跑步時(shí)小腿肌肉拉傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害，雖然肌肉拉傷不像骨折那般嚴(yán)重，但是所承受的的痛苦也是十分巨大的，如果不能正確處理，則需要很長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，影響到日常的生活。

小腿肌肉拉傷通常發(fā)生在附著在小腿后部的跟腱上的三塊肌肉上。這三塊肌肉分別是：腓腸肌、比目魚(yú)肌和足底肌。發(fā)生在小腿上的大多數(shù)損傷實(shí)際上是腓腸肌的損傷，腓腸肌是三塊肌肉損傷中最大的一種，最常見(jiàn)的是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭拉傷撕裂。

• 腓腸肌起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚(yú)肌3頭會(huì)合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。它由許多快縮肌纖維（白肌纖維）組成。這種組成使得它經(jīng)常受到快速拉伸和收縮的影響，使得肌肉長(zhǎng)期處于高風(fēng)險(xiǎn)的緊張和拉傷的風(fēng)險(xiǎn)中。

• 比目魚(yú)肌起自脛、腓骨上端的后面，它與腓腸肌合稱小腿三頭肌。它主要由慢肌纖維（紅肌纖維）組成。

• 跟腱連接小腿肌肉和跟骨。肌腱也會(huì)受傷，引起小腿疼痛。跟腱的常見(jiàn)損傷包括肌腱炎或肌腱斷裂。

• 足底肌和小腿肌肉沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)。它通常被認(rèn)為是一塊很大程度上殘留的肌肉。如果發(fā)生損傷，治療方法與腓腸肌損傷相同。

小腿肌肉拉傷最容易在劇烈運(yùn)動(dòng)中發(fā)生，通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)和快速改變方向或加速時(shí)。這種損傷通常發(fā)生在肌肉負(fù)荷增加的爆炸性運(yùn)動(dòng)后，如需要爆發(fā)速度的運(yùn)動(dòng)（如跨欄、跳躍、籃球、足球）。

• 突然的收縮：從完全靜止的位置突然加速是造成小腿拉傷的常見(jiàn)原因。短道短跑運(yùn)動(dòng)員很容易拉傷小腿肌肉。方向的突然變化，例如打籃球或網(wǎng)球時(shí)方向發(fā)生突然的變化，也會(huì)導(dǎo)致拉傷。

• 長(zhǎng)期的勞累：過(guò)度勞累和過(guò)度使用是導(dǎo)致拉傷的其他常見(jiàn)因素，這在跑步者和足球運(yùn)動(dòng)員身上非常常見(jiàn)。足球運(yùn)動(dòng)員既有突然的收縮，又有長(zhǎng)時(shí)間跑步，因此這兩個(gè)因素加在一起，使足球運(yùn)動(dòng)員很容易受到小腿拉傷。

• “周末戰(zhàn)士”：或那些只是間歇性的非?；钴S的人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉拉傷。男性比女性更容易受到這些傷害。

小腿肌肉拉傷的癥狀通常比其他拉傷的癥狀更為直接和明顯，但它們通常與跟腱斷裂的癥狀相似。

癥狀包括：

• 感覺(jué)到小腿后被打或被踢了一下

• 能聽(tīng)到腿部“砰”或“啪”的一聲

• 小腿肌肉突然劇烈疼痛（通常是痙攣）

• 小腿疼痛和腫脹

• 擦傷和皮膚變色

• 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

• 走路或站立困難

• 跛行

除了肌肉損傷的急性損傷處理原則RICE原則，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎(Compression)、抬高受傷部位（Elevation）外。如果你聽(tīng)到“砰”的聲音或看到小腿腫脹，則需要立即就醫(yī)。

對(duì)受累區(qū)域進(jìn)行超聲波或磁共振成像（MRI）掃描，能夠區(qū)分小腿特定肌肉的損傷。

通過(guò)MRA可以幫助檢測(cè)是否有血管損傷或卡壓，這可能導(dǎo)致急性筋膜間室綜合征。

急性筋膜間室綜合征是一個(gè)區(qū)域的腫脹或出血導(dǎo)致局部壓力增加，氧氣或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無(wú)法到達(dá)該區(qū)域的肌肉和神經(jīng)。它經(jīng)常發(fā)生在骨折或肌肉嚴(yán)重挫傷后。所以如果你認(rèn)為你的傷很嚴(yán)重，需要盡快就醫(yī)。如果病情發(fā)展成急性筋膜間室綜合征，則最終需要手術(shù)治療。

小腿肌肉拉傷的治療通常不需要手術(shù)。在恢復(fù)期，遵守醫(yī)生的所有指示是很重要的。如果不這樣做，可能會(huì)造成嚴(yán)重的再傷害或創(chuàng)傷。小腿肌肉拉傷可能需要8周的時(shí)間才能恢復(fù)，再過(guò)幾個(gè)月你的小腿才會(huì)感覺(jué)完全恢復(fù)正常。

肌肉抽筋會(huì)導(dǎo)致肌肉突然的收縮，從而導(dǎo)致小腿劇烈疼痛。

小腿突然劇烈的抽筋或痙攣被比喻為查理馬(Charley Horse)雖然這些抽筋會(huì)非常痛苦，但是通常可以自行恢復(fù)。查理馬的癥狀包括：

• 小腿肌肉緊繃

• 肌肉突然劇痛

• 腿部出現(xiàn)“腫塊”或肌肉隆起

• 肌肉抽筋和痙攣往往會(huì)很快消失。

• 可以通過(guò)拉伸和使用熱（或冷）敷來(lái)加速這個(gè)恢復(fù)過(guò)程。

• 伸展受影響的小腿肌肉。你可以把你的重量放在抽筋的一側(cè)。稍微彎曲膝蓋。或者，也可以坐姿，把受影響的腿伸直，用毛巾輕輕地把腳尖拉向自己。

• 使用加熱墊、熱水瓶或熱毛巾。洗個(gè)熱水澡或淋浴也有幫助。高溫有助于放松緊張的肌肉。

• 敷上冰塊或冰袋有助于緩解抽筋。但是要注意每次敷冰時(shí)間不超過(guò)15-20分鐘，并始終用毛巾包住冰袋，以防凍傷。

• 也可以試著按摩抽筋的肌肉。

肌腱炎是由肌腱發(fā)炎引起的，肌腱是連接肌肉和骨骼的“繩索”。肌腱炎可以發(fā)生在任何有肌腱的地方，常見(jiàn)在肘部，膝蓋和腳跟。肌腱炎會(huì)導(dǎo)致小腿或腳跟疼痛。

肌腱炎的癥狀包括：

• 移動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，隱痛更嚴(yán)重

• 移動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有“嘎吱嘎吱”或摩擦的感覺(jué)

• 關(guān)節(jié)發(fā)紅

• 有腫脹或腫塊

肌腱炎的治療通常很簡(jiǎn)單：休息，服用非處方止痛藥，冰敷患處，使用壓縮繃帶，抬高患關(guān)節(jié)。

比目魚(yú)肌拉傷不如腓腸肌拉傷嚴(yán)重，這種損傷經(jīng)常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員身上，如日常跑步或長(zhǎng)跑。比目魚(yú)肌拉傷包括以下癥狀：

• 小腿肌肉緊繃或僵硬

• 疼痛會(huì)在幾天甚至幾周內(nèi)惡化

• 步行或慢跑后疼痛加劇

• 輕度腫脹

因?yàn)楦爝B接你的小腿肌肉和跟骨，所以當(dāng)它受傷時(shí)會(huì)引起小腿疼痛。當(dāng)你劇烈運(yùn)動(dòng)、摔倒、踩進(jìn)洞里或跳躍落地姿勢(shì)不正確時(shí)，肌腱可能會(huì)受到損傷，這是一種非常嚴(yán)重的損傷。如果感覺(jué)自己跟腱斷裂，需要立即就診。

肌腱斷裂的癥狀包括：

• 腳后跟處聽(tīng)到有“砰”或“啪”的一聲（不一定都能聽(tīng)到）

• 疼痛，通常是劇烈的，發(fā)生在腳跟部位，可能延伸到小腿

• 腳后跟腫脹

• 無(wú)法向下彎曲足部

• 走路時(shí)不能用患側(cè)移動(dòng)

• 無(wú)法用患側(cè)腿站立

了解跟腱斷裂或拉傷的危險(xiǎn)因素，清楚跟腱斷裂的高危人群，可以幫助確定這是否是跟腱斷裂的原因。

跟腱拉傷或斷裂風(fēng)險(xiǎn)最大的人群包括：

• 30-40歲

• 男性（發(fā)生破裂的可能性是女性的5倍）

• 參加跑步、跳躍和需要下肢力量突然爆發(fā)的運(yùn)動(dòng)的人員

• 那些使用類固醇注射的人

• 使用氟喹諾酮類抗生素的人，包括環(huán)丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星（Levaquin）

做一些能增加身體整體柔韌性的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽，它可以幫助預(yù)防可能的肌肉損傷。

• 試著輕輕地伸展你的小腿

• 坐直，腿向前伸直。

• 在腳上放一條毛巾，并握住兩頭。

• 輕輕地把你的腳向身體方向拉，直到感覺(jué)到小腿肌肉的拉伸。

• 保持5秒鐘，放松，重復(fù)10次。

• 對(duì)另一條腿重復(fù)上述步驟。

• 坐直，一條腿向前伸直，把你的腳趾指向自己。

• 在腳上纏上一條阻力帶，并握住末端。

• 在保持繃帶張力的同時(shí)，把腳尖向地板方向推，應(yīng)當(dāng)感到小腿肌肉繃緊。

• 然后回到起始位置，每條腿重復(fù)10-20次。

在訓(xùn)練前，用動(dòng)態(tài)拉伸來(lái)熱身。與靜態(tài)拉伸不同，靜態(tài)拉伸通常保持在同一位置一分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，動(dòng)態(tài)拉伸與你鍛煉的運(yùn)動(dòng)相似，但是它們通常不那么強(qiáng)烈。

• 試著在戶外或者在跑步機(jī)上快步走。

• 前進(jìn)正壓腿擺腿或其他促進(jìn)血液流動(dòng)的動(dòng)作都是很好的熱身運(yùn)動(dòng)。

• 你也可以在健身球上拉伸。

過(guò)度使用或重復(fù)性勞損會(huì)為小腿肌肉損傷創(chuàng)造合適的條件?？紤]從平時(shí)的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)中休息一下，嘗試另一種新的運(yùn)動(dòng)。