《柳葉刀》雜志2020年

2020年柳葉刀咨詢委員會(huì)在《柳葉刀》雜志發(fā)文指出，導(dǎo)致失智癥的十二種危險(xiǎn)因素是可防可控的，如果我們能夠有效控制危險(xiǎn)因素，未來(lái)將會(huì)降低40%的患病率。

具體來(lái)看，童年時(shí)期，接受良好的教育可以降低7%的患病因素。關(guān)于教育可以增加認(rèn)知儲(chǔ)備，提高人腦的代償機(jī)制，因而如何預(yù)防阿爾茨海默病，后面的文章我們會(huì)詳細(xì)闡述。

聽力障礙可以增加8%的患病風(fēng)險(xiǎn)。中年時(shí)期就要開始預(yù)防因聽力障礙導(dǎo)致的認(rèn)知下降。比如，及時(shí)治療耳疾，必要時(shí)佩戴助聽器。防止因?yàn)槁牪磺鍎e人的講話，便大聲喊，影響交流后，導(dǎo)致不愿意與人交往，與世隔絕后，會(huì)造成用進(jìn)廢退，使認(rèn)知功能迅速下降。

注意出行安全，嚴(yán)防腦外傷加速認(rèn)知損害，可以降低3%的患病風(fēng)險(xiǎn)。在臨床中，經(jīng)?？梢钥吹杰嚨満蟊憩F(xiàn)認(rèn)知功能迅速惡化，加速原有的阿爾茨海默病患者的認(rèn)知損害，表現(xiàn)為失智癥。本來(lái)因?yàn)橛心X與認(rèn)知儲(chǔ)備，可以代償15-20年后才會(huì)發(fā)病的阿爾茨海默病患者，發(fā)生腦外傷后，會(huì)在短短幾年內(nèi)完全表現(xiàn)為失能。

中年高血壓如果不能長(zhǎng)期有效控制，會(huì)增加2%的患病風(fēng)險(xiǎn)。既往我們只注意到高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，其實(shí)高血壓也是阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素，歐美國(guó)家近年來(lái)，由于對(duì)心腦血管危險(xiǎn)因素的有效控制，發(fā)病率穩(wěn)中有降。這一數(shù)字對(duì)于我們是個(gè)鼓舞，只要控制好危險(xiǎn)因素，是可以降低發(fā)病率的。

過度飲酒可以增加1%的患病風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常聽到有人說，小酌怡情，可以改善微循環(huán)，增加血液供應(yīng)，預(yù)防心腦血管疾病。其實(shí)，凡事都有個(gè)度，過猶不及。通常在酒桌上，只要一開喝，很少有人能把持住自己，逢喝必高這樣的人，還是不喝為好。如果經(jīng)常酗酒，可以加速血管硬化，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。

肥胖也是失智癥的危險(xiǎn)因素，可以增加1%的患病風(fēng)險(xiǎn)。別小瞧1%，加上糖尿病的1%的風(fēng)險(xiǎn)，酗酒、肥胖和患有糖尿病，就是3%的風(fēng)險(xiǎn)，相當(dāng)于出了一次車禍，受到了嚴(yán)重的腦外傷。

抽煙占5%的患病風(fēng)險(xiǎn)。相當(dāng)于高血壓的患者，還受了一次嚴(yán)重的腦外傷，對(duì)認(rèn)知功能的損害得多大呀！抽煙對(duì)人體百害而無(wú)一利，所謂的可以鎮(zhèn)靜、提神那點(diǎn)”好處“，跟它的危害比起來(lái)，簡(jiǎn)直不值得一提。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，我們經(jīng)常說，利弊權(quán)衡，如果弊大于利，那就趁早舍了吧！

抑郁和低社會(huì)接觸一樣，都是4%的患病風(fēng)險(xiǎn)。一想到因?yàn)橐钟袅?，就更不愿意見人，兩者加起?lái)的風(fēng)險(xiǎn)8%，相當(dāng)于從中年開始就耳背了，與世隔絕了。這得有多可怕啊。尤其是老年人的首發(fā)抑郁，更是不能輕視，極大的可能就是阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀。關(guān)于這方面的教訓(xùn)，這幾年越來(lái)越多。所謂的遇到家中變故，就抑郁了，因此不與人接觸了，3-5年后就阿爾茨海默病了。其實(shí)，抑郁只是序幕，接下來(lái)上演的就是阿爾茨海默病，患病是本質(zhì)。如果腦內(nèi)沒有阿爾茨海默病的病理改變，老年人怎么會(huì)”突然“患上抑郁呢！一切都有它的前因后果，不能孤立地看問題。

缺乏體力活動(dòng)與空氣污染，各占2%的患病風(fēng)險(xiǎn)?？諝馕廴緜€(gè)人無(wú)法改變，鍛煉身體是自己可以決定的事情吧？生命在于運(yùn)動(dòng)，要想晚年健康，就多活動(dòng)吧。邁開腿，走出去，多與同齡人交往，碰撞心靈的同時(shí)，獲得健康的頭腦，何樂而不為呢！

以上引起失智癥的十二種危險(xiǎn)因素，如果您都注意到了，那么未來(lái)將會(huì)降低40%的患病風(fēng)險(xiǎn)。不以善小而不為，生活中的點(diǎn)滴積累，就是未來(lái)的腦健康。