2020年突如其來(lái)的疫情讓很多人開(kāi)始審視自己的生活方式和健康需求。與熱賣(mài)的家庭辦公用品，健身用品一樣，保健品的銷(xiāo)售在2020年也創(chuàng)下了歷史最高紀(jì)錄。據(jù)《營(yíng)養(yǎng)商業(yè)雜志》Nutrition Business Journal  (NBJ)報(bào)道， 2020年保健品的銷(xiāo)售增加了70.8億美金，即14.5%的年增長(zhǎng)率，這也使保健品市場(chǎng)2020年的估值達(dá)到了557.5億美金。在疫情之前的5年，保健品市場(chǎng)一直是以每年約增加20到25億銷(xiāo)售的速度增長(zhǎng)，疫情成為了整個(gè)行業(yè)銷(xiāo)售的提速器。

雖然每種保健品都號(hào)稱(chēng)對(duì)健康有這樣或那樣的好處，但是目前的數(shù)據(jù)不足以支持或反對(duì)使用任何維生素、礦物質(zhì)、草藥或其他植物、脂肪酸或其他膳食補(bǔ)充劑成分來(lái)預(yù)防或治療 COVID-19。 根據(jù)法律，保健品不得作為治療、預(yù)防或治愈任何疾病的藥物進(jìn)行銷(xiāo)售。 盡管如此，在 COVID-19 出現(xiàn)后，以免疫健康為目的的保健品的銷(xiāo)量大幅增加，因?yàn)樵S多人希望這些產(chǎn)品可以對(duì) SARS-CoV-2 感染提供一定的保護(hù)，并且對(duì)于那些患有 COVID-19 的人來(lái)說(shuō)，有助于減輕疾病的嚴(yán)重程度。

2020 年里，維生素類(lèi)別的保健品以22.3% 的銷(xiāo)售額增長(zhǎng)遙遙領(lǐng)先，這與維生素C,D能增加免疫力的研究結(jié)果是直接相關(guān)的。草藥和植物藥銷(xiāo)售額也有17.3%的增長(zhǎng)，尤其是接骨木、蘑菇和紫錐菊等免疫健康植物藥。礦物質(zhì)銷(xiāo)售也增長(zhǎng)了 11.4%，尤其是鋅。專(zhuān)業(yè)補(bǔ)充劑，包括益生元和益生菌、歐米茄脂肪酸、膠原蛋白、輔酶 Q10 和褪黑激素等成分，增長(zhǎng)了 12.0%。然而，運(yùn)動(dòng)保健品的銷(xiāo)售額持平，2020 年的增長(zhǎng)率為 6.6%，而 2019 年為 6.5%。

如果按保健品健康類(lèi)別來(lái)看，感冒/流感/免疫疾病類(lèi)別的保健品銷(xiāo)售領(lǐng)先于所有其他疾病，2020 年銷(xiāo)售額增長(zhǎng) 51.2%，達(dá)到 52 億美元。其他類(lèi)別保健品也出現(xiàn)了銷(xiāo)售增長(zhǎng)。按增長(zhǎng)率從高到低依次為：睡眠支持、心理健康/情緒/壓力、一般健康、男性健康、女性健康、糖尿病、心臟健康、健康老齡化、兒童健康和胃腸道健康。增長(zhǎng)率停滯或負(fù)增長(zhǎng)的類(lèi)別是眼睛健康和運(yùn)動(dòng)/能量/體重管理。

服用保健品對(duì)很多人來(lái)說(shuō)是生活的一部分，但是對(duì)更多的人來(lái)說(shuō)保健品沒(méi)有任何效果。為了澄清究竟什么保健品成分是真的有效的，華盛頓郵報(bào)在2020年疫情期間采訪(fǎng)幾位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家。Craig Hopp，國(guó)家補(bǔ)充和綜合健康中心 (NCCIH) 副主任表示：“目前只有很少的成分在臨床測(cè)試中證明確實(shí)有效。比如生姜治療惡心，薄荷治療胃部不適，褪黑激素治療睡眠中斷。 魚(yú)油似乎確實(shí)對(duì)心血管疾病顯示出一些希望，盡管一些數(shù)據(jù)是相互矛盾的?！?他接著列出了一些在 NCCIH 試驗(yàn)中沒(méi)有顯示出益處的保健品成分：姜黃、圣約翰草、銀杏、紫錐菊。保健品辦公室的科學(xué)和健康傳播顧問(wèn) Carol Haggans說(shuō)葉酸可降低胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，廣泛推薦給可能懷孕的女性。食物中的維生素 B12 有時(shí)吸收不良，維生素保健品可以幫助 50 歲以上的人（和素食主義者，因?yàn)?B12 來(lái)自動(dòng)物產(chǎn)品）。 然后是一種組合補(bǔ)充劑，可能可以減緩黃斑部退化。 每天服用多種維生素也有可能降低某些疾病風(fēng)險(xiǎn)。保健品行業(yè)組織負(fù)責(zé)任營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)負(fù)責(zé)科學(xué)和監(jiān)管事務(wù)的高級(jí)副總裁 Andrea Wong  也認(rèn)同前兩位的觀點(diǎn)，并補(bǔ)充說(shuō)食品和藥物管理局允許對(duì)鈣或鈣和維生素 D 的組合進(jìn)行健康聲明，以降低骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

如果真正被驗(yàn)證的有效成分少之又少那么，為什么人們還是愿意為這些不靠譜的產(chǎn)品買(mǎi)單呢？

就跟中國(guó)市場(chǎng)上那些保健品爆款，比如腦白金，太太口服液一樣，美國(guó)這些保健品的成功也離不開(kāi)強(qiáng)大的營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)。市場(chǎng)的需求，夸大的效果，明星代言，對(duì)科技和天然產(chǎn)物盲目的信任。

然而僅僅因?yàn)樵蟻?lái)自自然并不是安全性的保證。舉個(gè)例子，美國(guó)之前有銷(xiāo)售添加了麻黃或麻黃堿的保健品，這類(lèi)產(chǎn)品被宣傳為有助于長(zhǎng)期減肥或提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的功效。麻黃是一種天然存在于中草藥麻黃中的物質(zhì)，是一種類(lèi)似腎上腺素的苯丙胺類(lèi)化合物。當(dāng)有關(guān)麻黃有助于減肥、增加能量和警覺(jué)性的能力開(kāi)始傳播時(shí)，運(yùn)動(dòng)員和普通人都開(kāi)始服用麻黃。10 多年前巴爾的摩金鶯隊(duì)的投手史蒂夫·貝克勒 (Steve Bechler)因?yàn)榉寐辄S導(dǎo)致heart attack 去世后，人們對(duì)麻黃的安全性以及政府在監(jiān)管這種藥草方面的作用提出了許多疑問(wèn)。

麻黃可導(dǎo)致心跳加快和血壓升高。副作用包括心悸、惡心和嘔吐。據(jù)報(bào)道，使用這種草藥會(huì)引起 800 多種危險(xiǎn)反應(yīng)。這些包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)、癲癇發(fā)作和猝死。根據(jù)《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》的一項(xiàng)研究，麻黃產(chǎn)品僅占美國(guó)草藥補(bǔ)充劑銷(xiāo)售額的 1%，但在向毒物控制中心提交的與草藥相關(guān)的報(bào)告中，麻黃產(chǎn)品占 62%。

有研究指出含有麻黃和麻黃堿的補(bǔ)充劑會(huì)引發(fā)適度的短期體重減輕（每月比安慰劑多約 2 磅）。但是他們研究的 52 項(xiàng)試驗(yàn)都沒(méi)有持續(xù)超過(guò)六個(gè)月，因此沒(méi)有證據(jù)支持使用麻黃長(zhǎng)期減肥。并且沒(méi)有研究發(fā)現(xiàn)評(píng)估麻黃用于提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。然而，來(lái)自 50 項(xiàng)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)確實(shí)表明，麻黃和麻黃堿會(huì)使精神癥狀（如易怒和焦慮）、自主神經(jīng)癥狀（緊張、睡眠困難）、胃部不適和心悸增加 2 到 3 倍。最后在155人因服用麻黃去世后， FDA在2003年勒令含有麻黃成分的產(chǎn)品退市，并將其列為違禁成分。

既然保健品還是存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)FDA究竟是如何管理這個(gè)產(chǎn)業(yè)的呢？

1994 年 10 月，克林頓總統(tǒng)簽署了保健品健康與教育法案 (DSHEA)。在此之前，膳食補(bǔ)充劑與其他食品一樣需要遵守相同的監(jiān)管要求。這部新法律修訂了《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案》，為膳食補(bǔ)充劑的安全性和標(biāo)簽創(chuàng)建了新的監(jiān)管框架。 根據(jù) DSHEA，公司負(fù)責(zé)確定其制造或分銷(xiāo)的膳食補(bǔ)充劑是安全的和任何關(guān)于他們的陳述或聲明都得到充分證據(jù)的證實(shí)，以表明他們沒(méi)有虛假或誤導(dǎo)性。這意味著膳食補(bǔ)充劑在上市前不需要獲得 FDA 的批準(zhǔn)。除了新的膳食成分的情況下，法律要求對(duì)安全數(shù)據(jù)和其他信息進(jìn)行上市前審查，公司不必向 FDA 提供它所依賴(lài)的證據(jù)，以證實(shí)其上市前后的安全性或有效性其產(chǎn)品。此外，制造商需要在生產(chǎn)或銷(xiāo)售補(bǔ)充劑之前根據(jù)生物恐怖主義法向 FDA 注冊(cè)。 2007 年 6 月，F(xiàn)DA 發(fā)布了針對(duì)制造、包裝或持有膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)品的人員的現(xiàn)行良好生產(chǎn)規(guī)范的綜合規(guī)定。這些法規(guī)側(cè)重于確保膳食補(bǔ)充劑的特性、純度、質(zhì)量、強(qiáng)度和成分的做法。

正因?yàn)檫@部新法律降低了保健品行業(yè)的入市標(biāo)準(zhǔn)，所以有大量的人力物力涌進(jìn)了保健品市場(chǎng)，讓這個(gè)行業(yè)擁擠不堪。因?yàn)楸＝∑烦杀镜?，受眾廣，又不需要支付大筆研發(fā)經(jīng)費(fèi)的特點(diǎn)，這個(gè)行業(yè)的平均利潤(rùn)率高達(dá)38%。市場(chǎng)上絕大部分保健品都是生產(chǎn)廠(chǎng)家用private label的方式生產(chǎn)的, 所以質(zhì)量，效果并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，當(dāng)然除了一些黑心企業(yè)用劣質(zhì)的原料或生產(chǎn)工藝之外。要從一眾面目相似的保健品中脫穎而出，也意味著廣告營(yíng)銷(xiāo)是這個(gè)行業(yè)的一項(xiàng)巨大投入。印刷品廣告，社交媒體廣告，路邊廣告，affiliated programs都是砸錢(qián)的地方。

COVID后保健品的熱潮會(huì)繼續(xù)嗎？ NBJ 預(yù)測(cè)，消費(fèi)者的興趣將持續(xù)到 2021 年以后，尤其是對(duì)益生元和益生菌、蘑菇、接骨木莓、蔓越莓、藍(lán)莓和維生素 D 等成分的興趣。

情緒和心理健康是另一個(gè)需要密切關(guān)注的類(lèi)別。 NBJ 估計(jì)，這一類(lèi)別的銷(xiāo)售額在 2020 年增長(zhǎng)了 30%，并將繼續(xù)增長(zhǎng)至少到 2023 年，主要是大麻 CBD、多種維生素、順勢(shì)療法、5-HTP、鎂和圣約翰草等成分。

NBJ 預(yù)測(cè)，美國(guó)保健品行業(yè)實(shí)際上將在未來(lái)幾年內(nèi)實(shí)現(xiàn)年銷(xiāo)售額的持久、永久性提升，其表現(xiàn)優(yōu)于 COVID 之前對(duì)市場(chǎng)軌跡的估計(jì)?！安灰竿?2020 年每年都會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)紀(jì)錄的 14.5% 的增長(zhǎng)率。 “我們不能每年保持 14%，”莫頓雷諾茲說(shuō)。 “[我們]確實(shí)希望看到增長(zhǎng)自然放緩。”不管任何放緩，好消息是預(yù)計(jì)銷(xiāo)售額不會(huì)很快下降。 Morton Reynolds 說(shuō)：“在我們看來(lái)，我們已經(jīng)推動(dòng)該行業(yè)永久超過(guò) 550 億美元大關(guān)?！?/p>