中華文化中有“補(bǔ)”的深厚傳統(tǒng)，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們有了更多的錢來(lái)關(guān)注健康。于是，“保健品”成了一個(gè)興盛的行業(yè)。本土產(chǎn)品層出不窮的弄虛作假，加上對(duì)西方先進(jìn)科技的推崇，“進(jìn)口保健品”備受追逐。雖然價(jià)格不菲，但其市場(chǎng)依然強(qiáng)勁。外來(lái)的和尚，真的更會(huì)念經(jīng)嗎？

希望通過(guò)“補(bǔ)”來(lái)獲得健康的想法，并非中國(guó)人才有。美國(guó)的保健品行業(yè)從1940年代就開(kāi)始了。不同的是，中國(guó)的“保健品”，本身就蘊(yùn)含了“具有保健功效”的含義。而在美國(guó)，通常用的是更為中性的說(shuō)法——“膳食補(bǔ)充劑”，或者“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑”。顧名思義，它只是對(duì)常規(guī)飲食中可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行“補(bǔ)充”。

美國(guó)FDA（食品與藥品管理局）對(duì)藥品和食品進(jìn)行著非常嚴(yán)格的管理。不管是在安全性和有效性上，經(jīng)過(guò)FDA審批的產(chǎn)品可靠性都相當(dāng)高。于是，很多人也就認(rèn)為，在美國(guó)銷售的保健品也同樣靠譜。甚至有很多國(guó)內(nèi)的保健品企業(yè)，以“通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證，上市美國(guó)”作為推銷噱頭。

實(shí)際上，美國(guó)FDA并不“認(rèn)證”保健品，其上市并不需要經(jīng)過(guò)FDA的審批。是不是安全，是不是有效，都是廠家自己說(shuō)的。FDA只是不允許做任何“療效宣傳”，強(qiáng)制要求在包裝上注明“本產(chǎn)品不用于治療、預(yù)防、處理、防治任何疾病”。如果違反了，FDA就可以發(fā)出警告，拒不改正的會(huì)被起訴。但宣稱產(chǎn)品對(duì)身體的某一機(jī)能有所幫助卻是可以的，叫做“功能宣稱”。比如說(shuō)，“治療骨質(zhì)疏松”是“療效”，不被允許；但是如果說(shuō)“有助于骨骼健康”，就是“功能宣稱”，廠家認(rèn)為有證據(jù)支持就可以使用。很多時(shí)候，這二者之間的界限并不是那么清晰，存在著灰色地帶。許多保健品產(chǎn)銷者和FDA，也就經(jīng)常在這些字句上糾纏。此外，還必須聲明所說(shuō)的功能宣稱“未經(jīng)FDA審查批準(zhǔn)”。

也就是說(shuō)，美國(guó)的保健品并不保證有效，也不保證安全。只要不吃出明顯問(wèn)題，或者涉嫌加入違禁成分，FDA實(shí)際上并不過(guò)問(wèn)。

這種管理方式造就了美國(guó)保健品市場(chǎng)的特色。一方面，這個(gè)市場(chǎng)欣欣向榮。據(jù)估計(jì)，2009年的銷售額可能接近270億美元。另一方面，美國(guó)市場(chǎng)上的保健品沒(méi)有那么多忽悠。實(shí)際上，美國(guó)人消費(fèi)最多的保健品是維生素和礦物質(zhì)，2009年的銷售額估計(jì)在110億美元以上。即使是這些賣得最好的產(chǎn)品，也并不是以中國(guó)市場(chǎng)上隨處可見(jiàn)的各種虛假?gòu)V告來(lái)支撐的。

美國(guó)的保健品也并不貴。相對(duì)于美國(guó)人的收入水平而言，甚至可以算是微不足道。比如一瓶魚(yú)油，或者一瓶維生素，通常也就跟中餐館里一道菜差不多。

之所以美國(guó)市場(chǎng)上的保健品基本上見(jiàn)不到中國(guó)市場(chǎng)上那種“好到讓人難以置信”的廣告，根本上是因?yàn)?/span>FDA行使他們那點(diǎn)微弱的監(jiān)管能力。另一方面，各個(gè)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)，也會(huì)對(duì)各種保健品提供客觀全面的意見(jiàn)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）還有一個(gè)“膳食補(bǔ)充劑辦公室（ODS）”，會(huì)對(duì)各種保健品進(jìn)行詳細(xì)的介紹，包括那些功能具有什么樣的科學(xué)證據(jù)，有多可靠等等。這樣，如果廠家胡亂吹噓，也很容易被消費(fèi)者揭穿。

保健品并非都是“騙子”。象維生素、礦物質(zhì)、氨基酸、抗氧化劑等等類型的“膳食補(bǔ)充劑”，的確是人體需要的營(yíng)養(yǎng)成分。它們的意義在于：如果你不能做到飲食全面均衡，以至于缺乏某些微量營(yíng)養(yǎng)成分，那么“補(bǔ)充”這些東西確實(shí)有助健康。不過(guò)消費(fèi)者還需要記住兩點(diǎn)：一是所有的這些成分，都可以通過(guò)合理的飲食得到；二是，額外補(bǔ)充這些東西以獲得額外“保健功能”的說(shuō)法很少有科學(xué)證據(jù)支持。

如果只從法律文本來(lái)說(shuō)，中國(guó)的保健品管理更加嚴(yán)格。哪怕是同一種保健品，中國(guó)也要求每個(gè)廠家進(jìn)行申請(qǐng)，通過(guò)主管部門（SFDA）的審批才可以上市。理論上說(shuō)，不管是有效性、安全性，還是功能宣稱，都受到明確的監(jiān)管。只不過(guò)現(xiàn)實(shí)是，這一套體系基本上沒(méi)有發(fā)揮作用，從而造成了中國(guó)保健品市場(chǎng)是忽悠坑爹的天下。

在美國(guó)的管理體系下，保健品的有效性、安全性、“有效成分”含量等等，都取決于廠家。很多廠家為了讓消費(fèi)者體驗(yàn)到“有效”，會(huì)在其中加入藥物成分。處于安全的考慮，這是不允許的。但是FDA未必有那么多精力去一一檢測(cè)，就象開(kāi)車超速，警察可以開(kāi)罰單，也經(jīng)常開(kāi)罰單，但是能夠抓住的畢竟是少數(shù)。敢于搗鬼的廠家，也就前仆后繼。尤其是在減肥與催情保健品領(lǐng)域，更是隔一段時(shí)間就曝光一些。

摘自《科學(xué)松鼠會(huì)》  2012.04.23   云無(wú)心／文