治脫發(fā)秘方

22.1　一麻二至丸

【來源】董建華，《中醫(yī)雜志》(10)1988年

【組成】黑芝麻30克，女貞子、墨旱蓮草、制首烏、側柏葉、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黃精20克。

【用法】先用適量清水將藥物浸泡30分鐘，再煎30分鐘，每劑煎2次，兌勻、分2次服。

【功用】補腎養(yǎng)血，涼血潤燥。

【方解】方中二至丸(女貞子、旱蓮草)滋而不膩，補而不燥，且有涼血潤燥作用；首烏養(yǎng)血烏發(fā)，生、熟地補腎填精；枸杞子、黑芝麻、黃精養(yǎng)血滋肝；側柏葉涼血潤燥。諸藥合用，以培根本，既能養(yǎng)血涼血，又能滋補肝腎，毛發(fā)得以所養(yǎng)，自無脫落之患矣。

【主治】腎虛精血不足而兼血熱引起的斑禿。

【加減】若血虛神疲、頭暈、心悸甚者，加當歸、白芍、玄參；失眠重者，加生龍骨、生牡蠣、山梔或丹參、酸棗仁、夜交藤；若失眠而苔膩夾痰者，加合歡皮；腰酸重者，加菟絲子、川斷；口干少津者，加石斛、麥冬；頭皮紅亮且瘙癢甚者，加白蒺藜、地骨皮；若頭皮不甚紅亮、瘙癢不甚者，減側柏葉為半量。

服藥同時，可配合外搽藥(鮮側柏葉浸入75%酒精中一周后，備用)外搽脫發(fā)部位。

【療效】屢用效佳。筆者臨床驗證數(shù)例，連服15～30日，均獲痊愈。半年后隨訪，新發(fā)生長如常。

22.2　補腎養(yǎng)血丹

【來源】王季儒，《肘后積余集》

【組成】熟地60克，當歸、杭白芍、川芎、木瓜、菟絲子、桃仁、何首烏、黑芝麻、桑葉、天麻各30克，羌活、紅花各24克。

【用法】上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸重10克。每次服1丸，日服2次。

【功用】滋補肝腎，養(yǎng)血潤燥。

【方解】發(fā)為血之余，腎之華在發(fā)。發(fā)之榮枯，全賴血之濡養(yǎng)，腎之充。雖外因風盛燥血，主為腎氣不榮于發(fā)所致。方中用四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)養(yǎng)血。血盛則發(fā)生，以發(fā)為血之余也。熟地、菟絲子、何首烏、桑麻丸(桑葉、黑芝麻)滋補肝腎，肝腎氣充則發(fā)榮華而黑潤。木瓜養(yǎng)肝以斂陰；肝藏血，養(yǎng)肝即能養(yǎng)血，天麻養(yǎng)血，熄風，羌活性味雄烈，直達巔頂，用以疏導巔頂之血脈，則毛發(fā)易生；桃仁、紅花活血化瘀，瘀不去則新不生，去瘀即所以生新也。本方驗之臨床，療效確比古方神應養(yǎng)真丹、通竅活血湯為優(yōu)。

【主治】斑禿(油風)。

【療效】曾治愈多例，效佳，且療效可靠。筆者亦曾試治5例，均獲痊愈。

22.3　生發(fā)飲

【來源】周鳴岐，《中國中醫(yī)藥報》1990年

【組成】生地、熟地、當歸、旱蓮草各20克，側柏葉15克，黑芝麻30克，何首烏25克。

【用法】上藥用冷水浸泡1小時后即行煎煮至沸后改用文火，繼煎30分鐘，每劑藥可煎服3次，每日1劑。

【功用】滋補肝腎，烏須生發(fā)。

【方解】脫發(fā)是常見皮膚病。臨床上最常見的是斑禿和脂溢性脫發(fā)。斑禿癥狀為頭發(fā)迅速脫落，呈圓形或不規(guī)則形；少數(shù)人頭發(fā)可全脫落，稱全禿。脂溢性脫發(fā)癥狀為頭皮多屑、多油、瘙癢明顯，前額及頭頂部頭發(fā)稀疏變細，逐漸脫落。此皆由多種病因導致精氣血不能暢榮毛發(fā)所致。因腎藏精，其華在發(fā)；肝藏血，發(fā)為血之余；故脫發(fā)與肝腎二臟關系最密切，當為臨床調護之重點。方中炙首烏、熟地、黑芝麻，皆入肝腎二經(jīng)，以滋肝腎，生精養(yǎng)血，為生發(fā)烏發(fā)之主藥。治斑禿尤為必不可少之品；旱蓮草、生地滋陰清熱，助養(yǎng)血生發(fā)之能，為方中輔藥。當歸祛瘀生新，養(yǎng)血活血，以其溫通之性，以助滋養(yǎng)藥物暢榮毛發(fā)；側柏葉為“補陰之要藥，其性多燥，久得之，最益脾土，大滋其肺”，能生須發(fā)，并可防前藥過于陰柔滋膩礙脾之弊，同為方中佐使。諸藥合用，相輔相成，共收補肝益腎、益精養(yǎng)血、烏須生發(fā)之功。

【主治】脫發(fā)，須發(fā)早白。

【加減】肝腎虧虛甚者(多為斑禿)，加枸杞子、菟絲子、女貞子各20克，五味子10克；風盛血熱者(多為脂溢性脫發(fā))，去熟地、黑芝麻，加蟬蛻、地膚子、丹皮、川芎各10克，白鮮皮20克，苦參15克，蜈蚣3條(研末兌服)；兼氣滯血瘀者，加紅花、桃仁各10克，赤芍15克，雞血藤30克。

【療效】臨床使用十多年，治驗甚多，療效滿意。有效率達100%。

22.4　清禿復生湯

【來源】程爵棠，《臨床驗方集》

【組成】當歸9克，丹參15克，何首烏藤、黑芝麻梗各30克，川芎、菟絲子、冬桑葉各9克，熟地15克，桑椹子10克，生側柏葉15克，五味子6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋補肝腎，養(yǎng)血生發(fā)。

【方解】頭為諸陽之會，發(fā)如樹之枝葉，必賴血液濡養(yǎng)始榮。經(jīng)云：“發(fā)為血之余。”(《醫(yī)述》)云：“百脈會于百會，血氣上行而為之生發(fā)也。”發(fā)失所養(yǎng)則枯，甚則脫落。本病致因雖多，皆因精血虧虛所致，其熱、燥，風或挾濕、挾痰、挾瘀，皆因血虛相因之所由起。腎藏精，其華在發(fā)，肝藏血，發(fā)為血之余，故脫發(fā)皆與肝腎二經(jīng)有關。故方用首烏藤、黑芝麻梗、熟地、桑椹子、菟絲子等大隊滋陰養(yǎng)血之品為君以滋補肝腎，養(yǎng)血生發(fā)，先祖贊謂：“首烏為養(yǎng)血生發(fā)烏發(fā)之妙品。今用其藤，既具首烏滋陰養(yǎng)血之功，又具通經(jīng)活絡、養(yǎng)心安神之妙；治脫發(fā)尤宜；以黑芝麻梗代黑芝麻，既具養(yǎng)血潤燥之力，又兼驅風通絡之能。二藥宜重用，療效始著。臣以當歸、丹參、川芎養(yǎng)血活血，以助君藥養(yǎng)血生發(fā)之功。且川芎為血中氣藥，治上部之疾尤良，佐以生側柏葉涼血清熱；冬桑葉疏風散熱；五味子收斂安神且能滋腎；川芎合桑葉能引諸藥之性上頭部，直達病所，故兼之為使。諸藥配伍、共奏滋補肝腎、養(yǎng)血生發(fā)之功。

【主治】斑禿及脂溢性脫發(fā)。

【加減】若濕熱偏甚者，去熟地、五味子，加苦參、黃柏各9克；脾虛濕甚，去熟地、桑椹子、菟絲子、五味子，加黨參9克，茯苓、白術各15克；血熱風動，加生地、丹皮、菊花、鉤藤各9～15克，挾痰瘀阻絡，去桑椹、菟絲子、五味子，加赤芍、紅花、半夏曲、制香附各9克；兼腎陽虛，加仙靈脾、金櫻子、巴戟天各6～9克；兼氣虛，加黨參、黃芪各9克，或去桑椹子、菟絲子、五味子。

同時配以外治：即用脫發(fā)熏洗方(自擬方)、透骨草25克，何首烏15～30克，苦參15～30克，側柏葉9～15克，垂柳樹枝9克。脂溢性脫發(fā)，加枯礬9克。煎水先熏后洗，每日1劑。每日2次。洗后則用外搽方(秦伯未方)：川烏粉，用醋調敷患部。每日搽3～6次。一般單用上述二法外治，效果亦佳。

【療效】治療350例，其中單純性脫發(fā)264例，產(chǎn)后脫發(fā)51例，病后脫發(fā)35例。經(jīng)內外并治，用藥20～60天，結果痊愈228例，顯效91例，有效26例，無效5例?？傆行蕿?8.57%。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。歷經(jīng)三世，治愈甚多。筆者臨床使用二十多年，療效甚為滿意。

22.5　除濕健發(fā)湯

【來源】趙炳南，《趙炳南臨床經(jīng)驗集》

【組成】炒白術、豬苓、萆薢、白鮮皮、首烏藤各15克，澤瀉、車前子、川芎、桑椹各9克，赤石脂、生地、熟地各12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】健脾祛濕，滋陰固腎，烏須健發(fā)。

【方解】脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)稱“發(fā)蛀脫發(fā)”。所謂“發(fā)蛀”，是形容毛囊根部如同被蟲蛀之后而引起的脫發(fā)。發(fā)為血之余，血為陰精所化生，腎藏精而固陰，腎陰虛則發(fā)焦黃而松動。所以陰虛濕盛為本病之根源。治宜健脾祛濕、滋陰固腎以治其本。方中炒白術、澤瀉、豬苓、萆薢、車前子健脾祛濕利水而不傷其陰；且車前子不但能利水，還有養(yǎng)陰的作用；生地、熟地、桑椹子、首烏藤補腎養(yǎng)血，以助生發(fā)；川芎活血，且能引藥上行；白鮮皮除濕散風止癢，以治其標。赤石脂能收斂，旨在減少油脂的分泌，且能解余毒。諸藥協(xié)同，使之濕從下走，陰血上充，皮毛腠理密固，標本兼顧，故用之多效。

【主治】脂溢性脫發(fā)。

【療效】臨床屢用，每獲佳效。

【附記】又趙炳南教授用苣勝子方治療斑禿、脫發(fā)。驗之臨床，每獲效驗。藥用：苣勝子、黑芝麻、桑椹子、川芎、酒當歸、甘草各9克，菟絲子、白芍各12克，首烏12克，炒白術15克，木瓜6克。每日1劑，水煎服，日服2次。功能滋陰養(yǎng)血，血盛則發(fā)榮，故用之效佳。

又岳美中教授用一味茯苓散，治療斑禿，伴心情懊憹憂郁者。驗之臨床，每獲良效。藥用茯苓1000克。上藥研為細末，每服6克，白開水沖服，日服2次，口服。功能健脾利濕，養(yǎng)心安神，故用之良效。

又鄧鐵濤教授用自擬治脫發(fā)方，治療斑禿、脫發(fā)、白發(fā)，并配合外治，效果頗佳。藥用首烏、黑豆各30克，大棗4枚，甘草5克，黃精15克，熟地24克，桑椹子12克，五爪龍30克，雞血藤24克。每日1劑，水煎服，日服3次。功能養(yǎng)血生發(fā)。同時配用外治法：①每天晨起用白蘭地酒擦全頭發(fā)根，脫發(fā)處多擦。②脫發(fā)處配合運用毫針平壓挑刺患部。其針法是：先用1寸毫針向后斜刺百會穴，并留針至結束；繼而選用1寸毫針3～5枚，并排捏在拇、食指間，然后平壓在患部皮膚上，再一齊平提起，此時患部的皮膚則被輕輕挑起，如此往返操作，把整個患部的皮膚平壓挑刺一遍。每天或隔天1次。