案例

5歲小朋友游泳歸來竟然患上了“紅眼病”，由于交叉感染，導(dǎo)致全家六口人相繼感染。

據(jù)了解，趙先生5歲的兒子翔翔上周跟著爺爺奶奶到小區(qū)的游泳館游泳，第二天早上起床后，翔翔一直不停的用手揉眼睛，奶奶發(fā)現(xiàn)不對勁，買來了眼藥水。

用了眼藥水后，翔翔的情況不但沒好轉(zhuǎn)，眼睛反而又紅又腫。孩子沒治好，爺爺奶奶也接連出現(xiàn)了紅眼癥狀。為避免交叉感染，趙先生連夜把翔翔送到了住在郭茨口的外公外婆家里，沒想到，外公外婆接連中招，自己和妻子也出現(xiàn)畏光、刺痛、眼紅等現(xiàn)象。

察覺事態(tài)嚴重，趙先生才帶著全家到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為“急性結(jié)膜炎”，也就是“紅眼病”。

什么是俗稱的“紅眼病”？

紅眼病是對具有傳染性和流行性的眼睛發(fā)紅、結(jié)膜充血(或出血)、分泌物增多的急性細菌性或病毒性結(jié)膜炎的統(tǒng)稱，分為急性出血性結(jié)膜炎、流行性角膜結(jié)膜炎、急性卡他性結(jié)膜炎。

（1）急性出血性結(jié)膜炎

急性出血性結(jié)膜炎是紅眼病中最易傳播，發(fā)病癥狀最嚴重的紅眼病。

【病原】急性出血性結(jié)膜炎的病原是微小核糖核酸病毒中新型腸道病毒70（EV70）、柯薩奇病毒A24變種（CA24V）。主要通過眼－手－眼或眼－污染物品－眼傳播。感染所引起的免疫力時間很短，容易再次感染。

【臨床表現(xiàn)】起病急，潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重?；颊哐杆俪霈F(xiàn)異物感，眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

【主要體征】眼瞼充血水腫，瞼球結(jié)膜重度充血，常伴有結(jié)膜下出血，出血可為點狀、線狀或片狀，多在上方球結(jié)膜下，重癥患者出血可累及整個球結(jié)膜。瞼結(jié)膜多有濾泡形成，嚴重者可有假膜形成。輕度病變的患者，角膜可不受累，但是中重度患者可出現(xiàn)角膜的上皮點狀浸潤灶。有些患者的角膜上皮病變可反復(fù)發(fā)作，引起視力下降。多數(shù)患者有耳前淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)的腫大、觸痛。

【診斷】急性出血性結(jié)膜炎臨床符合病例：在夏秋季，有直接或間接接觸史、2-3小時或1-2天潛伏期，急劇發(fā)病或爆發(fā)流行性、傳播快的急性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎，具有結(jié)膜高度充血、水樣分泌物增多、耳前淋巴結(jié)腫大，部分伴有角膜上皮性病變等特征，可以作出臨床診斷。

對結(jié)膜囊的分泌物進行病毒分離鑒定，有助于病毒腸道病毒70型、柯薩奇病毒A24變種的確定。

【治療】臨床上可用抗病毒眼藥、干擾素眼液、非甾體抗炎藥、配合抗生素眼藥水以防繼發(fā)感染，根據(jù)具體情況增加糖皮質(zhì)激素類眼藥。

【預(yù)防】患者應(yīng)進行隔離，尤其在學校、幼兒園等集體單位，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，不用手揉眼，患者禁止進入公共浴池及游泳場。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告。

（2）流行性角膜結(jié)膜炎

流行性角膜結(jié)膜炎病原學以腺病毒8型為主。潛伏期：5-12日，平均8日。

【臨床癥狀】同急性出血性結(jié)膜炎。特點：結(jié)膜有大量濾泡，可伴有偽膜形成，角膜發(fā)生上皮下淺在圓形點狀浸潤。

（3）急性卡他性結(jié)膜炎

急性卡他性結(jié)膜炎是“紅眼病”的一種,人們俗稱的“紅眼病”是急性結(jié)膜炎的統(tǒng)稱,它可由細菌或病毒引起,多發(fā)于春秋季節(jié),發(fā)病急,易造成流行,發(fā)病后3~4天病情達到高潮,10~15天可以痊愈;

【特點】結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液性分泌物。易造成幼兒園、學校內(nèi)的流行。

【病原學】肺炎桿菌、流感桿菌、金葡菌、鏈球菌等細菌感染。潛伏期：長短不一，多侵犯雙眼。

【防治重點人群】兒童、學生和農(nóng)民工。

【防治重點場所】學校、幼托機構(gòu)、游泳池、農(nóng)民工聚集地、集貿(mào)市場、證券交易所、理發(fā)店、浴場等。

【聯(lián)合用藥方案】

抗生素眼藥水+抗生素眼藥膏+口服抗生素+炎可寧+胡蘿卜素

【配伍原因】

應(yīng)用抗生素:控制感染。

炎可寧:清熱消炎抗病毒。

胡蘿卜素:可以營養(yǎng)視神經(jīng),緩解眼干澀、眼疲勞等其它眼部不適。

注意事項:

嚴禁熱敷或戴眼帶,以防防礙分泌物排出,導(dǎo)致細菌生長繁殖,使病情加重。

案例:鹽酸左氧氟沙星滴眼液+鹽酸金霉素眼膏+左氧氟沙星片+炎可寧膠囊+天然β—胡蘿卜素

“紅眼病”有哪些癥狀？

“紅眼病”顧名思義，它的癥狀之一就是眼睛看起來紅紅的，對于紅眼病，它是一種傳染性結(jié)膜炎，很容易被傳染。