近日診余溫課，重讀太師父李可的經(jīng)驗(yàn)專輯，于烏蛇榮皮湯治療皮病案后，李老專列皮病治療的十一要點(diǎn)，甚是精要，故列于此。

唐容川氏有一句名言：“一切不治之癥，皆由不善祛瘀所效?！笨芍^一語中的！“治風(fēng)先治血，血行引風(fēng)自滅?！敝嗅t(yī)學(xué)“風(fēng)”字，包羅萬象，可統(tǒng)括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風(fēng)瘙隱疹、白駁風(fēng)(即今之白癜風(fēng))、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼歪斜、半身不遂等內(nèi)風(fēng)為患。養(yǎng)血活血祛瘀法?？?/span>通調(diào)營衛(wèi)，肝盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)則病愈，實(shí)是治療皮科的基本大法（注：因此烏蛇榮皮湯中以桃紅四物湯養(yǎng)血活血祛瘀，合用了桂枝湯通調(diào)營衛(wèi)）。但僅憑活血化瘀一法，遠(yuǎn)不能盡愈諸疾。余狗尾續(xù)貂，贅加數(shù)則：

一、肺主皮毛而衛(wèi)外，皮病治肺。虛則補(bǔ)之以生芪，重用60克以上，益肺氣而運(yùn)血，兼有化腐生肌斂瘡之妙，實(shí)是瘡瘍要藥；實(shí)則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣，開表閉，以通毛竅之氣，開門逐盜。阻斷病邪深入。（辨虛實(shí)?。?/strong>

二、脾主四肢、肌肉、肢節(jié)病久不愈者，以四君健脾化濕；由皮毛而入肌肉，邪入又深一目，加葛根透發(fā)于外。（托透法貫徹始終，托為扶正氣，透為有意識讓邪氣外出）

三、心主營，肝主血。（諸痛癢瘡，皆屬于心）久病或老人、虛人血虛內(nèi)燥化風(fēng)，養(yǎng)血活血柔潤之；毒入血分，以黑芥穗，皂刺透發(fā)于外。

四、積年痼疾，必蘊(yùn)非常之毒，用狼毒3克于對癥方內(nèi)攻毒，立見轉(zhuǎn)機(jī)。（狼毒現(xiàn)在不易獲得）

五、情志為病，五行生克制化乖亂，疏肝解郁，抑強(qiáng)扶弱。氣有余便是火，五志過極化火，勿治熱，但降氣（赭石30克），氣降火即降?；鹗⒆脐?，養(yǎng)陰配陽。（此法甚妙?。?/span>

六、整體失調(diào)，補(bǔ)腎固本，加腎四味。

七、食少便溏，胃氣已傷，停治局部，重建中氣。

八、陽虛顯露，以陽和湯組方。

九、五色與五臟相應(yīng)，凡病色蒼白，萎黃欠華者，溫養(yǎng)脾肺；面部見灰暗，或隱隱透黑者，為腎色外露，下元必虛，改投陽和。色赤為火，濕熱化毒者，重用白蘚皮，清濕熱療死?。换驎河脼a火解毒，中病則止，以護(hù)胃氣。色淡紅，嫩紅，或鮮紅奪目者、類同浮陽飛越或火不歸原，必兼見自汗而喘，為虛極欲脫之危象。徹底拋開局部，亟亟斂肝救腎——張錫純氏“來復(fù)湯”(人參，山萸肉，白芍，生龍牡，炙草)，傅山引火湯(九地，鹽巴戟肉，二冬，云苓，五味子)加油桂2克(水丸先吞)，參附龍牡救逆湯。

十、瘡毒內(nèi)攻，危及生命，攻毒承氣湯掃蕩血毒。

十一、若皮膚病慢性感染，膿腫，潰瘍，正虛邪戀，借重半陰半陽證十味神效湯加減進(jìn)治（生芪，當(dāng)歸，川斷，炮甲珠，二花，香附，甘草，生姜，上肢加桂枝，下肢加牛膝)。

病變?nèi)f千，難以預(yù)見。見病治病，?？拼蠹?/span>！以人為本，照顧整體，顧護(hù)脾腎元?dú)?，為第一要著。萬病皆然，不獨(dú)皮科。