人民網(wǎng)剛發(fā)的一條微博火了！

為了鼓勵(lì)這位身患胰腺炎的小伙子，湖南省人民醫(yī)院急診ICU的醫(yī)護(hù)為他寫下56篇，共達(dá)11000多字的日記，安慰鼓勵(lì)他，最終幫助這位小伙子病愈出院。

“愿你從此恣意灑脫一生”，這是出院時(shí)ICU的醫(yī)護(hù)在為這位小伙子裝訂成冊(cè)的日記中，送給他的最美好的祝福。

01

很多人不知道ICU是什么樣子。

ICU其實(shí)就是我們俗稱的重癥監(jiān)護(hù)室，通常病人的情況要達(dá)到一定的“指標(biāo)”（危險(xiǎn)程度）才能被收治進(jìn)入ICU治療。

有不少醫(yī)院也都會(huì)有?？频腎CU，比如像這篇微博里提到的，就是急診ICU，縮寫是EICU（Emergency Intensive Care Unit），也有很多醫(yī)院有PICU (pediatric intensive care unit) 兒科重癥監(jiān)護(hù)室等。

ICU在普通老百姓心中，一直充滿了神秘感，正是因?yàn)檫M(jìn)ICU的病人很多意識(shí)不清，病情危重，而普通家屬也只能在每天有短暫的探視時(shí)間。

所以大部分人對(duì)于ICU的印象，就是復(fù)雜的管路，高科技的儀器，和各種滴滴答答的機(jī)器報(bào)警聲。

大多數(shù)人看到這樣的場(chǎng)景，基本上都會(huì)“嚇壞了”，病人住進(jìn)ICU后，哪怕意識(shí)清醒，也會(huì)心里“噔”的一聲，開始做最壞的打算。

這也不難理解，微博中ICU里那個(gè)年紀(jì)輕輕的小伙子，為什么就有了“幾度想要放棄”的心理。

在ICU里工作的醫(yī)生護(hù)士都非常清楚，住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人，尤其是清醒的病人，尤其要注意他們的心理狀況評(píng)估。

在ICU里，常常燈火通明。哪怕現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)在ICU施行了部分熄燈的措施，但也很難完全營造“黑夜”的感覺，讓人分不清楚晝夜。

另外ICU里嚴(yán)肅的氛圍，儀器的報(bào)警聲，醫(yī)護(hù)為其他患者治療甚至搶救的聲音，都提高了病人心理問題發(fā)生的概率。

再加上，重癥監(jiān)護(hù)室是限制家屬探望的，長時(shí)間與外界隔離，沒有了最親密的社會(huì)支持系統(tǒng)，再加上身體上疾病的痛苦，也會(huì)進(jìn)一步放大心理上的不適感。

02

ICU里，還有一個(gè)更糟糕的詞，叫做譫妄。

有些患者在ICU住院期間，會(huì)產(chǎn)生幻覺。

除了我們上述原因之外，病人低氧血癥的發(fā)生，以及鎮(zhèn)定劑的使用，都可能會(huì)讓病人產(chǎn)生幻覺。

虎嗅網(wǎng)在2020年5月曾發(fā)布過一篇名為《擠滿新冠患者的ICU，正在量產(chǎn)幻覺？》的文章。

里面就說到，由于國外新冠疫情爆發(fā)ICU里住滿了病人。有些病人說：

“當(dāng)時(shí)我很肯定護(hù)士們想殺了我?！?/span>

“我覺得自己在一個(gè)烤箱里?！?/span>

其實(shí)這并不是因?yàn)椴∪苏娴摹隘偭恕?，而是發(fā)生了ICU譫妄，因?yàn)榛糜X產(chǎn)生了不真實(shí)的記憶。

而這些幻覺，對(duì)于病人來說，異常真實(shí)。

而在這些患者之后，還有33%的病人會(huì)有PICS（post-intensive care syndrome），也就是ICU后綜合征的發(fā)生。所以不少病人哪怕離開了ICU，還是會(huì)有一段時(shí)間，繼續(xù)有幻覺產(chǎn)生。

就像有的患者說，“身體康復(fù)和恢復(fù)正常生活，其實(shí)是兩碼事”。

04

所以在ICU里，對(duì)于病患心理健康的照顧，醫(yī)護(hù)尤其是護(hù)士，花了非常多的心思。

微博中提到的湖南省人民醫(yī)院急診ICU，用到的寫日記的方法，并不是空穴來風(fēng)，而是有充分的科學(xué)依據(jù)的。

這是在ICU患者心理護(hù)理中，常被采用的一種方法。

ICU日記，是由醫(yī)護(hù)人員和家屬共同的完成的日常日記，而記錄的目的，就是為了能夠給病人提供更多的心理支持，幫助他們重鑄住院期間發(fā)生了什么的認(rèn)知。

而這種方法，已被大量研究證實(shí)，在ICU患者的心理支持，以及譫妄的減輕，都起到了很好的作用。

這個(gè)方法也被許多普通病房借鑒，為患者提供更“溫暖”的心理支持。

05

其實(shí)，為患者提供心理支持，是護(hù)士一直在做的事。

如果你生過病，那么一定會(huì)深有體會(huì)。

身體上的疼痛其實(shí)只是一部分，更難受的，是心理上的。

自我懷疑、自我否定、接受病情、低落、孤獨(dú)、焦慮等等，都是我們?cè)诿鎸?duì)病痛時(shí)，所經(jīng)歷的內(nèi)心活動(dòng)。

對(duì)于護(hù)士來說，不僅關(guān)注的是病人身體上的健康，也同樣關(guān)注患者的心理健康。

在這件事上，護(hù)士們真的做了很多努力。

比如疫情期間，全國人民有目共睹的，護(hù)士為了緩解病患心理焦慮，帶著病人一起跳自編的廣場(chǎng)舞。

還有些護(hù)士帶著病人打太極、唱歌等等，想方設(shè)法讓患者有一個(gè)好心態(tài)。

這樣的心理護(hù)理，不僅緩解了病人的焦慮，更為當(dāng)時(shí)緊張的全國人民，帶去了輕松和歡聲笑語。

不僅如此，在病房里，還有很多不為人知的，護(hù)士為了病人的“心理治愈”付出的努力。

為了讓病人不再感覺到醫(yī)院的“冰冷”，護(hù)士換上了各式各樣的碎花、彩色護(hù)士服。

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院）

給兒科可愛的小病人們，專門設(shè)計(jì)布置的病房。

（長沙市中心醫(yī)院）

其實(shí)我們看到的每一則新聞，都不是偶然。對(duì)于醫(yī)護(hù)來說，這些都是日常工作中再普通不過的事情。

除了治病救人，幫助病患恢復(fù)身體上的健康以外，其實(shí)，每一位醫(yī)生護(hù)士都還有一個(gè)隱藏身份，那就是心靈良醫(yī)。

這個(gè)世界上，還有很多無法治愈的疾病，哪怕科技再精湛，醫(yī)生護(hù)士也常會(huì)面臨無能無力的境地；

但是，在“心靈治愈”這件事上，他們用盡了所有的溫情和浪漫，從未放棄努力。也許這才是現(xiàn)代醫(yī)療中，最溫柔的本心。