作者/Sarah Deweerdt

我們知道，孤獨癥會受到基因和環(huán)境因素的共同影響，基因方面的因素難以改變，而在一定程度上，環(huán)境因素是可以避免或改變的。要避免或改變這樣的環(huán)境因素，我們需要先探究影響孤獨癥的具體環(huán)境因素有哪些，才能尋找相應的對策。

影響孤獨癥患病概率的環(huán)境風險因素包括早產、在哥哥姐姐出生不久后出生、母親患有糖尿病。在過去的16年間，研究者們一直致力于研究多種因素如何對孤獨癥產生影響，但還沒有得到明確的結論。

另一方面，大多數(shù)關于環(huán)境風險的研究包括流行病學研究，其結論只能說明環(huán)境因素與患病之間存在相關關系，但無法證明存在因果關系。

比如說，有研究發(fā)現(xiàn)，父親年紀越大的孩子患孤獨癥的風險越大，但我們不能說因為父親年紀越大，所以孩子更可能患孤獨癥。這是因為還有另外的解釋：研究所涉及的人群中，攜帶孤獨癥基因的男性可能更傾向于晚婚晚育。

母親的免疫能力對孩子的影響非常重要，有研究發(fā)現(xiàn)，母親患病如流感、自身免疫性疾病，孩子患孤獨癥的風險也更高；孩子在出生前，母親若接受用于治療雙相情感障礙和癲癇的丙戊酸鹽這類藥物也會增加孩子患孤獨癥的風險。

母親在懷孕期間正常接種常規(guī)疫苗，如流感疫苗和百日咳疫苗，不會增加孩子患孤獨癥的風險。

雖然有研究者認為，母親懷孕期間吸煙會增加孩子患孤獨癥的風險，但也有研究者認為，由于其他相關的因素沒有得到有效的控制，所以其結論不具有很大的說服力。

一些研究表明，在懷孕期間服用維生素D、維生素B-9、葉酸，可以降低嬰兒患孤獨癥的風險，但同樣的，這只是相關性結論，其更有說服力的證據(jù)還需要進一步挖掘。

研究者們致力于研究妊娠期間母親患有抑郁癥本身與抗抑郁藥兩者對孩子患孤獨癥的具體影響，但尚未得到明確的結論。

有研究表明，妊娠期或嬰兒早期暴露在空氣污染的環(huán)境下也會增加孩子患孤獨癥的風險，但我們知道，空氣中含有多種成分，具體是哪種成分的影響，還有待于進一步的研究。

新的統(tǒng)計技術有助于幫助研究者們更有效地處理混雜因素，動物研究也使得我們研究特定因素增加或減少孤獨癥患病風險之間的機制成為可能。

此外，當前關于環(huán)境對兒童健康影響的系列研究以及孤獨癥早期標記的系列研究，致力于追蹤兒童在出生前受到的環(huán)境影響以及面臨的風險因素，旨在更加明確增加孤獨癥患病概率的因素有哪些。

對于作為患有孤獨癥的孩子的父母來說，對孩子的撫養(yǎng)、教育應該及時向專業(yè)人士咨詢具體的建議，接受專業(yè)的干預，并且要知道及時的干預對孩子至關重要。

對于準父母而言，定期接種流感疫苗、規(guī)律服用產前維生素不會帶來壞處，甚至會有幫助。

我們要明確的一點是，環(huán)境因素確實會增加孤獨癥患病的風險，例如，2014年對瑞典女性的一項大型研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間的感染會使孩子患孤獨癥的風險從1%增加到1.3%，但我們可以看到這個絕對風險還是比較小的。

在現(xiàn)今生活環(huán)境下，存在眾多影響身心健康的因素，其中與基因無關的因素如環(huán)境因素則意味著“可改變性”。面對不幸或病魔，我們并不總是無能為力，而是也有緩解或避免的可能性。

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