和小伙伴討論側(cè)柏葉生發(fā)烏發(fā)的用法及原理，

做了如下思考，希望有小伙伴可以討論糾正。

【性味與歸經(jīng)】苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)。

【功能與主治】涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺熱咳嗽，血熱脫發(fā)，須發(fā)早白。

如果我們的頭發(fā)是地面上的草，

草要長得好，必須有水去灌溉，

而且灌溉的水，不能太熱也不能太凍。

高溫的水灌溉下去，植物就被澆死了。

會不會因為血液溫度很高，

這里不是指真實溫度高，是里面有一些熱毒，

導致這個頭發(fā)（相當于草），被澆死掉，

所以用側(cè)柏葉把血液溫度“涼”下來。

避免含有熱毒的血液，繼續(xù)把頭發(fā)澆沒了。

從而達到生發(fā)的目的。

不知道為什么藥典描述中：側(cè)柏葉沒有“辛”，

側(cè)柏是含有揮發(fā)油的，

是可以利用他的揮發(fā)油來抑菌的。

頭皮上的油脂，

會不會是寄生在頭上的某種細菌的分泌物？

或者由于該種細菌的存在，

促使我們的頭皮分泌油脂？

那側(cè)柏葉治療脫發(fā)，

有沒有可能，是需要把葉子里面的揮發(fā)油提取出來，

然后稀釋后，噴在頭上外用，

通過抑制細菌的生長，來治療脫發(fā)。

我們來看一看文獻中關于脫發(fā)的治療。

脫發(fā)病因復雜，病機變化多端。

西醫(yī)學將其分為斑禿與脂溢性脫發(fā)。

斑禿又名圓禿、圓形脫發(fā)。

中醫(yī)稱之為“油風”，俗稱“鬼舔頭”“鬼剃頭”，

為一種局限性斑片狀脫發(fā)，起病突然，

分為進行期、靜止期和恢復期，有自愈和復發(fā)傾向，

可進展為全禿或普禿，病程較長。

現(xiàn)代醫(yī)學認為斑禿是T淋巴細胞介導的，

以毛囊為靶器官的器官特異性自身免疫性疾病，

并與神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌以及遺傳因素有關。

脂溢性脫發(fā)又稱男性型禿發(fā)、雄激素性禿發(fā)、彌散性禿發(fā)，屬于中醫(yī)學“發(fā)蛀脫發(fā)”“蛀發(fā)癬”范疇。

是青春期后前額、顳、頂部進展緩慢的禿發(fā)，以男性發(fā)病居多，但近年來女性患病呈上升趨勢。

脂溢性脫發(fā)分干性和濕性兩種，患者往往伴有頭部皮脂溢出、頭屑瘙癢等特點，病情進展緩慢。

對于脂溢性脫發(fā)的致病機理，目前普遍認為是一種雄激素依賴的遺傳性毛發(fā)脫落疾病。

是由于睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎洳G酮，二氫睪酮能使毛囊縮小甚至消失，毛發(fā)生長期縮短。

其發(fā)病與內(nèi)分泌功能紊亂，遺傳、真菌感染和炎癥等因素有關。

當歸、熟地黃、白芍、川芎補血活血;

茯苓、甘草、黃芪、白術(shù)、山藥健脾益氣;

何首烏、女貞子、墨旱蓮滋補肝腎。

菟絲子平補陰陽，地黃清熱涼血。

這些藥物相須或相使應用，增強了氣血雙補，肝脾腎同調(diào)的功效。符合脫發(fā)疾病以氣血虧虛，肝脾腎不足為主要病機的臨床實際。

除上文中提及的調(diào)補氣血、補益肝腎諸藥以外，

治療斑禿的常用藥物還有山萸肉、枸杞子、桑椹、羌活。

山萸肉酸微溫質(zhì)潤，溫而不燥，補而不峻，補益肝腎;

枸杞子能夠治療肝腎陰虛及早衰證;

桑椹滋陰補血，《滇南本草》謂其:“益腎臟而固精，久服黑發(fā)明目?！?/span>

羌活辛香溫燥，川芎為“血中之氣藥”，

辛散溫通，通達氣血，

兩者合用能疏其血氣，開宣毛竅、暢達腠理。

治療脂溢性脫發(fā)的常用藥物還有側(cè)柏葉、山楂、澤瀉、薏苡仁。側(cè)柏葉寒涼入血而祛風;

山楂行氣散瘀，化濁降脂;

澤瀉清熱化濁降脂;

薏苡仁淡滲甘補，清熱利濕又健脾。

諸藥合用，清熱利濕、祛風消脂。

脫發(fā)處方以甘、苦、辛味藥物使用較多。

甘者，能補能和能緩，甘味藥物的使用主要是滋養(yǎng)補虛，補益肝腎氣血，使毛發(fā)生長得源。

苦味藥能燥能堅，清利濕熱，瀉火存陰，去油止癢。

辛味藥辛散上行，行氣活血，疏通毛竅。

若甘、苦、辛味藥物配合使用，可取得良好療效。

川芎為“血中之氣藥”，與當歸配伍，通達氣血，寓通于補，且能引藥上行頭目，可治療因情志失調(diào)，肝郁氣滯，氣血運行不暢，無法正常濡養(yǎng)毛發(fā)而導致的斑禿;

白芍屬于補血藥，能夠收斂肝陰，與當歸同用，養(yǎng)血柔肝，可以治療因肝血虧虛無法滋養(yǎng)毛發(fā)而導致的斑禿;

何首烏與當歸都屬于補血藥，前者善于補肝腎益精血，后者長于補血，兩者同用，能夠精血雙補，濡養(yǎng)毛發(fā)，使毛發(fā)生長有源;   

熟地黃配伍當歸，兩補血藥相須使用，能增強養(yǎng)血補虛、益精血、烏須發(fā)的作用。

聲明

醫(yī)家講求“辨證施治”，人人“證”皆不同。本公眾號所載內(nèi)容為探討學習之用，不構(gòu)成用藥建議，如有需求，請謹遵醫(yī)囑。

參考文獻

（1）當代中醫(yī)名家辨治脫發(fā)用藥規(guī)律研究 唐雪純 杭曉屹 黃祥實 席榕 李姝君 曲劍華 北京中醫(yī)藥大學 北京