第214期

苓甘五味姜辛夏湯中有仲景止咳經(jīng)典藥對，干姜、細辛、半夏，沒有麻黃，較小青龍湯柔和，為治療里虛寒飲重者之咳嗽方。

苓甘五味姜辛夏湯出自金匱要略的一首方，咳滿即止，而更復渴，沖氣復發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。

病痰飲者當以溫藥和之，方中半夏逐飲止嘔，降逆治咳，加于苓甘五味姜辛湯中，故治療該方證見飲多而嘔逆者，可見本方是用于太陰病痰飲的一首方。

苓甘五味姜辛夏湯，在臨床中用得還是蠻多的，多用于治療小青龍湯治療后的變證，方中以干姜、細辛、五味子、半夏化飲止咳，沒有了麻黃、桂枝的解表，故本方多用于表已解的里飲所致的咳嗽。

支飲也容易出現(xiàn)飲逆上沖而見眩冒，眩冒和嘔的成因都是飲逆上沖，故謂冒者亦必嘔，這種證是因水飲重，所以用苓甘五味姜辛湯加半夏，也可以去水飲。臨證中咳而胸滿、吐稀白痰、頭暈嘔逆者就有用本方的機會。

莫金乙，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，一名普通的基層醫(yī)生，崇尚仲景醫(yī)學，善用六經(jīng)辯證，運用經(jīng)方治療各種常見病、多發(fā)病，做經(jīng)方一代傳人.