(fā)，可通調(diào)水道，下輸膀胱，有“提壺揭蓋”之義；白蔻仁，芳香化濕，行氣，調(diào)中。生薏仁，甘淡，滲利下焦?jié)駸?，健脾。三仁合用，能宣上、暢中、滲下而具清利濕熱，宣暢三焦氣機(jī)之功。
臣藥：半夏、厚樸，辛開苦降，化濕行氣，散滿消痞。
佐藥：滑石、竹葉、通草，甘寒淡滲，利濕清熱。
三仁分入上、中、下三焦，合用協(xié)同，故能宣上、暢中、滲下，使?jié)駸嶂皬娜狗窒⑸祥l，開支河，導(dǎo)水下行之理，可使氣暢濕行，脾運(yùn)復(fù)健，三焦通暢，諸證自除。
【按語】經(jīng)馬女士配合治療，用藥一療程，面部油膩情況改善，婦科炎癥變輕，腹瀉癥狀消失，小腹和后腰涼痛感減輕，頭痛頭暈有所緩解；用藥兩療程，面部油膩完全改善，婦科炎癥消失，月經(jīng)顏色變紅、血塊減少，小腹和后腰涼痛情況消失，頭暈頭痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，口腔潰瘍也基本消失，肩周炎疼痛減輕；后根據(jù)恢復(fù)情況將藥方略作調(diào)整，繼續(xù)治療，用藥三個(gè)月復(fù)查，甲狀腺結(jié)節(jié)有明顯縮小，乳腺恢復(fù)正常，子宮肌瘤亦有明顯縮小，面部黃褐斑消失，面部疣狀贅生物明顯減少，肩頸部疼痛緩解。
【結(jié)語】
中醫(yī)其實(shí)并不神秘，中醫(yī)治病就像我們解化肥或者面袋子上的線，只要能打開第一個(gè)結(jié)， 后面的結(jié)自然而然就容易跟著散開。但當(dāng)你找不到那個(gè)結(jié)，后面所有的結(jié)都需要你手動(dòng)去一一打開，原理就是這么簡單。但是臨床實(shí)際中，真正要對(duì)癥用藥，往往需要積攢更多的經(jīng)驗(yàn)。這也是老中醫(yī)更加吃香的原因，因?yàn)榉阶邮撬赖?，?jīng)驗(yàn)是活的。
