烏蛇榮皮湯是李可先生自創(chuàng)方之一，李老認(rèn)為：皮膚病雖在皮膚肢節(jié)，卻內(nèi)連臟腑，并與情志變動(dòng)，氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調(diào)，“邪之所湊，其氣必虛”，然后風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道，首當(dāng)著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血人手，若見皮治皮，則難有愈期。

臨床上用其治療皮膚疾患每獲良效。可治15種皮科頑癥，包括：鵝掌風(fēng)，牛皮癬，神經(jīng)性皮炎，花斑癬，白癜風(fēng)，疣，過敏性皮炎，過敏性濕疹，黃水瘡，頑癥，斑禿，皮膚劃痕癥，臁瘡(下肢潰癥)，過敏性紫癜痼疾，黃褐斑，局限性皮肌炎、瘡毒內(nèi)攻等。

烏蛇榮皮湯

【組成】

【方解】

     方中桃紅四物合桂枝湯，養(yǎng)血潤(rùn)燥，活血祛瘀，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)；定風(fēng)丹(首烏，蒺藜)滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養(yǎng)血祛風(fēng)止癢；丹皮，紫草涼血解毒；白蘚皮苦咸寒，入肺與大腸，脾胃四經(jīng)，為皮膚專藥；烏蛇肉一味，列為主藥，其味甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風(fēng)通絡(luò)止痙，治皮毛肌肉諸疾，可主諸風(fēng)頑癬，皮膚不仁，風(fēng)瘙隱疹，疥癬麻風(fēng)，白癜風(fēng)，瘰疬惡瘡，風(fēng)濕頑痹，口眼歪斜，半身不遂，實(shí)為皮膚頑癥的特效藥。

李老認(rèn)為皮膚頑疾，皆起于風(fēng)，中醫(yī)學(xué)“風(fēng)”字，包羅萬(wàn)象，可統(tǒng)括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風(fēng)瘙隱疹、白駁風(fēng)（即今之白癜風(fēng))、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼蝸斜、半身不遂等內(nèi)風(fēng)為患。故“烏蛇榮皮湯”臨證亦需加減，現(xiàn)將李老的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1.肺主皮毛而衛(wèi)外，皮病治肺。虛則補(bǔ)之以生芪，重用60克以上，益肺氣而運(yùn)血，兼有化腐生肌斂瘡之妙，實(shí)是瘡瘍要藥；實(shí)則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣，開表閉，以通毛竅之氣，開門逐盜，阻斷病邪深入。

2.脾主四肢、肌肉，肢節(jié)病久不愈者，以四君子湯健脾化濕；由皮毛而入肌肉，邪入又深一層，加葛根透發(fā)于外。

3.心主營(yíng)，肝主血。久病或老人、虛人血虛內(nèi)燥化風(fēng)，養(yǎng)血活血柔潤(rùn)之。毒入血分，以黑芥穗、皂刺透發(fā)于外。

4.積年痼疾，必蘊(yùn)非常之毒，用狼毒3克以毒攻毒，狼毒主“惡瘡，鼠瘺，疽蝕”，“積年干癬，惡疾風(fēng)瘡”。近代臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，狼毒對(duì)頸淋巴結(jié)核，睪丸、骨、皮膚、肺等結(jié)核，有顯效，對(duì)各種頑固、積久難愈之皮膚病，煎劑加入3克，有奇效。古方研末服“方寸匕”約今之1克。李老日認(rèn)為以3克入煎劑，又參合眾多扶正解毒群藥，絕無(wú)中毒之虞。

5.病久累腎，整體失調(diào)，應(yīng)補(bǔ)腎本固，加腎四味，即枸杞子，菟絲子，補(bǔ)骨脂，仙靈脾四味，以鼓舞腎氣。

6.若食少使溏，胃氣已傷，應(yīng)重建中氣為主，以四君子湯合黃芪（生芪45克，紅參10克，焦白術(shù)、茯苓各30克）。肺主一身大氣，以黃芪運(yùn)大氣，黃芪又主“大風(fēng)”(一切皮膚頑癥的總稱）且能化腐生肌斂瘡。脾主四肢，四君子湯健脾運(yùn)中而溉四旁，充養(yǎng)氣血以榮四末。

7.情志為病，五行生克制化乖亂，疏肝解郁，抑強(qiáng)扶弱寸氣右余便是火，五志過極化火，勿清熱，但降氣（代赭石30克），氣降火即降；火盛灼陰，養(yǎng)陰配陽(yáng)，常重用生地，又佐砂仁防滋膩礙胃。

8. 陽(yáng)虛為患，以合用陽(yáng)和湯溫陽(yáng)散寒通滯。

9. 瘡毒內(nèi)攻，危及生命，則以“攻毒承氣湯”掃蕩血毒。

攻毒承氣湯

【組成】

【方解】

     大黃牡丹湯瀉熱化瘀，消癰利氣；破格重用瘡毒圣藥金銀花，金銀花善治癰疽腫毒，芙蓉葉、連翹消腫排膿止痛；更加薏苡仁、透膿散解毒排膿，檳榔利水消腫。諸藥相合，通腑消癰，毒隨便泄，危癥立解。

10.若皮膚病慢性感染，膿腫，潰瘍，正虛邪戀，借重半陰半陽(yáng)證十味神效湯加減論治（生芪、當(dāng)歸、川斷、炮甲珠、二花、香附、甘草、生姜、上肢加桂枝、下肢加牛膝）。

11.五色與五臟相應(yīng)，凡病色蒼白，萎黃欠華者，宜溫養(yǎng)脾肺；面部見灰暗，或隱隱透黑者，為腎色外露，下元必虛，則以陽(yáng)和湯益腎溫陽(yáng)消陰。色赤為火，濕熱化毒者，重用白蘚皮，清濕熱療死肌，或暫用瀉火解毒法，但要中病則止，以護(hù)胃氣；色淡紅，嫩紅，或鮮紅奪目者，類同浮陽(yáng)飛越或火不歸原，必兼見自汗而喘，為虛極欲脫之危象，又當(dāng)拋開局部，亟亟斂肝救腎，以張錫純“來(lái)復(fù)湯”（人參，山萸肉，白芍，生龍牡，炙草）、傅山引火湯（九地，鹽巴戟肉，二冬，云苓，五味)加油桂2克，或參附龍牡救逆湯隨證參用。

12.對(duì)于疔瘡瘰疬，痔瘡，癬瘡或無(wú)名腫毒，尤其是伴隨皮病繼發(fā)感染，淋巴結(jié)腫大，李老常加木鱉子30克（勿須搗碎）入煎，常一劑即消，木鱉子消腫散結(jié)，祛毒。治癰腫，然其有小毒，應(yīng)中病則止。

13. “治風(fēng)先治血，血行引風(fēng)自滅?！碧迫荽ㄓ幸痪涿裕骸耙磺胁恢沃Y，皆由不善祛瘀所致?！笨芍^一語(yǔ)中的！養(yǎng)血活血祛瘀法，可通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)則病愈，實(shí)是治療皮科的基本方法。臨證中三七、藏紅花養(yǎng)血活血化瘀，益氣補(bǔ)虛，旺盛血行，營(yíng)養(yǎng)肌膚。

然而，病變?nèi)f千，難以預(yù)見。李老強(qiáng)調(diào)：見病治病，?？拼蠹桑≈挥幸匀藶楸?，照顧整體，顧護(hù)脾腎元?dú)?，為第一要著。萬(wàn)病皆然，不獨(dú)皮科！