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我用針灸治療了近二十萬人次患者,我認(rèn)為針灸擅長治病,速效,便捷,不傷正,治病當(dāng)首選針灸。 讀大學(xué)時,針灸是我的專業(yè)。之后我從事針灸臨床工作二十多年,幾乎每天都不離針灸臨床。大體算來,我用針灸治療了近二十萬人次。針灸不但是我治病的技術(shù),慢慢地成了我的本能。關(guān)于針灸,我有如下六點(diǎn)體會,愿意與讀者分享。 一則,針灸取效非常迅捷。 針灸取效極快,快到什么程度呢?可以說,針入即效。如果用時間來描述,那就是幾秒鐘即能取效。不管癥狀多么劇烈,只要醫(yī)生取穴施術(shù),即能立即緩解癥狀。 這樣的病例我這里多不可勝數(shù)。我臨床所見,針灸最擅長治療急性癥狀,比如,疼痛、咳嗽、痙攣、發(fā)燒、瘙癢、哮喘等等,只要病人有明顯的不適癥狀,即可據(jù)癥取穴,隨手見功,應(yīng)針取效。取穴之快,如《內(nèi)經(jīng)》所描述的“效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天”。這個描述絕不算是夸張。 就我自己體會,針灸取效遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于任何藥物。不管是吃的片藥,或喝的湯藥,或肌肉注射藥物,或靜脈點(diǎn)滴藥物,都不如針灸取效迅捷。比如,哮喘急性發(fā)作,我取魚際,針入稍提插捻轉(zhuǎn),哮喘立止,前后不過數(shù)十秒鐘而已。又如,腎結(jié)石導(dǎo)致劇烈腰痛,我針對側(cè)威靈、精靈穴,針入痛即豁然消失。 針灸立即取效,這應(yīng)該是每個針灸醫(yī)生的基本功,所以,說來也并不算是稀奇。我的建議是,每個中醫(yī)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)針灸,都應(yīng)該會用針灸來治病。 以腫瘤疼痛為例,不管多么劇烈的疼痛,針灸即能迅速見效。我臨床觀察到,腫瘤疼痛劇烈時,病人痛不可忍而大聲呻吟,取耳針神門、皮質(zhì)下、心、交感諸穴,針入諸痛消失。針灸完全可以代替嗎啡、杜冷丁或曲嗎多,且針灸取效更為迅捷,持續(xù)時間更長,還沒有這些藥物的毒副作用??梢哉f,在腫瘤疼痛領(lǐng)域,針灸最有前途,希望每位腫瘤患者都能知道,當(dāng)疼痛難忍時,與其選擇西藥,不如首選針灸。相信針灸,給針灸一個小小的機(jī)會,可以收獲一個不可思議的療效。 二則,針灸取穴不必太雜 我們學(xué)習(xí)針灸都知道,人身上有360多個穴位,每個穴位都可用來治病。而且,還有耳穴,有第二掌骨全息穴,有面針,有鼻針,有董氏奇穴,有腹針,有腕踝針,有頭皮針,有阿是穴……可以說,人身上的穴位數(shù)不勝數(shù)。 那么,作為一個中醫(yī)人,每個穴位都要學(xué)嗎?當(dāng)然。我的建議是,每個穴位都要學(xué),而且都要學(xué)明白。要明確地知道每個穴位的定位、歸經(jīng)、所屬特定穴、功效、主治等等信息。除此之外,每個穴位都應(yīng)該嘗試地針灸一下,找找感覺。 臨床上每個穴位都會用到嗎?在我早期從事臨床時,差不多每個穴位都會用到。之后,隨著臨床越來越多,自己慢慢思考,我越來越喜歡用精簡的穴位來治雜病了。 近些年來,我的取穴越來越簡單。我常用的穴位不過數(shù)十個,包括風(fēng)池、風(fēng)府、百會、印堂、四關(guān)、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三里、陽陵泉、三陰交、絕骨、足臨泣、公孫等。但用于治療各種疾病,療效卻非常滿意。 我的觀點(diǎn)是,針灸醫(yī)生除了醫(yī)德高尚和醫(yī)術(shù)精湛外,取穴精簡也是檢驗(yàn)針灸醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。取穴少,指每次針刺的穴位數(shù)量少;用穴精,指平時所用之穴精簡而不駁雜。因?yàn)檠ㄎ痪哂辛夹噪p向調(diào)節(jié)作用,良醫(yī)當(dāng)追求一穴多用,一針治療多病。正如《四總穴歌》、《天星十一穴歌》等針灸歌賦都是化繁為簡的代表。 如果不知道如何精簡穴位,我建議可參考《醫(yī)宗金鑒》系列的《針灸心法要訣》一書,其中有諸部主病針灸要穴歌,分為頭、胸腹、背、手、足幾個部位,每個部位選取了一些常用的穴位,各穴主病非常精簡,很是方便臨床應(yīng)用。我認(rèn)為,每位針灸醫(yī)生都可學(xué)習(xí)參考。 有的針灸醫(yī)生認(rèn)為:病越大越重,就越需要多針幾針。這個觀點(diǎn)值得商榷,我認(rèn)為針灸的療效與用針數(shù)量是沒有關(guān)系的,甚至是反比關(guān)系。療效好并不需要多扎針,相反,良醫(yī)用針少而療效更高。針灸講究精簡用針以提高療效,而不是多針。之所以把病人針成刺猬,是因?yàn)獒t(yī)者心中毫無定見,且用針越多,越顯示出醫(yī)者對于針灸的理解與把握能力越差。 不少初學(xué)針灸者有這樣的問題:每次針灸當(dāng)取多少穴?我的回答是:取穴以精簡為好。若癥狀單一,或邪氣較淺,病情較輕者,可針一二穴,往往有速效之功;若病情沉重,或久年慢性病癥,或兼有數(shù)癥,則取穴稍多,時需左右上下針刺數(shù)穴,總以有效為目標(biāo)。雖多,亦不過十針左右,絕不能針數(shù)十穴,雜亂無章,既增病人的疼痛,又傷氣血。 有時病證復(fù)雜,既要治其證候,又要兼顧癥狀,則取穴往往不易精簡。如果每個癥狀都取兩三個穴,三四個癥狀加起來,也有近十個穴位了。這就要求精熟穴位,使一穴兼治多癥,標(biāo)本兼顧?;蛴瞄L針透刺法,一針貫兩穴,效果亦佳。 比如腰痛,先需問清痛在何處,辨別所屬何經(jīng),然后遠(yuǎn)取本經(jīng)穴。若在中間痛,則取后溪以通督脈,可男左女右取穴;若痛在兩側(cè),屬太陽經(jīng),可針束骨、申脈或委中;若痛在兩側(cè)脅下,是屬少陽經(jīng),可針威靈、精靈;且凡腰痛皆可針下巨墟或條口以通暢氣血。皆左痛取右,右痛取左。 三則,留針過程中不必過于重視手法 針灸有穴法派與手法派的分別。二者略有不同。 注重穴法者,往往強(qiáng)調(diào)某穴對某病癥的特異性治療效果,要求深究穴理,取穴準(zhǔn)確。而注重手法者,更強(qiáng)調(diào)針刺操作的方向方式,深淺把握,輕重拿捏。 我臨床用針灸,相對于針法,我更重視穴法。當(dāng)然,并不是說針法沒有用,針法與穴法都非常有用。我的建議是,在掌握精確針法的基礎(chǔ)上,重視穴位,可以極大地提高針灸的療效,而且,可以減少病人的痛苦。 比如,針風(fēng)池治療頭痛。作為針灸醫(yī)生,我們要明確地知道針刺的方向、深度,然后精確取穴,針入稍捻轉(zhuǎn)即出,不留針。如此操作,病人幾乎沒有什么緊張,但針入即效,即快捷,又安全。 再如,我在給病人留針時,往往不會再去行針。原因有多個方面,其一,留針時病人處于非常放松的狀態(tài),此時針尖已經(jīng)調(diào)動了經(jīng)氣,正在產(chǎn)生治療作用。若去動針,就容易加重病人的緊張和痛苦,而且會影響病人放松;其二,既然針入時稍做提插捻轉(zhuǎn)已經(jīng)得氣,那就不必再亂動針柄,以免影響得氣;其三,病人太多,我也沒有時間去反復(fù)行針;其四,留針時不去行針,療效已經(jīng)非常高了,何必再多此一舉呢?! 作為一個針灸醫(yī)生,我臨床始終循著兩條基本思路。其一,找到更適合的穴位;其二,應(yīng)用最適合的刺激方式。前者傾向于重穴,后者則偏重手法。二者結(jié)合起來,即能提高療效。 我的建議是,每個針灸醫(yī)生都應(yīng)該精通穴法與手法,更確切的說,是選取何穴,用何種刺激方式,這兩點(diǎn)始終是針灸臨床最關(guān)鍵的兩個要素。若能把握好這兩個要素,那么,不但可以提高臨床療效,而且,可以以不變應(yīng)萬變,對于今時不時涌現(xiàn)的各種針灸新學(xué)說、新理論、新方法能有自己的判別。 四則,針灸擅長治療各種疾病 不少人有這樣的疑問,針灸到底能治什么???據(jù)報道,針灸治療有效的病種達(dá)307種,其中效果顯著的就有100多種。世界衛(wèi)生組織曾提出了64種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥,且公開宣布針灸對至少43種病癥有明顯效果。。 我的觀點(diǎn)是,針灸幾乎對所有人類病癥都有療效,不管是經(jīng)絡(luò)敏感或不敏感的人群,針灸都能收效。為什么這樣說呢?因?yàn)獒樉哪芷胶怅庩?,調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),暢和氣血,扶正祛邪,安定神志。而任何疾病都不離乎陰陽失衡,臟腑失調(diào),經(jīng)絡(luò)不暢,氣血不和,正虛而邪盛。 五則,針灸與湯藥相結(jié)合最能提高療效 雖然我大學(xué)讀的是針灸專業(yè),但我一樣重視湯藥。我臨床治病,都是以針灸與湯藥相結(jié)合的方式。我的體會是:針灸與湯藥相結(jié)合最能提高療效。 一方面,針灸可以速效,既可以提高病人的信心,還可以在面診時即緩解病人的病痛;另一方面,湯藥與針灸都能標(biāo)本兼治。二者結(jié)合應(yīng)用,療效更高,且更能兼顧多種不同的癥狀。 比如,有的病人來診時自述有多種癥狀,甚至數(shù)十種癥狀。我不可能用一個方子包治所有的癥狀,但我可以選擇部分癥狀用針灸來解決。這樣針灸與湯藥合用,針灸治一半,湯藥治一半,合起來就是極高的療效了。 試舉一例,病人腹部肥胖,兼有周身關(guān)節(jié)疼痛。我辨為陽虛,氣化不利,兼有經(jīng)絡(luò)不暢。采取針灸與湯藥合施。針灸取腹部中脘、下脘、氣海、關(guān)元、滑肉門、外陵諸穴,用長針平刺,配合梁丘、足三里、陽陵泉、太沖諸穴,既可以減肥,又兼能止痛。針入病人即自述諸痛緩解。再用防己黃芪湯合烏頭湯通暢陽氣,治關(guān)節(jié)諸痛,也能減肥。同時在腹部用盒灸以增強(qiáng)溫陽通陽之功以加強(qiáng)氣化。這樣針灸藥三者結(jié)合,既治標(biāo),又治本,療效自然極高。 我自己臨床觀察,用針灸治病療效幾乎在百分之九十以上。我常與跟診的學(xué)生們討論,針灸的療效如何。大家一致的觀點(diǎn)是,針灸幾乎沒有無效的。不敢說是百分之百,但療效真的非常高。如果再配合湯藥,那就更可讓病人滿意。 六則,建議治病首選針灸 我們生病了求醫(yī),都希望能早日康復(fù)。那么,應(yīng)該選擇何種醫(yī)療手段呢?一般來說,應(yīng)該首先滿足以下三點(diǎn):其一,速效的;其二,不傷正的;其三,標(biāo)本兼治的。我相信,每個病人都愿意如此選擇。我的建議是,大病小病,首選針灸。因?yàn)獒樉耐耆珴M足以上這三點(diǎn),而且針灸最接地氣,隨時隨地都可施針用灸治病。 我學(xué)習(xí)針灸,我也實(shí)踐針灸。我相信針灸,我用針灸來治療臨床所見的各種疾病。我一直認(rèn)為,針灸科應(yīng)該是每個醫(yī)院最忙碌的科室。因?yàn)獒樉募瓤煞啦∮帜苤尾?。針灸適用的范圍很廣,舉凡內(nèi)、外、傷、婦、兒、五官、皮膚等各科的大多數(shù)疾患都能應(yīng)用針灸來治療。 世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則:能不吃藥就不吃藥,能吃藥就不打針,能打針就不輸液。從中醫(yī)來看,可如此理解:能用針灸解決的,就不服湯藥;能用中醫(yī)解決的,就不用西醫(yī)。日常生活中不管出現(xiàn)何種的癥狀,建議首選針灸。針灸非常安全,即使針灸被濫用,也不會導(dǎo)致如藥物一樣的毒副作用,更不會導(dǎo)致疾病越治越多。 比如,孕吐,西醫(yī)的處理方法是:使用止吐的藥物,多采用維生素B6或者維生素B6-多西拉敏復(fù)合制劑,并調(diào)整飲食。我建議選擇中醫(yī),且首選針灸。我常取印堂、內(nèi)關(guān)、足三里,往往針一兩次即可恢復(fù)正常。對于孕婦生病,我的建議是,當(dāng)首選針灸。因?yàn)獒樉陌踩傩?,方便,且無藥物的毒副作用。 有人不了解針灸,進(jìn)而排斥針灸,并辯解道:針灸治病有雙盲實(shí)驗(yàn)嗎?如果沒有,憑什么說針灸能治???如何排除其他因素緩解癥狀?——其實(shí)世界衛(wèi)生組織早已認(rèn)可針灸;當(dāng)前世界上大多數(shù)國家都在接受針灸,并且越來越多的外國人愿意接受針灸治療;我自己在臨床上每天都實(shí)踐針灸,療效之高,甚至讓我都會覺得不可思議。 小結(jié) 我學(xué)習(xí)針灸,并臨床實(shí)踐針灸,我深刻地體會到,針灸擅長治病,既方便,又簡單,且能速效,又不傷正氣。我們生活中經(jīng)常會遇到的各種大大小小的健康問題,幾乎都可首選針灸。針灸既重治病,亦重治人;既重祛邪,亦重扶正。針灸治法平和中正,符合王道思想。尤其是急癥,一定要首選針灸,最能速效。 有年輕人想學(xué)中醫(yī),報考中醫(yī)藥大學(xué),問我,哪個專業(yè)最好。我的建議是,不妨選擇針灸專業(yè)。我的理由是:其一,針灸擅長治病,療效極高;其二,針灸不傷正氣,沒有藥物的毒副作用;其三,針灸最接地氣,隨時隨地都可施治。臨床所見,從事針灸的醫(yī)生往往兼通湯藥,這比只通湯藥的內(nèi)科醫(yī)生顯然更有優(yōu)勢。 如果再說一條,那就是如果年輕人將來想出國發(fā)展,顯然針灸專業(yè)最好。我自己在奧地利工作了十幾年,我的體會是,學(xué)好針灸,可以方便地國外打開局面,收入非常不錯,完全可以衣食無憂。 點(diǎn)擊圖片了解更多“選擇中醫(yī)” |
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