太陽(yáng)病本當(dāng)汗解，而反汗之，必傷正氣，而生諸變證。

脈促，是指脈急促而言，并非后世之“數(shù)而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)”的促脈。脈來(lái)急促，說(shuō)明陽(yáng)氣向上向外，仍有抗邪外出之機(jī)。不結(jié)胸，是邪氣并未內(nèi)陷，或雖陷卻未與有形痰水相合，并無(wú)結(jié)胸之癥。正氣尚能抗邪，邪氣亦未結(jié)滯，是有向愈之機(jī)，故曰“此為欲解也”。

下后脈仍浮，說(shuō)明表邪盛極，未以下衰。下后內(nèi)氣本虛，表邪仍盛，則必有內(nèi)陷之機(jī)，與痰水相合，則成結(jié)胸。“必結(jié)胸”是預(yù)為之言，并不是說(shuō)此時(shí)已有結(jié)胸。

脈緊為寒。太陽(yáng)病下之，里氣不足，邪氣內(nèi)陷，不化熱而反有寒象，必是陰分之病。太陽(yáng)病邪入里則為少陰，少陰經(jīng)挾咽，寒邪因誤下而直入少陰，迫下焦虛陽(yáng)上沖，故見(jiàn)咽痛。

弦主肝膽之病。若下后表邪未入少陰，而是傳入少陽(yáng)，則可見(jiàn)弦脈。少陽(yáng)經(jīng)循兩脅，故“必兩脅拘急”。

脈細(xì)數(shù)者，細(xì)則為虛，數(shù)則為熱，此是下后傷陽(yáng)，虛陽(yáng)上擾清竅，故見(jiàn)頭痛。

脈沉緊者，沉者主里，緊者主寒，此是內(nèi)有虛寒之象。誤下傷陽(yáng)，虛寒內(nèi)生，陽(yáng)虛不能化水，寒飲內(nèi)生，沖逆而上，故見(jiàn)欲嘔。

脈沉滑者，沉為在里，滑為有熱。誤下反見(jiàn)沉滑，是表邪隨誤下而入陽(yáng)明，熱性主動(dòng)，迫水谷直趨而下，故利。此利由熱而致，兼有表邪，故曰協(xié)熱利。此即32條“太陽(yáng)陽(yáng)明合病者，必自下利，葛根湯主之。”

脈浮滑者，浮為表邪仍在，滑為氣血郁而有熱，熱邪擾動(dòng)血分，故見(jiàn)出血。熱邪已然入里，故見(jiàn)下血。

本條講述太陽(yáng)病誤下后各種變證，雖然以脈證相應(yīng)的格式來(lái)行文，但不能機(jī)械地將脈證一一對(duì)應(yīng)，而是要以脈證推病機(jī)，才能靈活用于臨床。這是仲景以脈代證的一種表述方法。

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