目前，精準(zhǔn)放療已在逐步取代常規(guī)放療。調(diào)強(qiáng)、三維適形成為放射治療的主流技術(shù)。而精準(zhǔn)定位是精準(zhǔn)放療流程中至關(guān)重要的一環(huán)，質(zhì)子治療是最精準(zhǔn)的治療之一，因此，質(zhì)子治療前對(duì)患者精準(zhǔn)模擬定位至關(guān)重要，需使用高端大孔徑模擬定位CT來(lái)完成。
質(zhì)子模擬定位系統(tǒng)主要由大孔徑螺旋CT、定位激光系統(tǒng)和虛擬模擬軟件三部分構(gòu)成。用于患者治療體位、腫瘤和正常組織位置關(guān)系、電子密度信息的獲得，是質(zhì)子治療的基本設(shè)備之一。
與診斷用CT機(jī)相比，用于質(zhì)子定位的CT機(jī)有以下不同點(diǎn)：
真正的大孔徑(≥80 cm)以適應(yīng)于定位時(shí)要使用的各種固定技術(shù)，如使用乳腺托架定位，以及滿足肥胖患者不同的體位；
所用的床面是平的，和治療床一致，不會(huì)導(dǎo)致體位的改變；
影像質(zhì)量更高、電子密度信息更穩(wěn)定，使制定的放療計(jì)劃質(zhì)量更高；
配置低劑量掃描技術(shù)；
計(jì)算機(jī)工作站集成CT模擬定位的全流程：包括體位確定、固定、建立原始坐標(biāo)系、圖像采集、傳輸、重建、勾畫靶區(qū)和確定、射野選擇和布置、射野等中心確定、將原始坐系原點(diǎn)移至等中心、驗(yàn)證照射野等中心精度等;
配置完整的呼吸門控解決方案；
CT機(jī)的掃描層數(shù)、掃描時(shí)間、重建時(shí)間等次要技術(shù)參數(shù)不必追求臨床高端配置。
飛利浦公司是全球最早研發(fā)大孔徑CT 的廠家，2004 年，Brilliance 大孔徑 CT 推出市場(chǎng)，在中國(guó)的高端大孔徑CT的市場(chǎng)占有率達(dá)到了70%以上。Brilliance CT Big Bore主要技術(shù)指標(biāo)和特點(diǎn)如下：
孔徑：85 cm；
16排探測(cè)器；
掃描床精度：在成像平面和激光標(biāo)記平面之間提供＜2 mm的空間定位精度；
掃描視野：FOV＞ 60 cm；
重建矩陣：1024×1024；
呼吸門控解決方案；
專有技術(shù)O-MAR、iDose4、Tumor LOC 及iPatient平臺(tái)。
西門子公司是全球醫(yī)療解決方案最大的供應(yīng)商之一, 其SOMATOM系列CT中，有3款最新的大孔徑模擬定位機(jī)型，其主要技術(shù)參數(shù)如下圖表所示。
質(zhì)子治療模擬定位CT發(fā)展趨勢(shì)孔徑不斷增大，就定位來(lái)說(shuō)，孔徑越大，技師對(duì)患者的定位操作越方便，但孔徑越大，對(duì)球管的性能要求越高；
為減少患者在病床移動(dòng)中掃描產(chǎn)生身體位置誤差，廠家研發(fā)了滑軌式CT，即移動(dòng)CT掃描架、固定病床的掃描方式；
為配合坐立式治療，相應(yīng)的需要患者坐立定位，從而產(chǎn)生了坐立式CT的研發(fā)的需求，作者預(yù)測(cè)這種專用CT很快就會(huì)應(yīng)用于臨床。(質(zhì)子中國(guó) 編輯報(bào)道)
